李勤
- 作品数：95 被引量：980H指数：16
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- 纳美芬治疗急性脊髓损伤的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的 观察纳美芬对急性脊髓损伤患者治疗的临床特点.方法 将62例急性脊髓损伤患者完全随机分为对照组32例和纳美芬组30例.2组患者入院后,对照组仅给予常规治疗,而纳美芬组在常规治疗的基础上予以静脉注射盐酸纳美芬0.5 mg/d,连用14 d治疗.观察患者2周、3个月和6个月随访时的神经功能改善,比较二者的疗效.结果 纳美芬组和对照组的运动功能评分在治疗后2周分别为11.6±4.6 和8.4±3.6,3个月后分别为19.0±5.7和15.3±4.7,6个月后分别为25.7±5.5和21.9±4.9,2组差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;2组的痛觉评分在治疗后2周分别为8.1±3.0和6.6±3.2,3个月后分别为14.3±3.9和9.6±3.6,6个月后分别为16.3±3.8和11.7±3.9,2组差异均有统计学意义（均P〈0.05）;2组的触觉评分在治疗后2周分别为6.7±2.8和4.8±2.4,3个月后分别为9.1±2.7和7.8±2.3,6个月后分别为11.2±3.2和9.2±2.6,2组差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 纳美芬能够促进急性脊髓损伤患者的神经功能恢复,改善患者预后.
- 陶晓晖刘波张贵林李勤
- 关键词：急性脊髓损伤盐酸纳美芬阿片受体拮抗剂强啡肽
- 腰椎峡部裂的外科治疗
- ＜正＞目的:探讨腰椎峡部裂手术的疗效、方法、影像学变化和适应症。方法:1998年12月到2005年8月通过外科手术治疗单纯腰椎峡部裂并出现临床症状的患者26位。年龄从 16～32岁。男性19人,女性7人。所有的患者手术前
- 刘波田伟李勤胡临李志宇袁强
- 文献传递
- 经椎弓根截骨内固定术治疗胸腰椎新鲜骨折伴后凸畸形被引量：5
- 2011年
- 目的探讨经椎弓根截骨内固定术应用于胸腰椎新鲜骨折伴后凸畸形的临床效果及意义。方法回顾性研究2002年7月至2008年7月经椎弓根截骨内固定术早期治疗胸腰椎骨折伴后凸畸形的25例病例,男17例,女8例,平均年龄43岁(20~68岁),其中包括:(1)自愿接受截骨内固定术以避免前路手术的患者10例;(2)有复合性创伤患者7例;(3)老年患者伴有骨质疏松并有中柱损伤的8例。分析患者术后及随诊脊柱后凸的矫正程度及症状改善情况。术后最长随访3年。结果手术时间100~190 min,平均140 min,术中估算出血量300~1500 ml,平均900 ml。术后Cobb角9°~13°,平均3.3°,矫正9°~34°,平均21°,术后随诊3~6个月有1°~12°丢失,6个月后无继续矫正角度丢失。术后随诊无明显腰痛,无内固定折断或失效,未出现手术节段神经损伤或神经损伤加重等手术并发症。结论经椎弓根截骨内固定术在矫正脊柱后凸的同时虽然降低了椎体高度,但保证了脊柱前、中、后柱的稳定性,通过后路短节段内固定即可达到牢固固定,有利于患者术后恢复及术后效果的维持,利于避免术后脊柱后凸复发及内固定失效。对于老年骨质疏松出现胸腰椎骨折的患...
- 袁强张贵林田伟刘波李勤胡临李志宇李楠孙玉珍
- 关键词：脊柱后凸骨折骨质疏松经椎弓根截骨
- 增强MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用
- ＜正＞目的:探讨应用增强MRI在游离脱垂型腰椎间盘突出症的诊断中对脱出的间盘组织性质的判断,以指导临床治疗。研究背景:临床腰椎间盘突出症患者在纤维环完全破裂后,腰背痛的症状可以得到明显缓解,有些患者会出现神经根压迫症状加...
- 茅剑平田伟刘波李勤胡临张桂林李志宇袁强行勇刚何达
- 文献传递
- 术中即时三维导航辅助下轴性旋转腰椎椎弓根螺钉置入的实验研究被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨腰椎椎体轴性旋转时术中即时三维导航对提高椎弓根螺钉置入精确件的作用.方法 将不同轴性旋转角度（0°、5°、10°、20°）的16具相同腰椎仿真模型平均分为传统方法组与即时导航组（每一旋转角度4具）,随机用传统方法及术中即时三维导航法置入椎弓根螺钉,术后采集CT图像,重建螺钉轴线正交平面的椎弓根断层影像并应用Photeshop软件提取椎弓根外侧皮质轮廓线,通过判断钉道与椎弓根皮质间相互关系以及测量椎弓根外侧皮质缘距离螺钉轴线最短距离评价螺钉置入精确性.结果 两组置入腰椎椎弓根螺钉各80枚.传统方法组中,不同椎体轴性旋转角度的置钉精确性差异有统计学意义（P＜0.05）,随旋转角度增大,置钉精确性降低.即时导航组置钉精确性高于传统方法组（P＜0.01）;轴性旋转20°时的定性评价及轴性旋转5°、10°和20°时的定量评价,两组置钉精确性差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰椎椎体轴性旋转可降低椎弓根螺钉置入精确性.术中即时三维导航系统辅助可提高腰椎椎弓根螺钉置入精确性.
- 田伟郎昭刘亚军刘波李勤胡临李志宇袁强何达程晓光孙玉珍
- 关键词：腰椎内固定
- 椎体后凸成形术治疗Kummel病临床疗效观察被引量：6
- 2009年
- 目的评价椎体后凸成形术治疗Ktimmel病的临床疗效。方法自2004年3月至2009年1月应用椎体后凸成形术治疗21例Ktimmel病（椎体骨折后不愈合，均经保守治疗无效，仍有剧烈腰背疼痛）患者。术前行CT扫描发现骨折未愈合，并且有“真空征”表现，部分动力位X线片提示椎体骨折处假关节形成。评价手术前后腰背疼痛及影像学相关指标。结果本组患者3例失访，随访率85．7％。18例随访3～12个月，平均（6．9±2．4）个月。疼痛采用视觉模拟评分（VAS）：术前7．0±1．2，随访时3．1±1．5，差异有统计学意义（P〈0．05）；骨折椎前缘高度：术前（2．1±0．3）cm，随访时（2．3±0．2）cm，差异有统计学意义（P〈0．05）；骨折椎前缘高度／后缘高度：术前0．67±0．10，随访时0．84±0．08，差异有统计学意义（P〈0．05）；局部后凸角度：术前27．3°±6．40°，随访时20．7°±5．0°，差异有统计学意义（P〈0．05）。无肺栓塞、神经功能障碍等并发症发生。结论椎体后凸成形术治疗Kummel病患者，可有效缓解腰背疼痛，部分恢复骨折椎高度，重建脊柱稳定性，减少局部后凸，是安全、有效的治疗方法之一。
- 行勇刚李勤张贵林孙宇庆茅剑平田伟
- 关键词：胸椎腰椎椎体成形术
- 应用珊瑚人工骨为间隔物治疗退行性颈椎管狭窄症被引量：6
- 2012年
- 目的 探讨应用珊瑚人工骨作为间隔物行棘突纵割式颈椎椎管扩大成形术的效果.方法 随访1995年8月至2003年12月北京积水潭医院脊柱外科142例传统应用珊瑚人工骨作为间隔物手术和147例保留颈2和颈7棘突肌肉止点的应用珊瑚人工骨作为间隔物手术做至少3个月的随访,通过回顾性研究对临床效果、颈椎曲度、合并症、颈椎活动度、手术时间和失血量作对比研究所有的统计数据采用SPSS 13.0进行相关性分析.结果 两组手术在临床效果和出血量没有显著性差异,改良组在手术时间减少（t =2.56,P＜0.05独立样本t检验）,颈椎生理曲度和颈椎活动度保持更好（t=-2.314,P＜0.05）,颈椎手术后的轴性症状发生率低（t=-2.314,P＜0.05）.结论 在颈椎后路手术中,减少肌肉损害能够降低手术并发症.保留主要肌肉止点可以使颈椎保持良好的生理曲度,减少轴性症状的发生率.
- 刘波田伟茅剑平李勤何达肖斌
- 关键词：椎管狭窄颈椎手术中并发症
- 微创镜下内固定术治疗脊柱疾病
- ＜正＞随着脊柱外科技术的发展、手术器械的不断更新,微创手术操作逐渐在临床中开展。微创不仅仅是只小切口,而是在保证手术质量的前提下,尽量减少副损伤, 保留尽可能多的生理结构,有助于术后功能的恢复。最初的脊柱手术由于没有影像...
- 李勤田伟
- 文献传递
- Iso-C术中即时三维导航在脊柱外科的作用
- 脊柱外科手术近年由于工业技术的进步得到了很大的发展,很多过去无法治疗或治疗效果不好的脊柱疾病得到了很好的治疗.但是脊柱由于本身特点或后天因素,存在结构复杂,手术难度和危险性很高,特别是手术方法的进步使得过去的如椎板减压等...
- 田伟刘波李勤胡临李志宇袁强陶晓辉
- 椎间盘源性下腰痛的研究进展被引量：40
- 2006年
- 吕学敏田伟刘波李勤
- 关键词：椎间盘源性下腰痛腰椎间盘退变病理过程
