莫家玲
- 作品数：14 被引量：35H指数：3
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- 格拉斯琼联合地塞米松预防PONV的临床效果观察
- 2009年
- 目的：观察格拉斯琼联合地塞米松对全麻腹腔镜术后恶心呕吐的影响。方法：选择90例心脏指数（AsA）1～2级择期腹腔镜手术的患者，随机平均分为三组：A组：对照组，B组：格拉斯琼3mg。C组：格拉斯琼3mg与地塞米松10mg合用，每组30例。观察术后4～48h内的恶心和呕吐发生率并加以比较。结果：格拉斯琼可降低全麻腹腔镜术后恶心、呕吐的发生率，而两药联合使用无论与对照纽相比（P〈0．01），还是与单独使用格拉斯琼相比（P〈0．05），都明显降低了恶心呕吐的发生率。结论：格拉斯琼联合地塞米松对于预防全麻腹腔镜手术后的恶心呕吐有良好效果，临床效果显著。
- 莫家玲
- 关键词：格拉斯琼地塞米松全麻术后恶心呕吐
- 依托咪酯用于急诊妇科腹腔镜全麻手术中效果分析
- 2009年
- 目的：评价急诊妇科全麻手术患者全静脉麻醉依托咪酯＋瑞芬太尼维持期与异丙酚＋瑞芬太尼维持期两种方法的优劣。方法：ASAI～Ⅱ级急诊妇科腹腔镜手术30例，随机分为A组（依托咪酯＋瑞芬太尼）和B组（异丙酚＋瑞芬太尼），每组15例。观察两组全麻维持期、恢复期收缩压、舒张压、心率及全麻恢复期苏醒时间、拔管时间。结果：AB两组全麻维持期血压、心率值差异有统计学意义（P〈0．01）；AB两组全麻恢复期苏醒时间、拔管时间对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：依托咪酯配伍芬太尼全静脉复合麻醉用于急诊妇科手术尤其是处于休克等生命征不稳定状态患者的麻醉比常规异丙酚配伍瑞芬太尼全静脉复合麻醉手术维持期更平稳，安全性更高，且恢复期苏醒无明显差别。
- 莫家玲
- 关键词：依托咪酯妇科急诊
- 异丙酚用于无痛性胃镜检查时血液动力学的改变
- 2005年
- 目的观察异丙酚用于无痛性胃镜检查时血液动力学的改变情况.方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级择期检查病人,静脉注射异丙酚1.5～2.0 mg·kg-1· min-1,分别于用药前(T1)、用药后至睫毛反射消失(T2)、送入胃镜至咽喉下(T3)、呼唤可睁眼时(T4),用多功能ECG监测仪连续观察记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2).结果与用药前比较,用药后HR明显增快、SpO2明显降低(P＜0.01),MAP无显著变化(P>0.05),意识恢复后各项指标与用药前比较无显著性差异(P>0.05).结论异丙酚对血液动力学的改变是暂时的.
- 王斯河莫家玲
- 关键词：无痛性胃镜异丙酚血液动力学
- 依托咪酯联合地佐辛麻醉在肠镜检查术老年患者中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：观察依托咪酯联合地佐辛用于老年无痛肠镜的麻醉效果。方法选择北海市人民医院2013年1~9月拟行无痛肠镜的老年患者120例，年龄65~84岁，ASAⅠ~Ⅱ级，体重41~68 kg，按照随机、双盲、对照的原则分为四组：丙泊酚-芬太尼组（A组）、丙泊酚-地佐辛组（B组）、依托咪酯-芬太尼组（C组）、依托咪酯-地佐辛组（D组），每组30例；静注芬太尼1μg/kg或地佐辛1μg/kg，随后静注丙泊酚或依托咪酯乳化剂1 mL/5 s。鼻导管给氧，保留自主呼吸。记录麻醉诱导时间，丙泊酚或依托咪酯给药量，注射痛、肌痉挛的情况，肠镜检查的时间，离室时间，术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况、内镜医师和麻醉医师的满意度；麻醉前、术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸；术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果四组患者的麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、内镜医师的满意度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与丙泊酚组（A、B组）比较，依托咪酯组（C、D组）患者术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量降低；麻醉医师的满意率增高；术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸升高，术后恶心、呕吐、头晕等并发症增高；离室时间延长（P〈0.05）。与C组比较，D组患者呼吸抑制更低（P〈0.05）；D组术中呼吸与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯联合地佐辛麻醉虽然术后恶心、头晕等并发症多，但呼吸、循环影响小，适用于老年无痛肠镜。
- 邓喆黎哲敏莫家玲包陈娟付小春覃之人黄秋兰
- 关键词：依托咪酯地佐辛肠镜检查
- 脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控输注对妇科腹腔镜手术患者术中知晓和术后恢复的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注对妇科腹腔镜手术患者术中知晓和术后恢复的影响。方法选取60例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。观察组术中采用BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注维持麻醉,对照组术中采用BIS监测下手动控制丙泊酚效应室浓度维持麻醉。比较两组患者不同时间点的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率,以及患者术中知晓情况、术中丙泊酚用量、术后恢复情况及术后不良反应发生情况。结果两组患者的BIS值、心率差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组患者的MAP差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的BIS值、心率均有随时间变化的趋势(均P<0.05);分组与时间均无交互效应(均P>0.05)。两组患者的术中知晓情况及术后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术中丙泊酚用量及术后呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间、离室时间均少于或短于对照组,术后语言等级评定量表评分、Ramsay镇静评分均低于对照组(均P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中采用BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注,可有效维持患者的麻醉深度,减少丙泊酚的总用量,避免患者术中知晓,促进患者术后恢复,安全可行。
- 莫家玲覃之人黄伟波唐平肖祥礼
- 关键词：脑电双频指数丙泊酚闭环靶控输注术中知晓术后恢复
- 不同剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉预扩容预防腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨不同剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉预扩容对预防腰硬联合麻醉剖宫产术低血压的效果。方法选取足月单胎需行剖宫产术的产妇250例，简单随机化法分为对照组与观察组（观察组分A、B、C、D四组），每组50例。对照组输注复方乳酸钠注射液250ml；观察四组均输注250ml羟乙基淀粉，A组加麻黄碱5mg、B组加10mg、c组加15mg、D组加20mg。比较五组产妇手术期间收缩压（SBP）、心率（HR）、不良反应等情况。结果A组SBP在麻醉完成后平卧（T1）、消毒（T2）、子宫复原（T，）时与麻醉操作前（T0）时比较下降较为明显[（111．8±17．18）mmHg、（114．58±19．80）mmHg、（115．06±10．39）mmHg与（120．88±13．24）IrlmHg，均P〈0．05]，在T1、胎儿取出（T4）、缝皮（T6）时点与B、C、D组比较差异均有统计学意义[（111．8±17．18）mmHg与（120．78±14．47）mmHg、（118．56±14．25）mmHg、（118．42±18．71）mmHg，（125．58±14．45）mmHg与（120．02±21．15）mmHg、（115．92±17．56）mmHg、（119．00±12．49）mmHg，（118．08±9．09）mmHg与（121．52±10．92）mmHg、（116．04±11．61）mmHg、（124．98±9．16）mmHg，均P〈0．05]；HR在T1、T5时与Tn时比较稍有波动（P〈0．05），在T1、切皮（T3）、T4、T6时点与C、D组比较差异均有统计学意义[（82．92±19．55）次／min与（98．86±17．82）次／min、（96．72±17．91）次／min，（89．04±16．68）次／min与（92．10±16．55）次／min、（98．46±19．49）次／min，（87．56±17．13）次／min与（98．86±16．76）次／min、（88．58±19．22）次／min。（93．20±14．07）次／min与（98．804-11．69）次／min、（90．98±10．93）次／min，均P〈0．05]。B组及C组手术全程SBP、HR较为平稳，且不良反应少；D组SBP虽然较为平稳，但HR在手术全程中明显增快（P〈0．05），且在T4、k时点与B、c组比较差异有�
- 黄伟波王丰莫家玲包陈娟覃之人
- 关键词：麻黄碱羟乙基淀粉麻醉剖宫产术低血压
- 罗哌卡因与布比卡因在小儿骶管麻醉的临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨0.8%利多卡因加0.25%罗哌卡因合剂用于小儿骶管麻醉的临床效果,并与0.8%利多卡因加0.2%布比卡因合剂进行临床麻醉效果对照观察。方法选择40例男性小儿骶管麻醉的临床资料进行分析,40例患儿随机分成罗哌卡因-利多卡因组(A组)和布比卡因-利多卡因组(B组)各20例。结果两组患儿麻醉镇痛均完善,但A组患儿的麻醉阻滞完善时间明显短于B组(P<0.01),而麻醉维持时间长于B组(P<0.01);A组患儿术后第一次排尿时间明显短于B组P<0.01(t=24.334)。结论小儿骶管阻滞麻醉适宜于小儿下腹部及会阴部手术,局麻药以0.8%利多卡因加0.25%罗哌卡因较佳,更安全、更有效,更值得临床推广。
- 莫家玲
- 关键词：罗哌卡因布比卡因小儿麻醉骶管麻醉
- 吗啡复合剂行术后自控硬膜外镇痛对剖宫产妇的影响被引量：2
- 2006年
- 目的观察剖宫产妇术后应用小剂量吗啡复合剂行自控硬膜外镇痛(PCEA),对子宫收缩、泌乳、排尿及胃肠道恢复时间、泌乳素(PRL)的影响。方法选择108例健康足月临产,在脊—硬联合麻醉下施行剖宫产术的产妇,术后随机分为PCEA组和对照组,PCEA组药物为吗啡复合剂;对照组术毕不保留硬膜外导管,术后疼痛时肌注哌替啶。结果PCEA组胃肠道恢复时间早(P<0.01),拔除导管后自解小便时间也较对照组提前(P<0.05),哺乳时间较对照组提前,乳汁分泌不足的例数较对照组少;而产后恶露、宫底高度及恶心、呕吐两组无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产应用小剂量吗啡复合剂行术后PCEA的临床效果好,对宫缩、排尿无影响,产妇精神、睡眠好,从而能增加乳汁分泌;产妇胃肠道功能恢复早、进食早、泌乳量足,提高了母乳喂养的成功率,故剖宫产术后PCEA不影响乳汁的分泌。
- 莫家玲王斯河
- 关键词：剖宫产自控镇痛泌乳素
- 模拟靶控输注异丙酚辅助颈丛阻滞在甲状腺手术的观察
- 2009年
- 目的：观察模拟靶控输注异丙酚辅助颈丛阻滞，对消除病人甲状腺手术中牵拉反应的可行性和安全性。方法：选择施行甲状腺次全切除手术的患者40例，颈丛阻滞后，随机分为两组，每组20例。于消毒时，I组患者静注氟芬合剂；Ⅱ组模拟靶控输注异丙酚。分别观察并记录麻醉前（T0）、颈丛阻滞后5min（T1）、模拟靶控输注异丙酚后5min（T2）、切皮时（T3）、分离峡部或腺体上极（T4）、缝皮时（T5）的MAP、HR、RR、SP02值、Ramsay评分、体位不适和牵拉反应。结果：①组内比较：I组的HR、MAP值在T0与T1-T5各时点比较有显著差异，而Ⅱ组的HR、MAP值则是在T1与T2-T5各时点比较有显著差异；Ramsay评分只在Ⅱ组的T0-T1分别与T2~T5各时点比较有显著差异。②组间比较：两组间的HR、MAP和Ramsay在T0，T1时点都是无显著差异的，而在T2-T5各时点，却有明显差异。结论：模拟靶控输注异丙酚辅助颈丛阻滞，有利于消除患者术中牵拉反应和不适，且易于调控镇静水平，维持生命体征平稳。
- 莫家玲
- 关键词：颈丛阻滞异丙酚甲状腺手术
- 氟哌利多预防依托咪酯术后恶心呕吐的临床观察
- 2006年
- 目的:观察氟哌利多在预防依托咪酯,术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法:择期妇科腹腔镜手术病人80例,ASAⅠ￣Ⅱ级,随机分为2组:对照组麻醉诱导咪唑安定0.1￣0.2mg/kg加维库溴铵0.08￣0.12mg/kg加芬太尼3￣4#g/kg加依托咪酯0.1￣0.2mg/kg;观察组在对照组诱导前2分钟静脉注射氟哌利多2mg。全凭靶控静脉依托咪酯0.6￣0.8mg/(kg·h)维持镇静,其间静脉注射芬太尼,维库溴铵维持镇痛和肌松。结果:观察组PONV发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:诱导前静脉注射氟哌利多能预防依托咪酯麻醉下腹腔镜术后PONV。
- 王斯河莫家玲
- 关键词：氟哌利多腹腔镜手术后恶心呕吐依托咪酯
