覃之人
- 作品数：6 被引量：21H指数：3
- 供职机构：北海市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依托咪酯联合地佐辛麻醉在肠镜检查术老年患者中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：观察依托咪酯联合地佐辛用于老年无痛肠镜的麻醉效果。方法选择北海市人民医院2013年1~9月拟行无痛肠镜的老年患者120例，年龄65~84岁，ASAⅠ~Ⅱ级，体重41~68 kg，按照随机、双盲、对照的原则分为四组：丙泊酚-芬太尼组（A组）、丙泊酚-地佐辛组（B组）、依托咪酯-芬太尼组（C组）、依托咪酯-地佐辛组（D组），每组30例；静注芬太尼1μg/kg或地佐辛1μg/kg，随后静注丙泊酚或依托咪酯乳化剂1 mL/5 s。鼻导管给氧，保留自主呼吸。记录麻醉诱导时间，丙泊酚或依托咪酯给药量，注射痛、肌痉挛的情况，肠镜检查的时间，离室时间，术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况、内镜医师和麻醉医师的满意度；麻醉前、术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸；术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果四组患者的麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、内镜医师的满意度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与丙泊酚组（A、B组）比较，依托咪酯组（C、D组）患者术中呼吸抑制，低血压，麻黄碱、阿托品的给药量降低；麻醉医师的满意率增高；术中最低的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸升高，术后恶心、呕吐、头晕等并发症增高；离室时间延长（P〈0.05）。与C组比较，D组患者呼吸抑制更低（P〈0.05）；D组术中呼吸与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯联合地佐辛麻醉虽然术后恶心、头晕等并发症多，但呼吸、循环影响小，适用于老年无痛肠镜。
- 邓喆黎哲敏莫家玲包陈娟付小春覃之人黄秋兰
- 关键词：依托咪酯地佐辛肠镜检查
- 脑电双频指数监测下丙泊酚闭环靶控输注对妇科腹腔镜手术患者术中知晓和术后恢复的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注对妇科腹腔镜手术患者术中知晓和术后恢复的影响。方法选取60例行妇科腹腔镜手术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各30例。观察组术中采用BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注维持麻醉,对照组术中采用BIS监测下手动控制丙泊酚效应室浓度维持麻醉。比较两组患者不同时间点的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率,以及患者术中知晓情况、术中丙泊酚用量、术后恢复情况及术后不良反应发生情况。结果两组患者的BIS值、心率差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组患者的MAP差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的BIS值、心率均有随时间变化的趋势(均P<0.05);分组与时间均无交互效应(均P>0.05)。两组患者的术中知晓情况及术后不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术中丙泊酚用量及术后呼吸恢复时间、苏醒时间、指令反应恢复时间、拔管时间、离室时间均少于或短于对照组,术后语言等级评定量表评分、Ramsay镇静评分均低于对照组(均P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中采用BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注,可有效维持患者的麻醉深度,减少丙泊酚的总用量,避免患者术中知晓,促进患者术后恢复,安全可行。
- 莫家玲覃之人黄伟波唐平肖祥礼
- 关键词：脑电双频指数丙泊酚闭环靶控输注术中知晓术后恢复
- 不同剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉预扩容预防腰硬联合麻醉剖宫产术中低血压的效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨不同剂量麻黄碱联合羟乙基淀粉预扩容对预防腰硬联合麻醉剖宫产术低血压的效果。方法选取足月单胎需行剖宫产术的产妇250例，简单随机化法分为对照组与观察组（观察组分A、B、C、D四组），每组50例。对照组输注复方乳酸钠注射液250ml；观察四组均输注250ml羟乙基淀粉，A组加麻黄碱5mg、B组加10mg、c组加15mg、D组加20mg。比较五组产妇手术期间收缩压（SBP）、心率（HR）、不良反应等情况。结果A组SBP在麻醉完成后平卧（T1）、消毒（T2）、子宫复原（T，）时与麻醉操作前（T0）时比较下降较为明显[（111．8±17．18）mmHg、（114．58±19．80）mmHg、（115．06±10．39）mmHg与（120．88±13．24）IrlmHg，均P〈0．05]，在T1、胎儿取出（T4）、缝皮（T6）时点与B、C、D组比较差异均有统计学意义[（111．8±17．18）mmHg与（120．78±14．47）mmHg、（118．56±14．25）mmHg、（118．42±18．71）mmHg，（125．58±14．45）mmHg与（120．02±21．15）mmHg、（115．92±17．56）mmHg、（119．00±12．49）mmHg，（118．08±9．09）mmHg与（121．52±10．92）mmHg、（116．04±11．61）mmHg、（124．98±9．16）mmHg，均P〈0．05]；HR在T1、T5时与Tn时比较稍有波动（P〈0．05），在T1、切皮（T3）、T4、T6时点与C、D组比较差异均有统计学意义[（82．92±19．55）次／min与（98．86±17．82）次／min、（96．72±17．91）次／min，（89．04±16．68）次／min与（92．10±16．55）次／min、（98．46±19．49）次／min，（87．56±17．13）次／min与（98．86±16．76）次／min、（88．58±19．22）次／min。（93．20±14．07）次／min与（98．804-11．69）次／min、（90．98±10．93）次／min，均P〈0．05]。B组及C组手术全程SBP、HR较为平稳，且不良反应少；D组SBP虽然较为平稳，但HR在手术全程中明显增快（P〈0．05），且在T4、k时点与B、c组比较差异有�
- 黄伟波王丰莫家玲包陈娟覃之人
- 关键词：麻黄碱羟乙基淀粉麻醉剖宫产术低血压
- 不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和罗哌卡因对剖宫产术后自控硬膜外镇痛的效果被引量：3
- 2022年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼和罗哌卡因对剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法选取2017年4月至2018年12月期间在北海市人民医院拟行择期或急诊腰硬联合麻醉下剖宫产手术的150例患者作为研究对象。按随机数字表分为A、B、C三组,每组50例。三组在术后PCEA均给予舒芬太尼0.4μg/mL+0.15%盐酸罗哌卡因药物镇痛,并在此基础上增加不同浓度的右美托咪定,A组予右美托咪定0.8μg/mL,B组予右美托咪定1.2μg/mL,C组予右美托咪定1.6μg/mL。观察各组产妇术后48 h内PCEA有效按压次数、肛门排气时间以及术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)、术后48 h内并发症发生情况。结果A组术后48 h内PCEA有效按压次数高于B组和C组(P<0.05);A组、B组的肛门排气时间分别短于C组(P<0.05)。A组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分高于B组、C组(P<0.05);B组与C组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组术后48 h内并发症发生率为28.0%,明显高于A组、B组的6.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.575,P=0.003),B组与A组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定浓度在1.2μg/mL配伍舒芬太尼、罗哌卡因在剖宫产术后PCEA中的镇痛效果好、安全、并发症少,优于右美托咪定浓度0.8μg/mL、1.6μg/mL的效果。
- 邓喆张石晶陈维安唐平黄伟波覃之人黎哲敏张丽珍
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因剖宫产硬膜外自控镇痛
- 羟乙基淀粉联合麻黄碱预扩容预防腰硬联合麻醉剖宫产术低血压的临床研究被引量：2
- 2013年
- 腰硬联合麻醉（CSEA）具有起效快、镇痛与肌松完善的优点，在产科手术中备受推崇。但CSEA易引起血流动力学变化，低血压是其最常见的副作用，其低血压发生率（80％）明显高于硬膜外麻醉（45％）。临床上，对剖宫产腰硬联合麻醉低血压的防治方法多样而不统一，为探讨一种更有效的防治低血压的方法，
- 黄伟波王丰莫家玲包陈娟覃之人
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产术低血压羟乙基淀粉预扩容麻黄碱
