罗春雷
- 作品数：13 被引量：51H指数：4
- 供职机构：宁波市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗难治性系统性红斑狼疮的短期疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的短期疗效及安全性。方法选取难治性SLE的患者25例,进行葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗,比较治疗前后相关实验室指标、疾病活动度评分等变化,以及不良反应情况。结果治疗后24 h尿蛋白定量、肌酐(Scr)、血沉、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、抗双链DNA抗体(dsDNA)定量均较治疗前明显下降,而补体C3、补体C4、白细胞、血红蛋白、血小板均较治疗前明显升高(P<0.05)。有3例患者抗核抗体(ANA)治疗后转阴,阴转率12%。治疗前后SLE活动性测定评分(SLEDAI)差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者治疗过程中出现头晕恶心不适。结论葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗难治性SLE的短期疗效佳,不良反应少。
- 肖栋梅王庭辉赵宝景陈海波罗春雷忻霞菲黄慈波邬秀娣
- 关键词：红斑狼疮
- 急性链球菌感染后肾小球肾炎研究进展被引量：9
- 2010年
- 急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见的原发性肾小球肾炎,常表现为急性肾炎综合征,病程呈良性经过,预后良好。近年来,随着对疾病认识水平的提高,发现链球菌感染后肾小球肾炎临床表现多样化,容易导致误诊。随着发病机制研究的不断深入,致肾炎的链球菌抗原被发现。本文主要综述链球菌感染后肾小球肾炎临床表现及发病机制的新进展。
- 罗春雷唐政
- 关键词：急性链球菌感染后肾小球肾炎原发性肾小球肾炎急性肾炎综合征发病机制
- 改良经皮穿刺腹膜透析置管术在紧急起始腹膜透析中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨改良经皮穿刺腹膜透析置管术在紧急起始腹膜透析中应用的安全性及有效性。方法选取76例行腹膜透析的终末期肾脏病患者,分别采用改良经皮穿刺法(A组34例)和常规开腹手术法(B组42例)完成置管后开始紧急起始腹膜透析,对2组患者的一般情况、原发病、手术时间、术后早期及远期并发症等进行对比分析。结果A组在手术时间上短于B组(t=-6.142,P=0.009),术后早期渗漏的发生率、术后早期导管移位的发生率及术后远期导管移位的发生率均低于B组(χ^2值分别为8.341,7.523,11.724;P值分别为0.001,0.003,<0.001),腹直肌出血发生率高于B组(χ^2=5.272,P=0.018);2组在网膜包裹、腹膜炎、疝、胸腹瘘方面的差异无统计学意义(χ^2值分别为0.659,0.091,0.148,0.148;P值分别为0.191,0.958,0.809,0.809)。结论在紧急起始腹膜透析中,改良经皮穿刺腹膜透析置管术是一种有效的、安全的、容易掌握的置管方式,与常规开腹手术法相比,手术时间更短,早期渗漏和导管移位的发生率低,值得临床推广。
- 黄坚成边学燕包斯增罗春雷林晓琪戴丽丽张爱伟
- 关键词：腹膜透析经皮穿刺
- 血液透析工作中的服务失误与对策探讨被引量：3
- 2018年
- 随着医疗理念与技术的不断进步,血液透析的治疗效果也得到了改善与提高,但长期的透析带来的诸多并发症,加上高昂的医疗费用给患者及家庭的生活质量带来了严重影响。另外,血液透析专业性强,对医务人员及环境设备要求高,血液透析中微小的服务失误即可能对治疗结果造成严重影响。本文探讨分析了血液透析工作中服务失误,并提出相关对策,制定服务补救措施,为临床建立完善的机制提供依据。
- 纪春阳边学燕任利玲罗春雷
- 关键词：血液透析
- 药物致急性间质性肾炎的临床及病理特征被引量：11
- 2011年
- 目的观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)患者的临床及病理特征。方法选取2003年1月至2009年12月经我院肾活检诊断为急性间质性肾炎的患者72例。根据病程分为急性恢复组(肌酐在3个月之内即恢复至正常水平)和慢性化组(超过3个月肌酐未恢复至正常)。比较2组患者临床及病理特点。结果抗生素是DAIN最常见的因素,其次为非甾体类抗炎药。大多数患者以消化道症状为主诉。慢性化组和急性恢复组在起病时肌酐、病因及临床表现上差异无统计学意义,但慢性化组发病年龄较大(48.8岁对40.6岁,P=0.009),视黄醇结合蛋白(RBP)明显升高[(32.2±19.6)mg/L对(17.1±14.9)mg/L,P<0.01],开始就诊时间明显长于恢复组(34.7 d对14.5 d,P<0.001)。病理上小管病变未见明显差异,但慢性化组间质弥漫细胞浸润的发生率明显大于恢复组。结论抗生素是DAIN最常见病因。发病年龄越大、间质浸润细胞多,易演变为慢性化,预后相对越差。故对年龄较大的急性间质性肾炎患者应更早更积极进行干预治疗。
- 陈冬梅唐政罗春雷周岩陈惠萍曾彩虹刘志红
- 关键词：急性间质性肾炎临床病理
- 一种中心静脉置管透前采血辅助装置
- 一种中心静脉置管透前采血辅助装置，其包括三通阀、护罩和内腔，所述三通阀的中部设置有转轴，转轴的一端设置有手柄，三通阀的一端设置有第一通管，第一通管的中部设置有连接管，三通阀中部的一侧设置有第二通管，第一通管的内侧开设有内...
- 华旭芬张红姚红萍王寒飞罗春雷
- 文献传递
- 妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特点及影响因素研究被引量：16
- 2015年
- 目的了解妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特点,并探讨其影响因素。方法以2010年8月—2014年8月在宁波市第一医院就诊的182例妊娠期急性肾盂肾炎患者为观察组,以同时期在该院就诊但未合并感染性疾病的164例妊娠期妇女为对照组。通过查阅电子病历的方法,收集两组患者临床资料,包括年龄、职业、文化程度、妊娠分期、合并症、实验室检查指标;同时收集观察组患者的临床表现、超声检查结果、治疗与转归情况。结果 (1)观察组182例患者均有畏寒发热、寒战、头痛、全身酸痛等感染中毒症状,伴腰痛的患者数为135例(占74.2%),无尿路刺激症状的患者数为97例(占53.3%);116例(占63.7%)患者的血红蛋白(Hb)≤110 g/L;所有患者的尿常规检查均呈白细胞阳性;9例(占4.9%)患者的血培养呈阳性,其中大肠埃希菌6株(占66.7%);41例(占22.5%)患者的尿培养呈阳性,其中大肠埃希菌19株(占46.3%);85例(占46.7%)患者合并肾积水;86例(占47.2%)患者采用头孢曲松进行抗感染治疗,完成随访的175例患者均治愈。(2)两组平均年龄、职业、文化程度、妊娠分期、合并症、Hb、清蛋白(Alb)比较,差异有统计学意义(P<0.05);而血肌酐(SCr)和总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、妊娠分期、合并症及Alb对妊娠合并急性肾盂肾炎的影响有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并急性肾盂肾炎的起病较急,多伴高热和腰痛症状,半数以上患者无尿路刺激症状,致病菌主要为大肠埃希菌,头孢曲松等三代头孢菌素、半合成广谱青霉素、碳青霉烯类药物的治疗效果较好,治愈率较高。年龄、妊娠分期、合并症及Alb是妊娠合并急性肾盂肾炎的影响因素。
- 任利玲边学燕鲍玲玲罗春雷汤卓庆王宇
- 关键词：肾盂肾炎妊娠并发症
- 成人毛细血管内增生性肾炎远期预后分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨成人毛细血管内增生性肾炎的远期预后及影响因素。方法:62例患者分两组:链球菌感染组(n=43);非链球菌感染组(n=19)。分析两组患者的临床病理特点。47例随访时间>12月的患者纳入预后分析。采用单因素及多因素分析影响因素。结果:非链球菌感染组患者的蛋白尿及镜下血尿均高于链球菌感染组。两组患者光镜改变无显著差异。随访>12月的47例患者完全缓解率为89.4%,慢性肾功能不全及终末期肾病(ESRD)的发生率分别为4.3%和2.1%。单因素分析显示年龄、基础疾病、小管损伤及C1q阳性是影响预后的因素,多因素分析显示基础疾病及蛋白尿是影响预后的重要独立因素。结论:成人毛细血管内增生性肾炎的远期预后良好,肾活检时蛋白尿水平及合并基础疾病是影响预后的重要因素。
- 罗春雷唐政陈惠萍陈冬梅朱小东曾彩虹刘志红
- 关键词：成人毛细血管内增生性肾炎远期预后
- 妊娠期急性肾盂肾炎的临床特点及危险因素
- 目的：探讨妊娠期急性肾盂肾炎的临床特点及危险因素.方法：回顾分析182例妊娠期急性肾盂肾炎患者的临床资料,选择同期未合并感染性疾病的妊娠期妇女164例作对照,分析妊娠期急性肾盂肾炎的临床特点及危险因素.结果：妊娠期急性肾...
- 任利玲边学燕鲍玲玲罗春雷汤卓庆王宇
- 关键词：肾盂肾炎妊娠诊治
- 低基线全段甲状旁腺激素的维持性血液透析患者临床特点及预后分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨低基线全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)的维持性血液透析患者的临床特点及预后。方法选取宁波市第一医院起始并维持血液透析治疗的患者共224例,根据iPTH水平将患者分为iPTH低下组(iPTH<150pg/ml)和iPTH升高组(iPTH≥150pg/ml)。比较2组患者的各项指标的差异,并应用Kaplan-Meier生存曲线分析2组的生存时间差异。结果iPTH低下组和iPTH升高组分别为74例和150例患者。与iPTH升高组相比,iPTH低下组患者平均年龄较大、血红蛋白较高、血清白蛋白较低、血肌酐较低、总胆固醇较低、血钙较高、血磷较低(t值分别为2.943,2.210,-2.297,-3.171,-2.136,5.679,-4.592;P值分别为0.004,0.028,0.023,0.002,0.034,<0.001,<0.001)。iPTH低下组平均生存时间为(58.3±6.7)月(95%CI:45.2~71.5),iPTH升高组为(82.6±4.6)月(95%CI:73.6~91.6),iPTH低下组生存时间较短(χ^(2)=9.313,P=0.002)。进一步比较iPTH持续升高组、iPTH升高但出现下降组、iPTH持续低下组及iPTH低下但出现升高组发现,iPTH持续低下组生存时间最短(χ^(2)=31.059,P<0.001)。结论低基线iPTH的维持血液透析的患者年龄相对较大、营养状况较差,贫血及低钙高磷程度相对较轻,生存时间较短,预后较差,尤其是iPTH持续偏低的患者,预后最差。
- 罗春雷边学燕鲍玲玲黄坚成包斯增任利玲俞强
- 关键词：全段甲状旁腺激素血液透析预后
