- 国产盐酸万古霉素治疗耐药G^+球菌感染的有效性和安全性临床研究被引量：10
- 2010年
- 目的:比较国产盐酸万古霉素(来可信)与进口盐酸万古霉素(稳可信)治疗耐药G+球菌感染的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、平行对照的开放性试验,以稳可信为对照。共入选61例患者,来可信组31例,稳可信组30例,两个药物的剂量均为1.5~2 g.d-1,静脉滴注,疗程7~14 d。结果:来可信组的临床有效率和细菌学清除率分别为83.3%和50%,稳可信组分别为72.4%和66.7%,两组间无统计学差异。两组的不良反应发生率分别为25.8%和13.3%,无统计学差异。结论:来可信治疗耐药G+球菌的疗效与安全性与稳可信相似。
- 范洪伟李华茵焦力许莹曹彬黄绍光何礼贤张杰田丁陈惠德王爱霞
- 关键词：万古霉素疗效安全性
- 两种预处理方案在自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病中的前瞻随机性研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨含/不含全身照射(TBI)作为预处理方案在自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗自身免疫性疾病中的造血重建、免疫重建、疗效和并发症等方面的差异。方法自1999—2006年6月,共有32例严重的自身免疫性疾病患者接受了 APBSCT。其中女性27例、男性5例,中位年龄29岁(15～49岁)。所有患者均采用环磷酰胺(CTX)+粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)方案动员,采集物均应用 CliniMACS 细胞分选仪分选 CD34^+细胞。21例患者预处理方案采用CTX+TBI,11例采用 CTX+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。结果两组的造血重建 CTX+TBI 组粒细胞植入中位时间为11 d,CTX+ATG 组为9 d,组间比较差异有统计学意义(P=0.003),两组血小板植入的中位时间分别为13 d 和8 d,组间比较,P=0.001;移植后12个月时两组患者淋巴细胞各亚群均已恢复,但 CD4/CD8比值仍倒置,各亚群水平两组间差异均无统计学意义;所有患者随访12个月以上,CTX+TBI 组有3例(14.3%)复发,CTX+ATG 组有2例(18.2%)复发,其余患者病情稳定;移植期间 CTX+TBI 组细菌感染发生率为5/21(23.8%),病毒感染1例(4.8%),放射性腮腺炎4/21(19%),CTX+ATG 组细菌感染发生率为2/11(18.2%),病毒感染2例(18.2%),血清病反应3/12(25%)。两组患者感染均在抗生素或抗病毒治疗后很快得到控制,均无因血小板减少引起致命的出血并发症。两组患者在随访时间内均未出现肺间质纤维化、白内障等远期并发症。结论含 TBI 的预处理方案在造血重建上迟于不含 TBI 的方案,但 CTX+TBI 的耐受性好,疗效上两者无明显差异,在免疫重建方面差别不明显。
- 张薇周道斌赵岩冷晓梅张洁萍蒋颖焦力王书杰段明辉唐福林沈悌
- 关键词：造血干细胞移植自体自身免疫疾病
- 中国健康人群凝血因子Ⅻ正常值水平及其基因学研究
- 目的:凝血因子Ⅻ (FⅫ)是内源性凝血途径接触激活系统系统的重要组成之一.遗传性FⅫ缺乏是一种罕见凝血因子缺陷症,临床上并无明显出血表现,目前该病在人群中的发病率并不明确.迄今为止,中国人群大规模FⅫ活性水平研究数据较少...
- 韩艳鑫朱铁楠焦力华宝来蔡华聪赵永强
- 多饮、多尿、生长发育停滞、甲状腺肿大
- 2008年
- 焦力韩潇
- 关键词：甲状腺肿大生长发育多饮多尿
- 超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤5例分析被引量：5
- 2000年
- 目的 探讨超大剂量化学药物和外周血干细胞移植治疗晚期妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法 对 4例卵巢癌 ,1例输卵管癌 ,在肿瘤基本切净后行超大剂量化学治疗 (HDC)及外周血干细胞移植术 (PBSCT) (其中 4例为复发病例 ,1例为初治Ⅲ期卵巢癌 ) ,观察疗效及副反应发生情况。结果 5例患者接受HDC和PBSCT治疗后 ,4例临床缓解 ,1例卵巢幼年型颗粒细胞瘤疾病进展死亡。4例患者临床无瘤缓解期平均为 9个月 ;平均存活时间 2 1个月。超HDC治疗副反应主要为骨髓严重抑制 ,外周血白细胞最低降到 0 .0 5× 10 9/L～ 0 .2× 10 9/L ;血小板降到 7× 10 9/L～ 8× 10 9/L ;粒细胞恢复到 >0 .5× 10 9/L的时间平均为 14d ;血小板恢复到 5 0× 10 9/L的时间平均为 17d。 5例患者无一例出现其他的严重并发症。结论 超HDC和PBSCT治疗晚期卵巢癌 ,虽副反应较严重 ,但严格掌握病例选择标准 ,还是安全、可行的。对于耐药复发病例的疗效 ,还有待于进一步观察。
- 黄惠芳黄荣丽潘凌亚沈铿吴鸣郎景和沈悌焦力
- 关键词：药物疗法造血干细胞移植卵巢肿瘤
- 血药浓度监测在大剂量甲氨蝶呤治疗中的应用价值被引量：10
- 2009年
- 目的探讨血药浓度监测在大剂量甲氨蝶呤（MTX）治疗血液系统肿瘤中的应用价值。方法给予105例急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤患者217例次大剂量MTX（1.5-9.0 g）治疗,根据MTX的血药浓度,以不同剂量及不同给药方式给予四氢叶酸钙（CF）解救。于开始用药44 h起,间隔6-12 h用荧光偏振免疫法测定MTX血药浓度,监测至MTX浓度〈0.1μmol/L止。结果6例次（2.8%）患者开始用药44 h后MTX浓度（CMTX/44 h）≥5μmol/L,平均浓度为11.67μmol/L（6.01-20.15μmol/L）,平均解救中止时间为开始用药170 h（92-272 h）;23例次（10.6%）患者1μmol/L≤CMTX/44 h〈5μmol/L,平均浓度为2.23μmol/L（1.07-4.69μmol/L）,平均解救中止时间为开始用药116 h（68-188 h）后。CMTX/44 h≥1μmol/L者基本出现于使用MTX剂量≥5 g的患者中。除个别患者出现轻度黏膜炎症外,所有患者均未发生严重不良发应。结论MTX的代谢过程存在个体差异,应进行血药浓度监测。排泄延迟更易出现于使用高剂量药物时。在血药浓度监测下使用大剂量MTX安全可行。
- 焦力周道斌王书杰张薇段明辉李剑韩冰许莹赵永强沈悌王强叶敏
- 关键词：甲氨蝶呤血药浓度
- 基于大剂量地塞米松的化疗方案治疗合并肾功能不全的初治多发性骨髓瘤的疗效和安全性被引量：2
- 2009年
- 目的评估基于大剂量地塞米松的化疗方案治疗合并肾功能不全的初治多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2006年8月-2008年8月在北京协和医院接受基于大剂量地塞米松化疗方案治疗的22例合并肾功能不全的初治多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果在接受中位4个疗程基于大剂量地塞米松的化疗方案后,22例患者中,有7例（31.8%）肾功能恢复,中位至恢复时间为31 d;16例（72.7%）有效,其中7例（31.8%）完全或接近完全缓解。3-4级副作用包括粒细胞减少（13.6%）、感染（22.7%）、周围神经病变（9.1%）和肠梗阻（4.5%）。结论基于大剂量地塞米松的化疗方案可以安全、有效地治疗合并肾功能不全的初治多发性骨髓瘤患者。
- 李剑周道斌焦力段明辉张薇赵永强沈悌
- 关键词：地塞米松多发性骨髓瘤肾功能不全
- 恶性血液病继发侵袭性肺部真菌感染的临床特点被引量：4
- 2009年
- 目的总结恶性血液病患者继发侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的临床特点。方法回顾性分析1995年1月~2008年12月在北京协和医院就诊的52例恶性血液病继发IPFI患者的临床资料。结果急性髓细胞白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、非霍奇金淋巴瘤（NHL）和再生障碍性贫血（AA）患者中IPFI发病率分别为4.6%、3.2%、2.8%和2.5%。在AML继发IPFI者中,88.5%（23/26）发生于未缓解期（包括复发）,11.5%（3/26）发生于完全缓解期。86.5%（45/52）恶性血液病继发IPFI者存在粒细胞缺乏或减少,67.3%（35/52）在抗真菌治疗前存在≥96 h的广谱抗生素应用。抗真菌治疗后总死亡率为13.7%（7/51）。首选氟康唑与首选伊曲康唑者一半以上因感染未控制而需更换为其他抗真菌药物。结论IPFI在恶性血液病中最常见于AML。AML未缓解、粒细胞缺乏或减少和长时间广谱抗生素应用时易发生IPFI。氟康唑与伊曲康唑的有效率偏低,需重视其他强效抗真菌药物的应用。
- 孙雪峰韩冰冯俊周道斌王书杰许莹陈嘉林焦力张薇李剑段明辉朱铁楠邹农华宝来蔡华骢赵永强
- 关键词：恶性血液病侵袭性肺部真菌感染
- 中老年人腹部脂肪面积和分布与颈动脉粥样硬化进展的关系被引量：5
- 2019年
- 目的探讨中老年人腹部脂肪面积和分布与颈动脉粥样硬化进展之间的关系。方法选取北京协和医院保健医疗部2015至2016年140例体检者,使用腹部CT计算其腹部脂肪面积与分布,根据颈动脉超声结果评估颈动脉粥样硬化程度变化,分析腹部脂面容积及分布的情况与颈动脉粥样硬化发展的相关性。结果51-100岁人群,颈动脉斑块增厚组与动脉硬化未进展组和斑块减轻组比较,腹部脂肪面积和分布差异均无统计学意义;在51-80岁人群中,颈动脉斑块增厚组与动脉硬化未进展组和斑块减轻组比较,腹部脂肪面容积均明显增大(P=0.05,P=0.03),腹部内脏脂肪面积虽有增大趋势,但差异无统计学意义(P均>0.05),腹部脂肪分布情况差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论在51-80岁人群中,腹部脂肪总面积较小的人,更少出现颈动脉粥样硬化进展。
- 倪雪峰牟文兵焦力于康李冬晶
- 关键词：颈动脉粥样硬化内脏脂肪皮下脂肪肥胖
- 健康成年人胱抑素C水平分布及相关因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨胱抑素C在健康成年人群中的分布水平及其相关因素.方法 本研究为横断面研究,对2012年1月至2013年3月在北京协和医院体检的15 918名健康成年人,行血胱抑素C检测,统计其分布情况及与年龄、性别的关系.用线性回归法分析影响胱抑素C水平的相关因素.结果胱抑素C平均值（0.79±0.14） mg/L,95％可信区间为（0.56 ～ 1.08） mg/L.男性胱抑素C平均值（0.84 ±0.13）mg/L,高于女性平均值（0.73±0.13） mg/L.随年龄增长胱抑素C升高,男性r=0.274,P=0.000,女性r=0.470,P=0.000.对年龄进行分组后,三个年龄组内男性胱抑素C均高于女性：青年组（≤44岁）男性（0.81±0.11）mg/L（n=4289）,女性（0.68±0.09） mg/L（n=3537）,（P=0.000）；中年组（45 ～59岁）男性（0.85±0.12） mg/L （n =3921）,女性（0.75 ±0.12） mg/L（n =2858）,（P =0.000）；老年组（≥60岁）男性（0.97 ±0.18） mg/L （n=693）,女性（0.89±0.19） mg/L（n=620）,（P=0.000）.男性胱抑素C水平在青年组为（0.81 ±0.11） mg/L,中年组（0.85±0.12） mg/L,老年组（0.97±0.18） mg/L,各年龄组之间差异有统计学意义（P=0.000）.女性胱抑素C水平在青年组为（0.68±0.09） mg/L,中年组（0.75±0.12） mg/L,老年组（0.89±0.19） mg/L,各年龄组之间差异有统计学意义（P =0.000）.胱抑素C与相关因素的线性回归分析：结果显示低肌酐估计肾小球滤过率、男性、年龄增长、低水平高密度脂蛋白胆固醇、高平均动脉压、低空腹血糖水平、低体重、高三酰甘油、高BMI是高胱抑素C水平的危险因素,而身高、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇不是独立的危险因素.结论 健康成年人胱抑素C水平在不同性别、年龄中的分布不同,胱抑素C水平不仅受个体一般情况影响,还与生化指标三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和空腹血糖相关.
- 李婧焦力
- 关键词：成年人胱抑素C
