王书杰 作品数:119 被引量:796 H指数:17 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 卫生部卫生公益性行业科研专项 国家自然科学基金 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
弥散性血管内凝血诊治进展 被引量:16 2017年 弥散性血管内凝血是见于多种疾病的一种严重的临床综合征。文章结合近年对该病的研究进展,对其发病原因、发病机制、诊断标准及治疗原则进行了综述。 王书杰关键词:弥散性血管内凝血 网织血小板检测在血小板减少症病因鉴别中的意义 被引量:9 2010年 本研究探讨外周血网织血小板(RP)检测对各型血小板减少症的鉴别意义。以恶嗪为RNA荧光染料,使用Sysmes XE2100血液细胞分析仪测定137例血小板减少症患者与187名正常人(对照组)外周血的RP绝对值及其与总血小板数量的比值(IPF)。结果表明,免疫性血小板减少症(ITP组)共109例,IPF为(10.28±7.84)%,显著高于对照组的IPF(1.07±0.82)%(p<0.01)。RP绝对值高于对照组,差异有统计学意义(p=0.036)。在ITP组中,原发性ITP(PITP)组IPF为(10.47±7.69)%,继发性ITP(SITP)组IPF为(9.45±8.69)%,两组与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.01),而PITP与SITP组之间IPF值无显著差异(p=0.635)。骨髓增生低下组共28例,IPF为(2.37±1.13)%,较对照组增高,但两者之间差异无统计学意义(p=0.252),RP绝对值则显著低于对照组(p<0.05)。IPF最佳临界值为2.45%。该点灵敏度92.7%,特异度94.1%。结论:IPF检测可作为一个鉴别血小板减少症患者骨髓增生及血小板生成情况良好的初筛指标。 杨惊 赵永强 吴卫 华宝来 朱祖懿 杨仁池 王书杰关键词:网织血小板 血小板减少症 经Ommaya囊脑室内免疫化疗联合全身化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤 王书杰 连伟 张薇 周道斌 武永吉 沈悌 赵永强临床病例讨论(step by step)——骨痛、慢性肾衰、M蛋白血症 2011年 1病例分析患者,女性,59岁。因"骨痛7年余,发现肾功能不全5年余"入院。2002年起患者无明显诱因出现双侧季肋部疼痛,后进展为腰骶部疼痛,外院查腰椎MRI未见明显异常,间断对症止痛治疗。 杨华夏 王书杰 张文 庄俊玲关键词:M蛋白血症 临床病例 慢性肾衰 骨痛 腰骶部疼痛 肋部疼痛 以骨量低下、多发骨破坏为首发临床表现的急性淋巴细胞白血病 被引量:6 2009年 以骨量低下、多发骨破坏为首发临床表现的急性淋巴细胞白血病少见。本文报道1例17岁男性患者,临床表现为多发骨痛,双能X线吸收法骨密度测量提示骨量低下、骨质疏松,骨X线片发现全身多发骨质破坏及第1腰椎压缩骨折,最终依靠骨髓涂片诊断急性淋巴细胞白血病。以不能解释的骨量低下、多发骨破坏为主要临床表现的儿童和青少年患者,应考虑到急性白血病可能性,需完善骨髓涂片检查以避免漏诊。 徐燕 朱燕 李乃适 卢琳 庄俊玲 葛昌文 周佳鑫 陈适 朱铁楠 王书杰 肖新华 夏维波 邢小平关键词:椎体骨折 急性白血病 快速微粒凝胶免疫测定法与酶联免疫吸附测定法检测HIT抗体的临床应用比较 2014年 目的比较快速微粒免疫凝胶法(PaGIA)和酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测HIT抗体在诊断肝素诱导的血小板减少症(HIT)中的应用。方法选取应用肝素制剂患者197例,男性120例、女性77例,根据4 Ts评分系统临床诊断HIT,所有患者均应用ELISA法进行HIT抗体检测,对ELISA法检测阳性及出现血小板减少的患者再次应用PaGIA法进行检测,并对两次HIT抗体检测结果进行比较。结果 4 Ts评分临床诊断HIT患者6例,两种检测方法分别检测出5例抗体阳性。24例ELISA法检测阳性患者中的19例非HIT患者,应用PaGIA法再次检测仅有3例阳性。结论4 Ts评分系统仍是目前临床诊断HIT的重要依据,联合HIT抗体检测可提高确诊和除外HIT诊断的准确性。PaGIA法检测HIT抗体与临床符合度更高,优于ELISA法。 高亚玥 王书杰 赵永强关键词:TS评分 酶联免疫吸附测定法 两种预处理方案在自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病中的前瞻随机性研究 被引量:2 2007年 目的探讨含/不含全身照射(TBI)作为预处理方案在自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗自身免疫性疾病中的造血重建、免疫重建、疗效和并发症等方面的差异。方法自1999—2006年6月,共有32例严重的自身免疫性疾病患者接受了 APBSCT。其中女性27例、男性5例,中位年龄29岁(15~49岁)。所有患者均采用环磷酰胺(CTX)+粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)方案动员,采集物均应用 CliniMACS 细胞分选仪分选 CD34^+细胞。21例患者预处理方案采用CTX+TBI,11例采用 CTX+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。结果两组的造血重建 CTX+TBI 组粒细胞植入中位时间为11 d,CTX+ATG 组为9 d,组间比较差异有统计学意义(P=0.003),两组血小板植入的中位时间分别为13 d 和8 d,组间比较,P=0.001;移植后12个月时两组患者淋巴细胞各亚群均已恢复,但 CD4/CD8比值仍倒置,各亚群水平两组间差异均无统计学意义;所有患者随访12个月以上,CTX+TBI 组有3例(14.3%)复发,CTX+ATG 组有2例(18.2%)复发,其余患者病情稳定;移植期间 CTX+TBI 组细菌感染发生率为5/21(23.8%),病毒感染1例(4.8%),放射性腮腺炎4/21(19%),CTX+ATG 组细菌感染发生率为2/11(18.2%),病毒感染2例(18.2%),血清病反应3/12(25%)。两组患者感染均在抗生素或抗病毒治疗后很快得到控制,均无因血小板减少引起致命的出血并发症。两组患者在随访时间内均未出现肺间质纤维化、白内障等远期并发症。结论含 TBI 的预处理方案在造血重建上迟于不含 TBI 的方案,但 CTX+TBI 的耐受性好,疗效上两者无明显差异,在免疫重建方面差别不明显。 张薇 周道斌 赵岩 冷晓梅 张洁萍 蒋颖 焦力 王书杰 段明辉 唐福林 沈悌关键词:造血干细胞移植 自体 自身免疫疾病 醋酸棉酚对人Burkitt淋巴瘤细胞株Raji细胞及人淋巴细胞白血病细胞增殖与凋亡的影响及机制初探 <正>目的棉酚是从锦葵科植物棉花中分离得到的一种黄色多酚类化合物,最初是作为一种男性避孕药应用于临床。上世纪六十年代发现棉酚还具有抗肿瘤作用,但对其抗肿瘤机制一直认识不清。近年研究发现,棉酚能抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡... 程玮 赵永强 王书杰 潘家绮文献传递 疑难病例析评第299例多发皮下肿物-瘀斑-凝血功能异常 2013年 患扦女,42岁,2012年11月19日因反复出现皮下肿物近10个月、皮肤瘀斑3个月余入院。患者2012年1月无娃诱因出现左大腿中部皮下肿物, 黄月华 周道斌 韩冰 李田 谢海雁 王书杰关键词:皮下肿物 皮肤瘀斑 凝血功能异常 多发 亚砷酸致急性肾功能衰竭 被引量:3 2004年 Summary A 40-year-old man was admitted to hospital due to palpitation and fever for 1 month,and diagnosed as myelodysplastic syndrome, refractory anemia with excess blasts. Since it was failure to be treated with daunorubicin plus cytarabine for 2 courses, the patient was given an intravenous infusion of arsenious acid 10mg daily. Oliguria in the patient occurred at the 9th day of medication. Arsenious acid was discontinued. The patient’s manifestations were hypervolemia and systemic edema. Renal function test showed Cr 225.66μmol/L, BUN 1596.43mmol/L, serum potassium 5.05mmol/L. After limitation of water intake and administration of diuretic drugs,the symptoms with hypervolemia were lessened,the signs disappeared and renal function became normal. 侯小萌 王书杰 赵永强关键词:亚砷酸 急性肾功能衰竭 肝功能