林洋洋
- 作品数：34 被引量：229H指数：8
- 供职机构：东莞市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省东莞市科技计划项目东莞市医疗卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎膜早破者妊娠结局观察与探讨被引量：1
- 2013年
- 目的对胎膜早破资料进行观察分析,探讨胎膜早破发生原因及对母婴的影响。方法收集60例胎膜早破患者的临床资料,对易发因素进行统计分析,对比与普通产妇在分娩方式、母婴并发症等方面的差异。结果胎膜早破易发因素最高者为阴道炎或宫颈炎(16例,26.67%);胎膜早破组自然阴道分娩率远低于对照组,剖宫产率明显高于对照组,发生早产、胎儿窘迫、出生后新生儿窒息、产后出血、产褥感染率均高于对照组,差异明显。结论胎膜早破存在多种易发因素,会引起多种母婴并发症,危及母婴安全,因此,孕妇应避免易感因素侵袭,进行早期预防,减少胎膜早破的发生。
- 区晓贤林洋洋刘雨汇
- 关键词：胎膜早破
- 21-三体综合征胎儿产前超声诊断价值(附152例分析)被引量：13
- 2018年
- 目的通过对152例21-三体综合征胎儿产前超声征像分析,探讨超声诊断胎儿21-三体综合征的临床价值。方法回顾性分析152例经本院产前诊断中心确诊的21-三体综合征胎儿,分析其不同孕期及不同级别产前超声特点。结果本文早孕超声筛查49例,超声异常45例(91.84%,45/49),主要征像是颈项透明层增厚35例(71.43%,35/49),鼻骨发育异常28例(57.14%,28/49);中孕胎儿畸形筛查61例(包括15例同时接受早、中孕两次筛查),超声异常47例(77.05%,47/61),主要征像包括鼻骨发育异常21例(34.43%,21/61),颈项软组织厚度增厚20例(32.79%,20/61),左心室强光斑18例(29.51%,18/61),小指第二指节发育不良12例(19.67%,12/61),股骨及肱骨短小11例(18.03%,11/61),上述超声软指标可合并以下结构畸形,包括心脏畸形8例(13.11%,8/61),十二指肠梗阻4例(6.56%,6/61),颈部淋巴水囊瘤1例(1.64%,1/61)。Ⅰ级一般产前超声检查57例,超声异常6例(10.53%,6/57)。早孕筛查组超声阳性率与中孕筛查组差别有统计学意义,P<0.05,早孕筛查组、中孕筛查组超声阳性率分别与Ⅰ级一般超声组比较,差别有统计学意义,P<0.001。结论 21-三体综合征产前超声表现以发现多发软指标为主,部分病例可合并结构畸形,规范化产前超声筛查可提高21-三体胎儿诊断率,降低21-三体出生率。
- 吴斯瑶陈秋妍谢润桂林洋洋郭红梅徐秋红朱荷香
- 关键词：21-三体综合征超声诊断
- 胎儿非整倍体产前无创基因检测的临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的了解胎儿非整倍体产前无创基因检测在诊断胎儿染色体非整倍体疾病中的应用价值。方法收集我院接受胎儿非整倍体产前无创基因检测的孕妇1 100例,分为唐氏高风险组(包括临界风险)、高龄组和其他原因组,所有孕妇均知情选择进行无创基因检测,并对阳性者应用羊水穿刺等介入性产前诊断方法确诊。结果 1 100例均成功进行胎儿非整倍体产前无创基因检测,阳性10例,阳性病例均进行羊膜腔穿刺及核型分析,其中5例21三体中4例染色体核型为47,XN,+21,另1例染色体核型正常继续妊娠;2例18三体中1例染色体核型为47,XN,+18,1例染色体核型为46,XN,del(18)(q22);3例47,XXX为羊水穿刺证实。基因检测阴性者1 090例,成功随访1 084例,未发现新生儿染色体异常。结论对高风险孕妇进行产前无创基因检测,可降低侵入性产前诊断的风险,提高检出率,值得临床推广。
- 何怡余勋赵颖刘彦慧徐婉芳林洋洋
- 关键词：唐氏综合症无创产前诊断非整倍体基因检测
- 中西医结合配合心理干预治疗妊娠剧吐的效果观察被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨分析中西医结合配合心理干预治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法：选取2013年6月~2014年6月我院收治的妊娠剧吐患者94例,随机分为两组,治疗组47例,应用中西医结合治疗;对照组47例,应用中西医结合配合心理干预治疗。治疗后比较两组疗效。结果：治疗后治疗组总有效率为91.49%,高于对照组的72.34%;治疗组的血清胃动素值高于对照组,1个月内复发率低于对照组,均具有显著性差异（P〈0.05）。结论：中西医结合配合心理干预治疗妊娠剧吐的临床疗效显著,具有推广价值。
- 吴巧贤林洋洋
- 关键词：妊娠剧吐心理干预中西医结合疗法
- 超声诊断胎儿侧脑室扩张的临床预后研究被引量：2
- 2015年
- 目的：观察和研究超声诊断胎儿侧脑室扩张的临床预后与意义。方法于2010年7月～2013年9月在本院随机抽取156例侧脑室扩张患者，分为临界扩张组116例（侧脑室扩张8～10mm）、轻度扩张组34例（11～15mm）、重度扩张组6例（＞15mm，重度扩张组孕妇自动引产终止妊娠），由专人负责对临界扩张组和轻度扩张组孕妇给予超声动态监测以观察胎儿侧脑室大小（缩小、稳定、进展）、注意胎儿及异常状况，直至分娩；同时记录相关数据加以分析与研究。结果临界扩张组缩小55例（47.41％），高于轻度扩张组，进展1例（0.86％）低于轻度扩张组，差异有统计学意义（P＜0.05）；临界扩张组引产率5.17％以及新生儿异常率9.48％、合并畸形率3.45％，均低于轻度扩张组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声诊断胎儿侧脑室扩张及评价预后效果显著，值得推广。
- 叶菀华徐婉芳林洋洋
- 关键词：超声胎儿侧脑室
- Array-CGH联合NIPT进行染色体微缺失和重复产前检测的应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨无创产前检测技术（noninvasive prenatal testing,NIPT）联合基于微阵列芯片的比较基因杂交技术（array-based comparative genomic hybridization,Array-CGH）在染色体微缺失或重复中的产前检测价值。方法选择孕12~24周高危孕妇,采集静脉血并提取循环胎儿游离DNA（cell-free fetal DNA,cff DNA）,利用NIPT技术检测,结果为阳性者,适时进行羊膜腔或脐静脉穿刺并以Array-CGH技术检测,以DECIPHER和OMIM数据库对检测数据进行分析,所有病例随访至胎儿出生。结果NIPT检出10例阳性,Array-CGH检测和随访证实其中6例为染色体缺失或重复,但所检出的缺失或重复以及片段长度与NIPT不一样;4例Chr7长臂偏多为假阳性。另1例NIPT结果阴性但Array-CGH发现异常。结论 Array-CGH联合NIPT进行胎儿染色体微缺失和重复产前检测具有重要临床应用价值。
- 池一婵符芳李茹黄海辉徐婉芳何怡林洋洋叶菀华隗伏冰刘彦慧
- 关键词：产前检测
- 胎儿先天性心脏病的早孕期超声筛查及产前诊断结果分析被引量：76
- 2018年
- 目的探讨早孕期规范化超声筛查在诊断胎儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）中的临床意义。方法回顾性分析2015年9月至2016年12月在东莞市妇幼保健院进行早孕期超声筛查的8383例孕妇的病历资料。早孕期采用规范化超声筛查方法，观察胎儿心脏位置、心尖指向、心尖四腔心切面及三血管气管切面等以发现胎儿CHD，并测量颈项透明层（nuchal translucency，NT）厚度。对NT增厚、早孕期超声筛查发现CHD，以及早孕期超声筛查未见异常而中孕超声筛查发现CHD的病例进行追踪随访，记录妊娠结局及新生儿1岁内的生长发育情况。引产后尸体解剖结果与常规核型分析及染色体微阵列分析（chromosomal microarray analysis，CMA）产前诊断结果进行对比分析。结果（1）8383例早孕期胎儿超声筛查检出胎儿CHD27例，检出率0．32％（27／8383）。27例中，10例（37．0％）单心房和／或单心室，7例（25．9％）心内膜垫缺损（其中2例合并永存动脉干），3例（11．1％）右心发育不良综合征，3例（11．1％）室间隔缺损，2例（7．4％）左心发育不良综合征，1例（3．7％）镜面右位心，1例（3．7％）右心增大、三尖瓣重度反流。27例中有19例（70．3％）NT增厚（NT值≥3．0mm），其中17例颈部淋巴水囊瘤（NT值≥6．0mm）。22例早孕期引产，引产后尸体解剖结果符合早孕期超声筛查结果；5例中孕期再行超声筛查。早孕期超声筛查发现异常者中有13例进行产前诊断（绒毛穿刺），7例染色体核型及CMA异常，其中1例22q11微缺失。（2）中孕期超声筛查检出胎儿CHD21例，包括16例早孕期超声筛查未见异常者，5例早孕期超声筛查异常但未引产者。21例中，4例（19．0％）心脏复杂畸形（包含3项或以上畸形），4例（19．0％）单纯室间隔缺损，3例（14．3％）右位主动脉弓、左锁骨下动脉迷走�
- 曾秀梅梁元豪杜志成郭红梅陈秋妍林洋洋
- 关键词：妊娠初期微阵列分析
- 500例自然流产组织的多重链接探针依赖扩增技术结果分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨多重链接探针依赖扩增（multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA）技术对于检测自然流产组织染色体异常的价值,并对染色体异常病例的临床特点进行分析。方法采用MLPA对500例自然流产组织进行检测,分析检测结果,分析染色体异常与孕妇年龄、孕周及超声的关系。结果 500例自然流产组织中,染色体异常率42.2%,其中常染色三体最多,占77.7%,其次为性染色单体（即Turner综合征）,占19.4%。5个年龄组（18~24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁、40~45岁）染色体异常率分别为35.1%、41.1%、44.2%、47.8%、57.9%,经卡方检验,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。孕周≤7周、7周〈孕周〈12周和孕周≥12周者染色体异常率分别为46.4%、44.2%、2.6%,孕周≥12周组的染色体异常率较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。回顾到225例早期自然流产患者彩超,有胎心组和无胎心组染色体异常率分别为45.8%、38.3%,差异无统计学意义（P〈0.05）。有胎心组中可存活常染色三体（21三体、13三体、18三体）及（45,X）高于无胎心组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论染色体异常是导致自然流产的主要的因素,无论孕妇年龄大小,本次自然流产均有可能与染色体异常有关。早期自然流产染色体异常率比晚期自然流产高。可存活常染色三体（21三体、13三体、18三体）及（45,X）多发生在曾有胎心的自然流产中。
- 李庄隗伏冰皮自信隗洪进林洋洋娄季武
- 关键词：自然流产MLPA年龄孕周
- 东莞市遗传性耳聋一级预防与遗传咨询被引量：1
- 2019年
- 目的建立适合东莞地区遗传性耳聋一级预防模式,通过遗传咨询和生育指导,降低遗传性耳聋的发生率和患儿出生率,以促进遗传性耳聋防治工作的迁移。方法利用我市孕前免费体检政策,采集夫妻双方外周血,采用MALDITOF MS技术进行耳聋相关基因检测与分析,并根据检测结果进行遗传咨询和生育指导,帮助耳聋基因突变携带者家庭做出最适合自己的选择。结果1000对夫妻中79对检出耳聋相关基因突变,其中双方均检出相关基因突变者共6对夫妻,而仅一方检出相关基因突变者共73对,其中6对夫妻列为高风险夫妻,建议产前诊断或植入前诊断,其余建议自然妊娠,并建议新生儿耳聋基因筛查和干预。结论孕前耳聋相关基因突变携带者筛查在降低遗传性耳聋发生率和患儿出生率方面具有重要意义。
- 穆迎娟刘彦慧付有晴叶立新姜碧张建新徐婉芳林洋洋
- 关键词：遗传性耳聋
- 早孕期胎儿颈项透明层厚度与结构异常相关性研究被引量：13
- 2015年
- 目的 研究胎儿颈项透明层（NT）厚度与胎儿结构异常的关系,了解其在评估胎儿预后中的价值。方法 对2013年7月~2014年7月期间孕期在我院行早孕期（11~13＋6周）超声筛查的9537例单胎病例进行回顾性分析,存在颈项透明层增厚、结构异常的病例进行密切追踪随访。结果 早孕期超声筛查发现结构异常及早孕期超声筛查阴性而中、晚孕超声筛查发现结构异常的56例,占0.58%（56/9537）,按NT厚度将其依次分为4组,〈3.0mm、3.0~3.49mm、≥3.5mm、颈部水囊瘤。NT厚度分组中结构异常发生率分别为0.35%（33/9452）,11.5%（3/26）,23.5%（8/34）,48%（12/25）,组间差异具有统计学意义（Fisher确切概率法：χ~2=167.116,P〈0.001）,胎儿结构异常发生率随NT增厚而升高（趋势χ~2检验：χ~2=130.096,P〈0.001）。研究检测的结构异常主要包括心脏、胎儿水肿、中枢神经系统、骨骼肌肉系统,而NT增厚部分占41.07%（23/56）,NT增厚与结构异常有关（四格表的关联分析：Phi系数φ=0.329,P〈0.001）。结论 NT是早孕期超声筛查中的重要指标,有助于胎儿结构异常的高危筛查。早孕期进行规范化胎儿结构超声筛查对于早期诊断胎儿结构异常发挥重要作用。
- 曾秀梅王坤梁元豪刘宸宁郭红梅林洋洋
- 关键词：胎儿颈项透明层早孕期超声筛查
