杨硕
- 作品数：9 被引量：125H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多囊卵巢综合征患者的临床特征与生化改变相关性研究被引量：24
- 2011年
- 目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征及生化改变。方法:回顾性分析1 273例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标。结果:1 273例PCOS患者中,85.31%存在月经改变,82.95%患不孕症,16.58%存在高雄激素血症临床表现,38.49%伴肥胖,18.38%伴超重,93.09%阴道B超示PCO征,9.19%合并糖耐量受损,2.28%合并糖尿病,54.05%伴脂代谢异常。有月经改变的PCOS患者,易发生不孕,且血清雄烯二酮水平升高(P<0.05);存在高雄激素血症临床表现的PCOS患者,其HOMA-IR显著升高,但不易发生月经改变、不孕和PCO(P<0.05);B超显示PCO征的PCOS患者,易患不孕,且雄烯二酮水平及BMI均显著高于无PCO征者(P<0.05)。结论:育龄期PCOS患者多以月经失调和PCO征为主要表现,临床高雄激素血症比例较低。育龄期PCOS患者有月经改变或PCO征者易合并不孕,而高雄激素血症临床表现明显者易发生糖代谢紊乱。
- 孙永琴李蓉杨硕乔杰
- 关键词：多囊卵巢综合征高雄激素血症糖代谢异常脂代谢异常
- 腹腔镜卵巢打孔联合经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征的疗效观察被引量：17
- 2017年
- 目的评估难治性多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行腹腔镜卵巢打孔(laparoscopic ovarian drilling,LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(immature follicle aspiration,IMFA)的疗效。方法 2014年9月~2016年7月,共纳入拟行LOD的难治性PCOS 124例。术前依据患者的意愿,愿意LOD术中同时行IMFA获取未成熟卵者行LOD+IMFA手术,共83例,不愿意同时获卵者仅行LOD手术,共41例。比较2组性激素水平包括促黄体生成素(LH)、雄烯二酮(A)、游离雄激素指数(FAI)、抗缪勒管激素(AMH)等。随访6~12个月,观察自然排卵恢复、促排卵治疗效果及妊娠情况。结果 2组术后第1次月经期LH、A、AMH均比术前显著下降(P<0.05),2组之间比较差异无显著性(P>0.05)。恢复自然排卵的比例LOD+IMFA组39.8%(33/83),LOD组34.1%(14/41),2组差异无显著性(χ~2=0.367,P=0.544)。对未恢复排卵者进行促排卵治疗,LOD+IMFA组排卵率[78.0%(39/50)]显著高于LOD组[37.0%(10/27),χ~2=12.713,P=0.000]。2组临床妊娠率差异无显著性[44.6%(29/65)vs.32.3%(10/31),χ~2=1.329,P=0.249]。LOD+IMFA组98.8%(82/83)获得成熟卵。结论 LOD+IMFA治疗难治性PCOS安全有效,术中同时获得未成熟卵为患者进行生育力储备。
- 宋雪凌马彩虹李蓉杨蕊张佳佳杨硕杨艳卢翠玲乔杰
- 关键词：多囊卵巢综合征卵巢打孔术
- GnRH拮抗剂在控制性促排卵中的方案和疗效被引量：8
- 2016年
- 促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing horinofle，GnRH）是下丘脑分泌产生，由10个氨基酸组成的肽类激素，其重要生理作用是促进性腺激素的释放，即黄体生成激素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。
- 杨硕李蓉
- 关键词：GNRH拮抗剂GNRH激动剂控制性促排卵促性腺激素释放激素疗效黄体生成激素
- 多囊卵巢综合征患者不同糖代谢状态的临床分析被引量：28
- 2014年
- 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同糖代谢状态的临床表现以及生殖内分泌和糖脂代谢特点。方法:选择连续就诊的1 212 PCOS患者,检测双侧卵巢窦前卵泡数、血清性激素、血脂水平,并行口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)及胰岛素(Ins)检测,计算体质量指数(BMI)、葡萄糖(Glu)和Ins曲线下面积等参数。根据血糖水平将PCOS患者分为糖耐量正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、混合型糖耐量受损(CGI)组及糖尿病(T2DM)组,比较各组PCOS患者糖、脂代谢指标及激素水平的差异。结果:PCOS患者糖耐量异常的发生率为35.3%(428/1 212),其中10.3%(125/1 212)为IFG,18.5%(224/1 212)为IGT,6.5%(79/1 212)为CGI,糖尿病发生率为5.9%(71/1 212)。随着糖代谢紊乱的加重,BMI明显上升,多囊卵巢(PCO)表现的比例有所减少,雄激素水平下降,LH/FSH比值逐渐下降。在IGT组、CGI组和T2DM组,随着糖代谢状态的恶化,各时相的血糖及胰岛素水平逐渐升高,糖负荷后2 h的Ins分泌较糖负荷后1 h明显增加,但在IFG组不明显,且其InsAUC和GluAUC较NGT组无统计学差异;各组的血脂水平逐渐增高,高密度脂蛋白(HDL)逐渐下降,但IFG组血脂较NGT组无升高(P>0.05)。结论:PCOS患者糖代谢紊乱与脂代谢异常明显相关;雄激素异常水平与糖代谢异常无关。
- 杨蕊金达莱王颖胡志萍庞天舒徐婷婷杨硕刘盈莹乔杰
- 腹腔镜治疗多囊卵巢综合征被引量：6
- 2010年
- Saad A K AmerTC Li杨硕马彩虹
- 关键词：多囊卵巢综合征内分泌疾病妇科疾病
- 促性腺激素释放激素激动剂长方案与拮抗剂方案对体外受精治疗妊娠结局的影响被引量：19
- 2013年
- 目的:探讨采用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-ant)方案促排卵对体外受精患者治疗的效果和对妊娠结局的影响。方法:对北京大学第三医院生殖医学中心2010年6月1日至2012年6月1日体外受精-胚胎移植的2 444个周期进行回顾性分析。根据促排卵方案不同将其分为:GnRH-a组(激动剂组,1 706周期)和GnRH-ant方案组(拮抗剂组,738周期),对患者的一般资料、治疗和妊娠结局进行比较。结果:患者的体重指数、年龄、不孕年限、窦卵泡数等一般情况组间比较差异均无统计学意义,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日血E2激动剂组更高[(10 595±7 368)pmol/L vs.(9 087±7 035)pmol/L],Gn用药天数激动剂组更长[(12.5±1.8)d vs.(9.4±1.7)d],Gn用量更大[(3 107±1 377)IU vs.(2 084±903)IU],获卵总数激动剂组更多[(13.4±6.6)vs.(11.8±6.4)],差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者移植胚胎数、卵裂率、受精率相互比较,组间差异无统计学意义,可利用胚胎数激动剂组多于拮抗剂组[(5.6±4.5)vs.(5.1±4.3)],差异具有统计学意义(P<0.05)。两种促排卵方案的流产率、胚胎停育率、异位妊娠率和早产率、过期产率和活胎畸形率比较差异无统计学意义,但激动剂组临床妊娠率较高(44.0%vs.38.3%),足月分娩率亦较高(64.2%vs.56.9%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:GnRH激动剂长方案促排卵治疗临床妊娠结局和分娩结局均优于拮抗剂方案。
- 任昀杨硕杨蕊李蓉陈新娜王海燕马彩虹刘平乔杰
- 关键词：促性腺素释放激素胚胎移植
- 多卵泡发育周期GnRH-a或HCG诱发排卵疗效及安全性比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较促性腺激素释放激素激动剂（Gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa）和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）在不孕症患者多卵泡发育周期中的妊娠结局及安全性。方法回顾性分析2010~2011年因不孕症在北京大学第三医院生殖医学中心接受诱导排卵,同时指导性生活时间或宫腔内人工授精或供精人工授精助孕治疗,促排卵治疗后出现多卵泡发育的患者100例,依据优势卵泡直径≥18 mm时使用的诱发排卵药物不同而分为两组：A组注射短效GnRHa 0.1 mg,共46个周期;B组注射HCG 6 000 IU,共54个周期。比较A组与B组患者诱发排卵日血清LH、E2、P的变化、排卵率、妊娠率、多胎妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）等指标。结果两组患者的基本情况差异无显著性,A组诱发排卵日卵泡数更多,血清E2水平更高,排卵数更多,均差异有显著性,但两组妊娠率、多胎发生率、流产率及OHSS率无差异。结论对于卵泡较多,特别是3个以上优势卵泡的患者,可以使用GnRHa代替HCG诱发排卵,以保证患者治疗的有效性和安全性。
- 罗莉杨硕李蓉陈新娜乔杰
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂人绒毛膜促性腺激素诱发排卵
- 促性腺激素释放激素激动剂超长方案在反复体外受精失败患者治疗中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)超长方案在初次及反复体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)失败治疗周期中,患者对卵巢控制性促超排卵的反应情况及治疗结局,探讨超长方案应用的适应证选择及疗效。方法回顾性队列研究2009年1月1日至12月31日在我院生殖医学中心进行GnRHa激动剂超长方案控制性促超排卵IVF-ET治疗的患者,共227个取卵周期,按是否接受过IVF-ET助孕治疗分为反复治疗失败组(组1,90个周期)及初次治疗组(组2,137个周期)。比较两组控制性促超排卵后卵巢反应情况及IVF-ET结局。结果组1患者年龄及不孕时间均显著高于组2患者(P<0.05),两组基础血激素水平、窦卵泡数、Gn用量及天数均无统计学差异,临床妊娠率及胚胎种植率亦无统计学差异(分别为42.7%vs.40.5%,P=0.770及24.9%vs.23.2%,P=0.740)。其中,反复IVF治疗失败患者超长方案后冻融胚胎移植周期临床妊娠率25.64%。结论 IVF-ET周期中,超长方案控制性促超排卵在反复IVF治疗失败的难治性IVF-ET患者中能获得满意的妊娠结局。
- 杨硕李蓉甄秀梅陈新娜马彩虹刘平乔杰
- 关键词：胚胎移植超排卵促性腺激素释放激素激动剂妊娠率
- GnRH拮抗剂固定方案和GnRH激动剂长方案在卵巢储备功能正常的不孕患者初次IVF—ET中的疗效比较被引量：16
- 2012年
- 目的比较促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂固定方案和GnRH激动剂长方案在卵巢储备功能正常的不孕患者初次控制性促排卵及体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗中的效果，探讨GnRH拮抗剂固定方案应用于卵巢储备功能正常不孕患者的可行性和优越性。方法选择2011年1至6月于北京大学第三医院进行初次控制性促排卵及IVF．ET助孕的不孕症患者771例，其中245例采用GnRH拮抗剂固定方案（拮抗剂组，245个周期），526例采用低剂量长效GnRH激动剂长方案（激动剂组，526个周期）。对患者的一般情况、治疗及妊娠结局进行比较。结果两组患者年龄、不孕年限、体质指数及基础卵泡刺激素、雌二醇水平比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。拮抗剂组和激动剂组hCG注射日雌二醇水平分别为（12289±6856）pmolfL和（14934±8007）pmol／L，促性腺激素平均应用时间分别为（10．3±1．2）d和（12．8±1．6）d，促性腺激素用量分别为（2013±607）U和（2646±913）U，取卵数分别为（15±7）个和（17±8）个，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。拮抗剂组和激动剂组可利用胚胎数分别为（7±4）个和（84-5）个，取消周期分别为15个和52个，临床妊娠率分别为40．9％（94／230）和45．6％（216／474），胚胎种植率分别为26．1％（128／490）和30．9％（307／994），持续妊娠率分别为38．7％（89／230）和42．6％（202／474），两组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。拮抗剂组和激动剂组中、重度卵巢过度刺激综合征发生率分别为2．4％（6／245）和4．2％（22／526），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于初次接受控制性促排卵及IVF—ET助孕且卵巢储备功能正常的不孕患者，GnRH拮抗剂固定方案与GnRH激动剂长方案有同样满意的临床结局，且更方便、经济、安
- 杨硕陈新娜乔杰刘平李蓉陈贵安马彩虹
- 关键词：促性腺素释放激素排卵诱导
