马彩虹
- 作品数：189 被引量：1,343H指数：18
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理自动化与计算机技术更多>>
- 体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫颈妊娠的处理(个案报告)
- 本例患者，女性，38岁，主因“体外受精胚胎移植术后24天，阴道出血4天，增多1天”于2010年10月15日入院。患者入院前24天因“继发不孕，输卵管因素”于我院行IVF-ET术，2010年9月20日移植3个胚胎。对其进行...
- 杨艳马彩虹陈新娜李萌乔杰
- 关键词：宫内妊娠宫颈妊娠
- 子宫内膜异位症合并不育中卵泡液肿瘤坏死因子-α的意义被引量：10
- 2006年
- 目的研究子宫内膜异位症(简称内异症)不育患者卵泡液中肿瘤坏死因子α浓度与体外受精胚胎移植(IVFET)结局的关系。方法收集我院2003年4月～2003年11月因子宫内膜异位症接受IVFET的20例患者(内异症组)与输卵管因素致不孕的20例患者(对照组)卵泡液,采用化学发光法测定肿瘤坏死因子α的浓度。结果内异症组促性腺激素用量(33.40±9.48)支,对照组(26.80±4.30)支,差异有显著性(P<0.05)。内异症组卵泡数(12.35±7.23),对照组(16.10±6.58)(P>0.05),差异无显著性。内异症组获卵数(10.8±6.87),受精率(0.57±0.22),胚胎数(5.95±4.32),均低于对照组(15.40±6.03),(0.72±0.16),(11.0±4.22),差异有显著性(P<0.05)。内异症组肿瘤坏死因子浓度(9.86±9.43)pg/ml,对照组(5.01±1.18)pg/ml,差异有显著性(P=0.034)。内异症组妊娠率26.3%(5/19),对照组42.1%(8/19),差异无显著性(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者卵泡液中肿瘤坏死因子的浓度升高,可能与内异症致卵细胞质量下降有关。异症可能因多种原因引起不孕症,如卵泡生成受损,尤其在中重度内异症中,低质量的卵母细胞可降低受精率,最终降低胚胎质量[3]。体外受精胚胎移植技术(IVFET)的应用对子宫内膜异位症相关不孕机制有了新的认识。
- 马彩虹乔杰陈贵安张英兰杨池荪
- 关键词：子宫内膜异位症不孕症卵泡液肿瘤坏死因子-Α
- 阴道超声引导胚胎减灭术在少见部位异位妊娠中的应用被引量：4
- 2007年
- 目的 探讨阴道超声引导胚胎减灭术在少见部位异位妊娠治疗中的应用价值。方法 2005年1月～2006年10月在北京大学第三医院生殖医学中心10例少见部位异位妊娠行阴道超声引导胚胎减灭术，并对治疗结局进行追踪和分析。结果 患者年龄25～37岁，妊娠周数7～8周。宫颈妊娠4例（宫颈合并宫腔内妊娠1例），输卵管间质部妊娠4例，宫角妊娠2例。6例超声显示异位妊娠囊内胎心搏动。hCG水平范围为4826～122300IU／L。术后1周血清hcG升高3例，其余术后血清hCG逐渐下降。1例间质部妊娠术后1周hCG水平升高，行第2次穿刺术时出现腹腔内出血症状和体征，急行腹腔镜探查和一侧输卵管切除术。其余患者血hCG4～8周降至正常，异位病灶3～5个月恢复正常。结论 阴道超声引导胚胎减灭术合并局部注射MTX作为一种微创技术，可安全有效地应用于非常见部位异位妊娠的保守治疗。
- 马彩虹乔杰王丽娜李蓉
- 关键词：少见部位异位妊娠体外受精-胚胎移植
- 子宫内膜异位症对体外受精-胚胎移植的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨子宫内膜异位症 (内异症 )对体外受精 -胚胎移植 (Invitrofertilization -embryotransfer,IVF -ET)的影响。方法 对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1 0月 86例内异症合并不育患者超促排卵、体外受精和胚胎移植结局等进行回顾性分析 (共 94个周期 ) ;同期 2 0 0例输卵管因素不育患者作为对照组。结果 内异症组促性腺激素需要量显著高于对照组 (P <0 0 1 )。内异症组的获卵数、受精率、优质胚胎数显著低于对照组 (P<0 0 5 ) ;裂率比较 ,差异无显著性 ;内异症组的胚胎着床率 (1 4 2 1 % )、临床妊娠率 (2 9 5 5 % ) ,低于对照组(1 9 5 2 % ,38 2 6 % ) ,差异无统计学意义。结论 内异症影响卵巢对促超排卵的反应 ,影响卵母细胞的受精。
- 马彩虹陈贵安乔杰刘平
- 关键词：子宫内膜异位症体外受精胚胎移植控制性超促排卵不育症
- 促性腺激素释放激素激动剂联合低剂量人绒毛膜促性腺激素扳机在高反应患者体外受精治疗中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的探索低剂量人绒毛膜促性腺激素(h CG)双扳机在高反应患者中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2014年1月1日—2015年12月31日期间采取促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案进行控制性促排卵行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的患者,因卵巢高反应采用低剂量h CG扳机的患者(A组,n=431),同期采用标准hCG扳机的患者,以年龄和获卵数1∶2配对(B组,n=862)进行队列研究。比较分析患者的一般资料及治疗结局。结果患者年龄等一般情况差异无统计学意义,两组患者促性腺激素(Gn)启动剂量及用药时间比较等差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者hCG扳机日血清雌二醇(E_2)水平[(16 261±6 561)pmol/L]显著高于B组患者[(12 795±6 133)pmol/L](P=0.000)。ICSI受精率、MII卵比率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者双原核(2PN)率(56.0%)显著高于B组(54.7%)(P=0.001)。临床妊娠率、胚胎着床率、早期流产率及活产率组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组有5例患者发生重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论使用拮抗剂方案的高反应患者,使用减量联合扳机,得到满意临床结局的同时,不增加OHSS发生率,新鲜周期也得到了满意的治疗结局。
- 杨硕何艺磊梁靓李蓉陈新娜甄秀梅王丽娜王海燕马彩虹刘平乔杰
- IVF/ICSI助孕宫内合并输卵管妊娠的风险因素及妊娠结局分析
- 2024年
- 目的探讨体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)助孕发生宫内孕合并输卵管妊娠的风险因素、妊娠结局及其影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究,收集了2009年1月至2021年12月期间因不孕于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行IVF/ICSI助孕获得妊娠且诊断为宫内孕或宫内孕合并输卵管妊娠患者的临床资料。研究组为IVF/ICSI助孕后诊断为宫内孕合并输卵管妊娠,且手术治疗的患者(n=91)。对照组按照1∶4比例匹配同一时期行IVF/ICSI助孕后诊断宫内早孕的患者(n=364)。对两组的一般资料、助孕及妊娠相关资料进行分析,通过单因素及logistic分析IVF/ICSI助孕后发生宫内孕合并输卵管妊娠的风险因素。进一步将研究组以不同妊娠结局(即流产、活产)分为两个亚组,分析宫内合并输卵管妊娠患者手术治疗后妊娠结局的影响因素。结果研究组和对照组的患者年龄、体质量指数、孕产次、基础激素水平、移植前内膜厚度、移植后人绒毛膜促性腺激素水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组活产率差异无统计学意义(P>0.05)。既往异位妊娠病史(OR=2.605,95%CI:1.352~5.016,P=0.004)、输卵管积水(OR=26.012,95%CI:2.942~229.974,P=0.003)是IVF/ICSI助孕后发生宫内合并输卵管妊娠的危险因素。活产亚组和流产亚组出现腹痛、宫腔积血的比例等差异均无统计学意义(均P>0.05),两组间手术时间、手术时孕周及腹腔内出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。流产亚组中移植后阴道出血(OR=3.128,95%CI:1.067~9.172,P=0.038)可能是宫内合并输卵管妊娠发生流产的危险因素。结论IVF/ICSI助孕宫内孕合并输卵管妊娠患者手术治疗后与宫内正常妊娠的患者活产率相当,既往异位妊娠史及输卵管积水可能是导致IVF/ICSI助孕后发生宫内孕合并输卵管妊娠的风险因素,移植�
- 王丁然杨艳张佳佳宋雪凌马彩虹杨硕李蓉
- 关键词：活产输卵管积水
- 解读腹腔镜术后的受孕指导
- 常见的困惑腹腔镜子宫肌瘤剔除术后腹腔镜子宫内膜异位症术后腹腔镜输卵管手术后腹腔镜子宫肌瘤剔除术后受孕时间?医生建议不同:两年,一年,半年或三月依据?子宫破裂风险LM后妊娠期子宫破裂多为个案报道LM可能因不能充分缝合子宫肌...
- 马彩虹
- 不同受精方式对体外受精-胚胎移植妊娠早期血清绒毛膜促性腺激素水平的影响被引量：6
- 2009年
- 目的通过比较常规体外受精（IVF）周期及胞质内单精子注射（ICSI）周期妊娠妇女血清绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，探讨ICSI是否影响妊娠早期HCG水平。方法选择934个妊娠周期，其中536个常规IVF周期及398个ICSI周期，根据血清HCG水平、B超及生后随访结果将妊娠妇女分为7组，生化妊娠组（A），胚胎停育组（B），宫外孕组（C），单胎妊娠组（D），双胎妊娠组（E），三胎妊娠组（F），宫外孕合并宫内孕组（G），比较7组不同妊娠结局中常规IVF周期及ICSI周期新鲜胚胎移植14d及21d的血清HCG浓度变化。结果ICSI周期与常规IVF周期比较，只有生化妊娠组移植14d血清HCG的浓度差异有统计学意义（P=0．032），其余各组差异均无统计学意义。结论ICSI受精可能对移植14d生化妊娠结局中的HCG水平有影响，接受常规IVF与ICSI体外受精后临床妊娠者（除外生化妊娠）血中HCG浓度差异无统计学意义。
- 迟洪滨乔杰李红真刘平马彩虹
- 关键词：绒毛膜促性腺激素胞浆内单精子注射体外受精-胚胎移植
- 输卵管积水患者行宫腔镜输卵管栓塞术后体外受精-胚胎移植临床结局分析被引量：8
- 2022年
- 目的评估输卵管积水患者宫腔镜输卵管栓塞术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局。方法收集2012年6月1日至2017年6月1日因“单侧或双侧输卵管积水合并不孕症”于北京大学第三医院生殖医学中心行宫腔镜输卵管弹簧圈栓塞术并行IVF-ET的患者81例为组A;以年龄和基础血清卵泡刺激素(FSH)水平匹配同期因输卵管积水行腹腔镜输卵管切除术的患者397例为组B;超声和子宫输卵管造影(HSG)提示输卵管积水但未行输卵管手术而进入IVF-ET周期的患者129例为组C。收集3组患者的临床资料,回顾性分析IVF-ET的结局。结果共135例输卵管积水患者因盆腔严重粘连等原因行宫腔镜输卵管弹簧圈栓塞术,每根输卵管栓塞的成功率为98.23%(222/226)。其中1例(0.74%,1/135)患者术后半年发生输卵管脓肿。3组间年龄、窦卵泡计数、BMI、基础血清FSH水平、不孕年限均差异无统计学意义。组A与组B、C在控制性促排卵后获卵数[(13.28±7.46)个vs.(13.72±7.78)个vs.(12.42±5.15)个]、2PN数[(8.02±5.08)个vs.(8.01±5.42)个vs.(7.86±3.72)个]、可移植胚胎数[(5.75±4.53)个vs.(5.83±5.16)个vs.(5.40±2.88)个]方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与组B相比,组A新鲜周期卵裂胚移植后临床妊娠率(29.0%vs.46.5%,P=0.011)和活产率(22.6%vs.37.9%,P=0.022)显著降低;与组C相比,组A临床妊娠率和活产率显著提高(29.0%vs.12.5%,P=0.010;22.6%vs.9.4%,P=0.022)。结论对输卵管积水合并不孕症患者行宫腔镜输卵管栓塞术可以改善IVF-ET的临床妊娠结局,但是仍劣于腹腔镜输卵管切除术。
- 徐嘉雨陈雁容杨艳宋雪凌马彩虹
- 关键词：输卵管积水体外受精-胚胎移植
- 胚胎移植12491个周期的临床效果及影响因素分析被引量：18
- 2008年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗不孕的临床效果及其影响因素。方法回顾性分析北京大学第三医院2005至2007年间，12491个胚胎移植周期（其中6832个周期为新鲜胚胎移植周期，5659个周期为冻融胚胎移植周期）的临床资料，对影响妊娠结局的因素进行单因素和多因素分析。结果新鲜胚胎移植周期临床妊娠率为32．99％（2254／6832），活产率为25．75％（1394／5413），早期流产率为9．36％（211／2254），围产儿出生缺陷率为1，45％（25／1722）。年轻（20～24岁）患者新鲜胚胎移植周期临床妊娠率高达42，25％（60／142）。单纯男方因素不孕患者的临床妊娠率（40．10％，476／1187）明显高于单纯女性因素不孕患者（31．55％，1168／3702）和双方因素不孕患者（31．39％，610／1943）；首次接受IVF—ET治疗者的临床妊娠率（34，63％，1831／5287）高于多次接受IVF—ET治疗者；常用的4种IVF—ET超促排卵（COH）治疗方案中，接受促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）超长方案和长方案治疗者临床妊娠率分别为51．72％（30／58）和36．88％（489／1326），明显高于GnRH—a短方案（32．05％，1703／5313）和促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH—ant）方案（22．12％，23／104），差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic分析证实，年龄、获卵数和COH治疗周期数对IVF—ET治疗后妊娠结局的影响有统计学意义，而年龄是最主要的影响因素。治疗过程中，中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率为3．68％（321／8720），异位妊娠率为6．12％（138／2254），早期流产率为9．36％（211／2254）。冻融胚胎移植周期临床妊娠率（38．08％，2155／5659），高于新鲜胚胎移植周期（32，99％，2254／6832），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．001）；多胎妊娠率为27．70％（597／2155），早
- 李蓉乔杰刘平马彩虹王海燕廉颍高凌
- 关键词：不育受精胚胎移植妊娠率
