杨吉武
- 作品数：19 被引量：49H指数：4
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- 背驮式肝移植术中肺动脉压及血流动力学的变化被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨背驮式肝移植术中肺动脉压力及血流动力学的变化。方法:35例改良背驮式肝移植病人采用静吸复合全麻,连接迈瑞PM-9000多功能生理监测仪,麻醉后经右颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,记录麻醉后30min、无肝期前10min、无肝期5min、无肝期10min、无肝期30min、新肝期5min、新肝期10min、新肝期30min和新肝期60min平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PCWP)、肺循环阻力指数(PVRI)、体循环阻力指数(SVRI)的变化。结果:与麻醉后30min比较,MAP、CVP、CO、CI、MPAP、PCWP在整个无肝期下降明显(P<0.05),PVRI和SVRI在无肝期上升(P<0.05);MAP在新肝期5min下降明显(P<0.01),MPAP、PCWP和CVP在新肝期10min明显升高(P<0.01),CO和CI在新肝期10min有一定增加(P<0.05),PVRI在新肝期5min上升明显(P<0.01),SVRI在新肝期5min降低(P<0.05)。结论:背驮式肝移植术虽然缩短了无肝期时间,但术中肺动脉压力及血流动力学的变化仍较明显,加强术中监测并及时给予处理十分重要。
- 杨吉武罗显荣朱新运李保安邹柳华
- 关键词：背驮式肝移植肺动脉压血流动力学
- C形臂引导下植入静脉输液港的临床应用价值被引量：1
- 2012年
- 目的评价C形臂引导下行静脉输液港植入的临床应用价值。方法在C形臂引导下给138例患者植入静脉输液港，比较C形臂引导下置管与传统盲穿置管导管相关并发症（如导管扭曲、误入胸腔、锁骨下静脉穿刺误人颈内静脉、颈内静脉穿刺误入腋静脉等）发生率的情况。结果C形臂引导下置管患者均未发生以上并发症，并发症发生率显著低于传统盲穿置管患者（P〈0．0）。结论C形臂引导下植入静脉输液港能提高穿刺成功率、减少并发症。
- 朱新运杨吉武邹柳华
- 关键词：静脉输液港C形臂中心静脉置管
- 芬太尼在睡眠呼吸暂停综合征术后自控镇痛的应用
- 2002年
- 目的 评价芬太尼用于睡眠呼吸暂停综合征(SAS)术后自控镇痛(PCA)的可行性和安全性。方法16例SAS患者手术结束后入ICU监护治疗,待完全清醒后拔除气管导管,停止吸氧20min,测定其SpO2、PETCO2、肱动脉压(BP)、心率(HR)及VAS评分、Ramasay镇静评分,期间SpO2下降至88％以下时给予吸氧,维持SpO2在88％以上(计数时计最低值88％),启动芬太尼静脉PCA装置,其药物浓度为10Uμg/ml,负荷量为0.5μg/kg,持续量为1ml/h,追加量(bo-lus)2 ml,锁定时间为15min。结果 芬太尼静脉PCA用于SAS患者悬雍垂软腭咽成形术后镇痛时,镇痛效果好,VAS评分2.7～3.4,Ramasay镇静评分2.2～2.4,但PCA过程中SpO2显著下降,部分患者需吸氧,SpO2才能维持90％以上,PETCO2显著上升(仍在正常范围内)。结论 只要加强术后呼吸、循环系统监测及护理,该镇痛方法是SAS患者悬雍垂软腭咽成形术后一种较为安全和有效的镇痛方法。
- 秦再生廖志婕杨吉武古妙宁李相平
- 关键词：芬太尼睡眠呼吸暂停综合征
- 麻醉手术期间小儿和成人呼吸氧价变化的临床研究被引量：5
- 2003年
- 目的比较麻醉手术期间成人和小儿呼吸氧价的变化。方法成人和小儿颅内肿瘤手术患者各12例,分为成人组和小儿组。在快速麻醉诱导气管插管后行机械通气,分别在诱导前5 min、切皮前1 min和手术开始后30、60、120、180 min及术毕时等各时点记录血流动力学和呼吸功能的各项参数。结果在整个观察期间,两组病人血压的波动幅度不大(P>0.05),小儿组病人的心率均较成人快(P<0.01)。两组切皮前1 min、手术开始后30 min的氧耗(VO2)与诱导前(组内)有显著性差异(P<0.01);小儿组在切皮前1 min和手术开始后30 min时的VO2较成人组高(P<0.05);小儿组与成人组比较,在切皮前1 min、手术开始后30 min及术毕时的呼吸氧价有显著性差异(P<0.01),而在手术开始后60、120 min时的呼吸氧价也有显著性差异(P<0.05)。结论在麻醉手术期间,小儿组的VO2显著高于成年组,而小儿组的呼吸氧价却明显低于成年人。
- 梁仕伟肖金仿杨吉武陈晔明林春水古妙宁
- 关键词：麻醉小儿成人氧消耗手术期间
- 序贯-增减法观察布比卡因术后镇痛的EC_(50)
- 2002年
- 目的 观察布比卡因术后硬膜外镇痛的半数有效浓度(EC50)及芬太尼对布比卡因EC50的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级行择期妇产科手术患者60例,按序贯-增减法对单纯布比卡因及布比卡因复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的两组实验进行观察,并计算布比卡因的EC50。结果 单纯布比卡因组的EC50为0.052％,复合芬太尼的布比卡因EC50为0.041％。结论 序贯-增减法简便、高效、结果可信,适用于布比卡因术后镇痛EC50的测定。芬太尼可降低布比卡因术后镇痛的EC50。
- 杨吉武古妙宁黄波徐建设欧阳铭文陈晔明
- 关键词：布比卡因半数有效浓度
- 改良背驮式肝移植围术期血酸碱和电解质变化被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨改良背驮式肝移植围术期血酸碱、电解质变化及处理。方法:39例病人采用静吸复合全麻,术中监测血流动力学、呼吸功能、血气、生化、凝血功能、血糖、体温和尿量等。麻醉后、无肝期控制血K+在3.5～4.0mmol/L,无肝前期控制输液量,无肝期严格控制输入总量,并给予血管活性药物维持循环功能稳定。分别于麻醉前,麻醉后30min,无肝期前15min,无肝期15、30min,新肝期5、15、30min及术毕抽取动脉血进行血气分析、检测生化和凝血功能等。结果:麻醉后30min、无肝期前15minpH、BE值和HCO3与麻醉前-比较无明显变化,但无肝期随门、腔静脉血流阻断时间延长,pH、BE值和HCO3下降,至新肝期5min达高峰。-血K+麻醉后30min、无肝期均较麻醉前低,新肝期血流开放后有一过性升高,但仍维持在正常范围内。结论:肝移植无肝期,尤其在无肝后期维持血K+在可耐受的较低水平,对减轻新肝期门、腔静脉开放后血K+过高,预防肝再灌注综合征发生,维持循环功能稳定是有利的。
- 李保安邹柳华杨吉武朱新运
- 关键词：肝移植血气分析
- 精神病立体定向细胞刀手术的麻醉处理
- 2005年
- 李保安杨吉武朱新运黄伟坚何小华
- 关键词：麻醉处理手术精神病细胞流行病学调查精神分裂症
- 芬太尼对罗哌卡因妇科术后硬膜外腔镇痛半数有效浓度的影响被引量：1
- 2004年
- 目的测定罗哌卡因用于妇科术后硬膜外腔镇痛的半数有效浓度(EC50)并观察芬太尼对罗哌卡因EC50的影响.方法选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外腔阻滞麻醉下行择期妇科手术的病人65例,随机分为罗哌卡因(R组)和罗哌卡+因芬太尼(RF组)组,分别用罗哌卡因以及罗哌卡因+芬太尼20ml(2μg/ml)进行术后硬膜外腔镇痛.罗哌卡因的给药浓度按序贯实验法进行调整.以视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,按Dixon法计算罗哌卡因的EC50值.结果R组的罗哌卡因EC50为0.098%;RF组的罗哌卡因EC50为0.069%,RF组较R组显著降低(P＜0.01).结论罗哌卡因妇科术后硬膜外腔镇痛的EC50为0.098%.芬太尼可降低罗哌卡因术后镇痛的EC50.
- 徐建设杨吉武古妙宁陈晔明
- 关键词：芬太尼罗哌卡因妇科术后硬膜外腔镇痛半数有效浓度
- 乳癌改良根治术气管插管两种复合全麻的对比被引量：1
- 2010年
- 目的研究乳腺癌改良根治术两种不同全麻方法。方法选择32-65岁60例乳腺癌患者,采用随机方法分为硬吸组(IE组30例)和静吸组(IV组30例),比较两组血流动力学、术后苏醒情况及拔管时间。结果两组拔管时间比较差异无统计学意义,拔管后意识恢复均较好,拔管后伤口无痛感,舒适度IV组最佳,IE组次之。结论采用静吸、硬吸复合全麻方法,患者较安全舒适,且静吸复合方法更好。
- 杨吉武朱新运邹柳华何小华刘世国秦勇王曦
- 关键词：乳腺癌改良根治术
- 致痫灶切除手术的麻醉
- 2001年
- 李保安杨吉武朱新运何小华秦勇
- 关键词：癫痫致痫灶外科手术麻醉
