朱新运
- 作品数：16 被引量：31H指数：2
- 供职机构：解放军第458医院更多>>
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- 背驮式肝移植术中肺动脉压及血流动力学的变化被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨背驮式肝移植术中肺动脉压力及血流动力学的变化。方法:35例改良背驮式肝移植病人采用静吸复合全麻,连接迈瑞PM-9000多功能生理监测仪,麻醉后经右颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管,记录麻醉后30min、无肝期前10min、无肝期5min、无肝期10min、无肝期30min、新肝期5min、新肝期10min、新肝期30min和新肝期60min平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PCWP)、肺循环阻力指数(PVRI)、体循环阻力指数(SVRI)的变化。结果:与麻醉后30min比较,MAP、CVP、CO、CI、MPAP、PCWP在整个无肝期下降明显(P<0.05),PVRI和SVRI在无肝期上升(P<0.05);MAP在新肝期5min下降明显(P<0.01),MPAP、PCWP和CVP在新肝期10min明显升高(P<0.01),CO和CI在新肝期10min有一定增加(P<0.05),PVRI在新肝期5min上升明显(P<0.01),SVRI在新肝期5min降低(P<0.05)。结论:背驮式肝移植术虽然缩短了无肝期时间,但术中肺动脉压力及血流动力学的变化仍较明显,加强术中监测并及时给予处理十分重要。
- 杨吉武罗显荣朱新运李保安邹柳华
- 关键词：背驮式肝移植肺动脉压血流动力学
- C形臂引导下植入静脉输液港的临床应用价值被引量：1
- 2012年
- 目的评价C形臂引导下行静脉输液港植入的临床应用价值。方法在C形臂引导下给138例患者植入静脉输液港，比较C形臂引导下置管与传统盲穿置管导管相关并发症（如导管扭曲、误入胸腔、锁骨下静脉穿刺误人颈内静脉、颈内静脉穿刺误入腋静脉等）发生率的情况。结果C形臂引导下置管患者均未发生以上并发症，并发症发生率显著低于传统盲穿置管患者（P〈0．0）。结论C形臂引导下植入静脉输液港能提高穿刺成功率、减少并发症。
- 朱新运杨吉武邹柳华
- 关键词：静脉输液港C形臂中心静脉置管
- 改良背驮式原位肝移植病人术中无肝期及新肝早期酸碱变化及处理探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨原位肝移植术中无肝期及新肝早期酸碱的变化。方法35例肝移植病人采用改良背驮式原位肝移植术,均未采用静脉-静脉转流,麻醉前做桡动脉穿刺置管测定直接动脉血压并抽取血液样本,观察麻醉前、无肝前期、无肝期、新肝期不同时点pH、PaCO2、PaO2、BE、HCO3-指标的变化。结果在无肝前期观察指标均在正常范围内(P>0.05),在无肝期随着手术时间的延长,pH值逐渐降低,BE负值加大,出现较明显的代谢性酸中毒。新肝期随着移植肝循环的开放,酸中毒进一步加重,与术前值相比,pH、BE、HCO3-在无肝期及新肝早期明显下降(P<0.01),大多数病人血管开放后PaCO2有不同程度的升高(P<0.05)。结论在改良背驮式原位肝移植术中,无肝期及新肝早期容易发生较为明显的代射性酸碱中毒,且逐渐加重。
- 杨吉武朱新运罗显荣邹柳华李保安
- 关键词：肝移植新肝期无肝期酸碱血气
- 双异丙酚对紫绀型猪心脏体外循环中心功酶及钙蛋白的影响
- 2005年
- 目的在紫绀型(右→左分流)心脏病(猪)动物模型的体外循环中探讨双异丙酚对心功酶及心肌钙蛋白Ⅰ的影响。方法42条健康白猪于第一次手术前(T0)抽血测定乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同功酶(LDH1)、磷酸肌酶(CK)、磷酸肌酸酶同功酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、心肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)。做成紫绀型动物模型35条,将35条紫绀型猪随机分岁,2组,对照组(C组,19条)和双异丙酚组(P组,16条)。分别于第二次手术前(T1)、体外循环中主动脉开放后5 min(T2)、主动脉开放后30 min(T3)抽血测定LDH,LDH1,CK,CK-MB, AST,CTnI。结果两组实验体外循环中T2,T3时段LDH,LDH1,CK,CK-MB,AST,CTnI比T1时段明显增高(P< 0.01)。双异丙酚组在T2,T3时段CK,CK-MB,AST,CTnI比T1时段明低于对照组(P<0.05或0.01)。而两组间在T2,T3时段LDH,LDH1无明显差异(P>0.05)。结论在紫绀型心脏病体外循环缺血/再满足满足灌注的动物模型中,体外循环缺血/再灌注能明显增加LDH,LDH1,CK,CK-MB,AST,CTnT的释放。而双异丙酚能明显减少CK,CK -MB,AST,CTnT的释放,对心肌有一定的保护怍用。
- 何小华秦勇朱新运陈萍许平
- 关键词：紫绀型心脏病心肌钙蛋白I乳酸脱氢酶同功酶心脏体外循环双异丙酚
- 改良背驮式肝移植围术期血酸碱和电解质变化被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨改良背驮式肝移植围术期血酸碱、电解质变化及处理。方法:39例病人采用静吸复合全麻,术中监测血流动力学、呼吸功能、血气、生化、凝血功能、血糖、体温和尿量等。麻醉后、无肝期控制血K+在3.5～4.0mmol/L,无肝前期控制输液量,无肝期严格控制输入总量,并给予血管活性药物维持循环功能稳定。分别于麻醉前,麻醉后30min,无肝期前15min,无肝期15、30min,新肝期5、15、30min及术毕抽取动脉血进行血气分析、检测生化和凝血功能等。结果:麻醉后30min、无肝期前15minpH、BE值和HCO3与麻醉前-比较无明显变化,但无肝期随门、腔静脉血流阻断时间延长,pH、BE值和HCO3下降,至新肝期5min达高峰。-血K+麻醉后30min、无肝期均较麻醉前低,新肝期血流开放后有一过性升高,但仍维持在正常范围内。结论:肝移植无肝期,尤其在无肝后期维持血K+在可耐受的较低水平,对减轻新肝期门、腔静脉开放后血K+过高,预防肝再灌注综合征发生,维持循环功能稳定是有利的。
- 李保安邹柳华杨吉武朱新运
- 关键词：肝移植血气分析
- 精神病立体定向细胞刀手术的麻醉处理
- 2005年
- 李保安杨吉武朱新运黄伟坚何小华
- 关键词：麻醉处理手术精神病细胞流行病学调查精神分裂症
- 乳癌改良根治术气管插管两种复合全麻的对比被引量：1
- 2010年
- 目的研究乳腺癌改良根治术两种不同全麻方法。方法选择32-65岁60例乳腺癌患者,采用随机方法分为硬吸组(IE组30例)和静吸组(IV组30例),比较两组血流动力学、术后苏醒情况及拔管时间。结果两组拔管时间比较差异无统计学意义,拔管后意识恢复均较好,拔管后伤口无痛感,舒适度IV组最佳,IE组次之。结论采用静吸、硬吸复合全麻方法,患者较安全舒适,且静吸复合方法更好。
- 杨吉武朱新运邹柳华何小华刘世国秦勇王曦
- 关键词：乳腺癌改良根治术
- 致痫灶切除手术的麻醉
- 2001年
- 李保安杨吉武朱新运何小华秦勇
- 关键词：癫痫致痫灶外科手术麻醉
- 氟哌利多预防颈丛阻滞引起的循环反应
- 2002年
- 目的 观察颈丛阻滞前预注氟哌利多对循环反应的影响。方法 将120例患者随机分成观察组和对照组每组60例。记录SBP,DBP,MAP,HR,ECG和SpO2后,观察组静注氟哌利多0.1mg/kg,对照组不给任何药物,5min后行颈丛阻滞,局麻药注射完后每隔5min记录上述参数一次,连续记录30min。结果 对照组颈丛阻滞后5min SBP,MAP,HR和RPP即升高,10～15 min达到高峰(P<0.01),25～30min上述参数有所下降,但仍高于阻滞前水平(P<0.01)。观察组颈丛阻滞后各时间段上述参数与阻滞前比较虽有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。结论 颈丛阻滞前5min预注氟哌利多0.1mg/kg,对颈丛阻滞引起的心率增快、血压升高有良好的预防作用。
- 李保安黄伟坚朱新运何小华
- 关键词：颈丛阻滞氟哌利多
- 异丙酚加舒芬太尼麻醉对癫痫手术患者皮层脑电图及气管拔管的影响
- 目的:探讨异丙酚加舒芬太尼静脉全醉对癫痫手术患者术中皮层脑电图(ECoG)的影响,以及术后患者气管拔管时出现的躁动,应激反应等并发症的发生。
方法:200例癫痫手术患者随机分为七氟醚组(S组,n=100)和异丙...
- 何小华朱新运杨继武秦勇邹柳华林应京刘世国
- 关键词：癫痫二异丙酚舒芬太尼皮层脑电图气管拔管静脉全麻
- 文献传递
