杜宇
- 作品数：15 被引量：29H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸主动脉夹层术后患者康复治疗及生活质量观察
- 2021年
- 胸主动脉夹层致病率呈现出逐年递增的态势,是一种严重危及人类生命的心血管急症,其发病急剧、进展快、具有高发病率及病死率。急性A型主动脉夹层(acutetypeAaorticdis section,AAAD)一直以来都是心血管外科最凶险的疾病之一,及时行外科手术是首选治疗方案[1],手术后创伤及其合并症在很大的程度上对患者的生活质量及其生存率产生明显的影响[2]。目前针对AD的临床研究和救治水平不断提高,但因为各地区医疗条件限制、社会发展状况等不同原因导致救治及预后差异较大,A型夹层术后10年再手术率约为20%[3]。本文观察胸主动脉夹层术后患者伴发症及生存质量状况,从二级预防、心肺修复、社会参与能力以及健康教育诸多领域展开介入,为手术之后患者制定健康生活指南、康复方案,降低手术之后的并发症及再发概率,提高生活质量及其生存率。
- 石林亭刘红梅崔晓丽杜宇田洋
- 关键词：主动脉
- 心血管术后体外膜肺氧合治疗58例临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨应用体外膜肺氧合（ECMO）患者的治疗及相关并发症防治的经验与方法。方法选择2009年11月~2015年7月心血管术后患者58例,这些患者因心功能下降,无法维持有效循环或无法脱离体外循环,而实施体外膜肺氧合。总结并分析这些患者的相关临床资料及体外膜肺氧合的应用指征与治疗方案。结果本组病例ECMO脱机率为52.45%,出院率为32.67%,ECMO转流期间气管插管拔除率为37.93%。并发症发生率为75.86%,其中机体并发症包括出血和渗血16例、感染9例、肾功能不全8例、高胆红素血症8例、血小板减少2例、肢体远端缺陷1例、继发性弥漫性血管内凝血（DIC）1例;机械性并发症为氧合器及管路血栓9例、氧合器渗漏1例。结论在ECMO治疗期间应注重患者的生理及心理状态,同时加强对相关机体并发症及机械并发症的防治,对于提高ECMO的成功率有着重要的意义。
- 杜宇郑晓梅王玲凤张旭柳克祥孙卫红
- 关键词：体外膜肺氧合并发症心血管手术心力衰竭
- 体外循环技术在非心脏外科手术及急诊抢救中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的总结体外循环在非心脏外科手术及急诊抢救中的应用经验,旨在进一步拓宽体外循环技术在综合医院多学科领域里的应用范围。方法 2005年1月～2012年3月共完成的9例体外循环技术在非心脏外科手术及急诊抢救中的应用。4例采用股-股转流技术,1例采用升主动脉-上下腔静脉插管转流技术,2例分别采用降主动脉和右心房插管输血技术,2例分别采用升主动脉与股静脉和升主动脉与上腔静脉+股静脉插管转流技术。结果 9例体外循环转流顺利实施,体外循环时间17～180 min,3例阻断时间29～46 min,8例手术及急救成功,术后顺利康复出院,1例心脏骤停的冠心病患者抢救无效,心脑复苏失败,死亡。结论体外循环技术的应用,使传统方法难以完成的高难度非心脏外科手术获得成功,也为非心脏外科手术术中大出血的急诊抢救提供新的救治手段。
- 张曙东张冰孙卫红杨茹淇杜宇王天策许日昊朱志成柳克祥
- 关键词：体外循环技术非心脏外科手术急诊抢救生命支持
- 122例右胸前外侧小切口微创心脏手术的体外循环应用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨微创心脏手术中体外循环管理策略,总结新型手术中体外循环的初步经验。方法 2010年1月-2012年8月122例病人实施微创心脏手术,其中男性54例,女性68例,年龄14-65(36.7+14.5)岁,体质量31-76(57.3+10.6)kg。61例采用常温非停跳心内直视手术(非停跳组),其余病例于浅或中低温体外循环停跳下行心内直视术(停跳组)。术式包括房间隔缺损修补术,室间隔缺损修补术,主动脉瓣置换术,二尖瓣置换/成形术,三尖瓣成形术,部分型肺静脉异位引流矫治术,左房黏液瘤摘除术。小切口主动脉瓣置换术的病例采用股动脉插管、二级股静脉插管建立循环回路,必要时加用上腔静脉插管引流。其余病例均采取股动脉插管、同侧股静脉插管及上腔静脉插管建立体外循环回路。停跳组阻断升主动脉后,顺行灌注4∶1冷血停搏液,行浅或中低温高流量灌注。必要时配合超滤。结果体外循环时间20-161(72.4±27.9)min,最低鼻温27.7-35.4(33.0±1.9)℃,最低肛温31-35.7(34.1±1.3)℃。停跳组61例病例中,升主动脉阻断时间17-107(49.9±21.0)min,其中36例病人心脏自动复跳,自动复跳率为58.9%。转中常规超滤3例,超滤液量1 500-3 000ml;平衡超滤8例,超滤液量2 000-7 000ml;常规超滤+平衡超滤6例,超滤液量3 800-6 500ml。122例患者均安返监护室,术后呼吸机辅助时间为4-18(6.5±2.5)h。监护室停留时间为13-37(19.0±4.8)h,术后胸腔引流量50-420(150±203)ml。术后住院时间为6-21(7.2±2.0)天。治愈出院121例,死亡1例,死亡率为0.8%。结论综合而全面的进行体外循环管理对微创心脏手术是有效而必要的,同时还应注重与术者及麻醉师等相关手术人员的有效配合与沟通。
- 杜宇王天策许日昊朱志成柳克祥张曙东孙伟红
- 关键词：微创心脏手术体外循环心内直视手术
- 重症监护病房(ICU)护生带教方法的应用探讨
- 心脏外科重症监护病房具有“三集中”的特点，一是集中了各种病情瞬息万变的心脏术后病人。二是集中了众多先进的监护仪器、呼吸机、急救设备和急救药品，三是集中了最新的理论知识、技术和方法，它的护理临床带教区别于其它科室，而且护生...
- 郑晓梅林春楠杜宇孙卫红霍明侯宇张冬杰
- 关键词：重症监护病房护理教育临床带教
- 文献传递
- 应用Roy适应模式对心血管外科护士的管理研究被引量：1
- 2015年
- Roy适应模式(Roy adaptation model,RAM)经教学、临床应用验证,充分展现了实用性及科学性[1-5].仍有学者[6指出与国外相比国内关于RAM在护理管理领域内研究不足.本研究对心血管外科护士应用RAM管理,以探讨其应用效果. 资料与方法 1.一般资料.心血管外科自愿参与研究女护士40名,年龄22～43(30.17±2.38)岁,工龄1～22(4.87±1.54)年,独生子女者33人,重症监护室护士75.7％.
- 杜宇孙卫红郑晓梅王玲凤张冬杰朱静怡
- 深静脉留置针在心脏外科ICU的应用及护理被引量：1
- 2009年
- 林春楠郑晓梅张丽萍杜宇
- 关键词：深静脉留置针心脏外科护理
- 有创动脉血压监测及护理
- 有创血压(Invasive Blood Pressure,IBP)是将动脉导管置于动脉内直接测量动脉内血压的方法。IBP监测为持续的动态变化过程，不受人工加压，减压，袖带宽窄及松紧度的影响，准确、直观。IBP监测为心内直...
- 霍明侯宇张东杰郑晓梅林春楠孙卫红杜宇李爽
- 关键词：有创血压心内直视术血压监测护理措施
- 文献传递
- SYNTAX评分对冠状动脉旁路移植术后患者肝肾功能的诊断价值
- 2021年
- 缺血性心脏病发病率逐年升高,已成为我国死亡率排名第二的疾病[1]。治疗方面主要包括药物、经皮冠脉内支架植入以及冠状动脉旁路移植术。其中冠状动脉旁路移植术作为外科治疗的主要方法,具有一定的危险性,容易出现术后心功能不全,肝肾功能不全等并发症[2],而目前尚无有效的干预措施能够预防术后并发症的发生。SYNTAX评分是一种对冠脉血管病变进行分级的评分系统[3]。
- 张融杜宇杨茹淇郑晓梅王明慧
- 关键词：冠脉内支架植入肝肾功能不全术后心功能不全
- 心脏瓣膜置换同时施行双极射频消融MazeⅢ术的围术期护理
- 2010年
- 目的:总结心脏瓣膜置换同时行双极射频消融MazeⅢ术围术期护理方法。方法:回顾行心脏瓣膜置换同时行双极射频消融MazeⅢ术的64例患者。结果:在术前给予患者心理护理以及术前宣教,术后给予维持血液动力学和循环的稳定,密切观察有无右心功能的改变,密切观察心电图的变化,以及呼吸系统的护理,出血的观察和术后抗凝,术后健康宣教与随访。结论:双极射频消融改良MazeⅢ术治疗直观、时间短、创伤小,疗效佳术后心律失常的发生率明显降低,减轻了患者的痛苦,减少了血栓的发生率,缩短了住院时间,解除了广大房颤患者的痛苦,明显提高了他们的生存质量及预期寿命,护理上心率的变化、心电图的改变、呼吸系统的护理以及对患者的健康宣教尤为重要。
- 郑晓梅林春楠杜宇
- 关键词：心脏瓣膜双极射频消融围术期
