李劲松
- 作品数：18 被引量：165H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金湖南省社会发展科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种减压术式治疗腰椎管狭窄症的疗效分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨两种不同减压术式治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法2003年9月-2009年8月共收治72例腰椎管狭窄症患者，男48例，女24例，年龄54-83岁，平均年龄66．3岁。其中40例采用有限椎板切除椎管减压术（A组），32例采用全椎板切除椎间融合内固定术（B组）。采用JOA评分标准进行疗效评价。对患者术前及末次随访神经功能与自觉症状进行评估并计算改善率，结果进行统计学分析。结果本研究中72例患者得到10-62个月随访，平均37个月。末次随访时JOA评分改善率A组56．6％±30．2％，B组60．5％±22．8％，优良率A组77％，B组81％，两组间无统计学差异（P〈0．05）。术后均未出现椎间隙感染及腰椎失稳并发症。结论有限椎管减压治疗腰椎管狭窄症是一种安全有效的手术方式，与全椎板切除椎间融合内固定术比较在手术创伤、恢复时间和治疗费用方面有更大的优势。
- 李波张宏其李劲松刘少华高琪乐胡希恒林旻中吴源涛尹新华
- 关键词：腰椎管狭窄症减压术疗效
- 单核细胞趋化蛋白-1基因多态性对脊柱结核易感性的影响被引量：6
- 2012年
- [目的]分析趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)启动子区362基因型频率和等位基因多态性与中国湖南省汉族人群脊柱结核易感性的关系。[方法]选取2007年12月～2010年12月本院收治的湖南汉族新发脊柱结核患者166例(病例组)及健康志愿者200例(对照组),应用聚合酶链式反应(PCR)和DNA直接测序法检测两组患者MCP-1-362位点的多态性,并进行MCP-1基因分型。[结果]MCP-1-GG、GC、CC三种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为18.1%、42.8%、39.2%和25.5%、48.0%、26.5%。两组组间比较有显著性差异(P<0.05),其中MCP-1-CC基因型在病例组中的分布频率明显高于对照组,比值比(odds ratio,OR)为1.478,其95%可信区间(confidence interval,CI)为1.096～1.992。[结论]在湖南汉族人群中,MCP-1-362位点CC基因型可能与脊柱结核的易感性相关。
- 张宏其高琪乐郭超峰陈筱郭虎兵李劲松赵迪鲁世金王瑶
- 关键词：单核细胞趋化蛋白-1基因多态性脊柱结核
- 单核细胞趋化蛋白-1基因多态性对脊柱结核易感性的影响
- 目的：分析趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)启动子区362基因型频率和等位基因多态性与中国湖南省汉族人群脊柱结核易感性的关系.
方法：选取2007年12月～2010年12月本院收治的湖南汉族新发脊柱结核...
- 张宏其高琪乐郭超峰陈筱郭虎兵李劲松赵迪鲁世金王瑶
- 关键词：脊柱结核单核细胞趋化蛋白-1基因多态性易感性
- 分期后路短节段固定前路病灶清除植骨融合治疗儿童下腰椎结核被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨一期后路钉钩棒短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术治疗儿童下腰椎结核的手术方法及疗效。方法:2004年5月～2008年2月共收治儿童下腰椎结核患者9例,其中男5例,女4例,年龄5～11岁,平均7.8岁。术前腰椎局部前凸角-18°～4°,平均-8.6°±7.4°。均无明显的腰椎后凸畸形。病变累及一个椎体1例,累及2个椎体7例,累及3个椎体1例。术前神经功能Frankel分级:B级1例,C级3例,D级5例。均采用一期行后路短节段内固定,二期行前路病灶清除植骨融合手术治疗。观察比较术前、术后及末次随访时患者局部前凸角,评估植骨融合情况及神经功能恢复情况。结果:所有病例均获随访,随访时间30～53个月,平均41.0±7.8个月。术后腰椎局部前凸角5°～11°,平均8.8°±1.7°,较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时腰椎局部前凸角为5°～10°,平均7.3°±1.7°,较术后无明显角度丢失(P>0.05)。1例末次随访时神经功能Frankel分级仍为D级,余患者神经功能均恢复至正常。随访期间无内固定松动及断裂,植骨获得满意融合,无结核复发。结论:对于无明显后凸畸形的儿童下腰椎结核患者,一期后路钉钩棒系统短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术,是一种安全有效的治疗方法。
- 张宏其李劲松郭超峰林旻中高琪乐郭虎兵陈筱
- 关键词：下腰椎短节段固定
- 单纯一期后路病灶清除椎体间植骨融合内固定治疗胸椎结核的临床研究被引量：61
- 2012年
- [目的]评价一期后路病灶清除、椎体间植骨、钉棒系统内固定治疗胸椎结核的临床疗效及可行性。[方法]回顾性分析60例单节段胸椎结核患者,男34例,女26例;平均年龄37.5岁。合并脊髓功能障碍者24例,合并明显脊柱后凸畸形(SI>15°)者38例。CT或MRI显示所有患者病灶有明显的骨质破坏和不同程度脓肿形成,无巨大脓肿的患者。术前给予2周以上的抗结核化疗。研究观察的指标包括手术情况(手术时间、出血量、卧床时间)、并发症、神经功能的恢复、成角畸形的矫正及植骨融合率等。[结果]所有病例均得到随访,平均随访时间27.5个月。平均手术时间251 min,平均失血量780 ml。后凸畸形矫正率79%,矫正角度平均25°,末次随访矫正角度丢失1.2°。神经功能改善率90.1%。术后3个月内ESR及CRP恢复至正常水平。植骨融合率100%,治愈率为100%。无脊髓功能损伤,无严重并发症发生。[结论]该术式能满意地清除病灶,安全地进行椎体间植骨,脊柱稳定性能得到有效重建,临床效果良好,是一种值得推广的手术方式。
- 张宏其郭虎兵陈筱刘金洋吴建煌郭超峰王锡阳葛磊胡建中邓展生李劲松高琪乐
- 关键词：胸椎结核后路固定植骨融合
- 分期后路短节段固定前路病灶清除植骨融合治疗儿童下腰椎结核
- 目的：探讨一期后路钉钩棒短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术治疗儿童下腰椎结核的手术方法及疗效.方法：2004年5月～2008年2月共收治儿童下腰椎结核患者9例,其中男5例,女4例,年龄5～11岁,平均7.8岁.术前...
- 张宏其李劲松郭超峰林旻中高琪乐郭虎兵陈筱
- 关键词：下腰椎短节段固定
- 单纯后路病灶清除椎体间植骨融合内固定治疗脊柱结核的适应证及疗效评价被引量：63
- 2012年
- [目的]通过脊柱结核单纯后路术式与前后路联合术式的对比研究探讨单纯后路一期病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗脊柱结核的适应证及临床疗效。[方法]总结2004年1月～2010年1月采用单纯后路病灶清除、植骨融合钉棒内固定术与前后路联合病灶清除植骨融合术治疗的308例符合该术式适应证的脊柱结核患者的临床资料。比较两种术式的住院时间、住院费用、手术时间、手术费用、术中出血量、后凸畸形矫正率、复发率、并发症发生率、JOA评分、植骨融合情况,采用3/6/9随访方式,即术后3、6、9个月随访,以后每年复查1次。[结果]随访24～48个月,平均(35.14±9.79)个月。两种术式植骨均获得融合,两种术式各有1例窦道形成。按JOA评分标准临床疗效无统计学差异、植骨融合时间无统计学差异。[结论]对于有适应证的脊柱结核,单纯后路术式是一种安全有效、简便快捷的手术方式,在后凸畸形矫正、住院费用、住院时间、手术时间以及术中出血量等方面明显优于前后路联合术式。
- 张宏其陈筱郭虎兵吴建煌刘金洋葛磊王锡阳胡建中邓展生陈静高琪乐李劲松
- 关键词：脊柱结核后路手术内固定
- 人血清单核细胞趋化蛋白1水平与脊柱结核易感性被引量：2
- 2013年
- 背景:研究表明单核细胞趋化蛋白1基因多态性与脊柱结核易感性相关。目的:探讨湖南汉族人群血清趋化因子单核细胞趋化蛋白1表达水平与脊柱结核易感性的关系。方法:连续纳入2004年12月至2010年12月中南大学湘雅医院收治的湖南汉族新发脊柱结核患者及健康志愿者,抽取受试者清晨空腹外周静脉血2mL,应用PCR和DNA直接测序法检测受试者单核细胞趋化蛋白1-362位点的基因型,应用酶联免疫吸附试验检测受试者血清单核细胞趋化蛋白1水平。运用ROC曲线进行诊断性检验,计算血清单核细胞趋化蛋白1水平对脊柱结核的诊断阈值并分析诊断效价。结果与结论:共纳入符合条件的脊柱结核患者208例,健康志愿者210名。脊柱结核患者血清单核细胞趋化蛋白1水平显著高于健康志愿者[(134.58±51.63)ng/Lvs.(39.18±17.45)ng/L,P<0.05]。且血清单核细胞趋化蛋白1水平不受性别影响,但在单核细胞趋化蛋白1-362-CC基因型人群中表达显著增高。当受试者血清单核细胞趋化蛋白1大于101.65ng/L时,提示受试者可能已经罹患脊柱结核(敏感度:85.5%,特异度:94.3%,约登指数:0.799,ROC曲线下面积:0.946,95%可信区间:0.916-0.975,P<0.01)。可见在湖南汉族人群中,血清单核细胞趋化蛋白1水平与脊柱结核的易感性相关,高表达的血清单核细胞趋化蛋白1可作为诊断脊柱结核的指标之一。
- 郭超峰张宏其高琪乐唐明星刘少华邓盎王昱翔鲁世金李劲松尹新华
- 关键词：脊柱结核易感性
- 一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗成人腰骶段结核
- 目的：探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定矫形治疗成人腰骶段结核的临床疗效.
方法：回顾性研究2004年3月～2010年10月收治的17例腰骶段结核患者,男9例,女8例;年龄23～68岁,平均46.4±16.0岁...
- 张宏其林旻中李劲松吴建煌唐明星郭超峰刘少华
- 关键词：腰骶段结核植骨融合术
- 人同种异体骨载异烟肼-壳聚糖缓释微球的制备和体内外释药特性被引量：6
- 2012年
- 背景:壳聚糖微球具有良好的生物相容性及抗菌活性,被广泛地运用于各种药物缓释系统中。目的:制备人同种异体骨载异烟肼-壳聚糖微球,并分析其体内释药性能。方法:用喷雾干燥法制备异烟肼-壳聚糖微球,进行体外45d的药物释放实验。将单独装载异烟肼的异体骨块(对照组)和装载异烟肼-壳聚糖微球的异体骨块(实验组)分别植入家兔两侧髂骨,采用高效液相色谱法检测药物体内释放情况。结果与结论:异烟肼-壳聚糖微球外观呈圆形、表面光滑、分散良好;平均粒径(3.33±0.9)μm,载药率(16.25±1.24)%。体外药物释放实验显示无突释现象,24h释放20%左右,45d释放76%,释放曲线较平缓,释放稳定;数学模型拟合符合Ritger-Peppas模型。实验组异烟肼浓度在前28d内缓慢升高,其后缓慢下降,持续56d以上,浓度38.50～155.75μg/g;对照组异烟肼浓度在1周左右达高峰,为1982.5μg/g,21d后骨块周围药物不能测到。说明异烟肼-壳聚糖缓释微球在体内外均可以缓慢平稳释放异烟肼,且持续时间长。提示人同种异体骨载异烟肼-壳聚糖缓释微球复合体可以作为骨结核病灶清除后的一种置入材料,在提供机械支持的同时进行长时间的局部化疗。
- 张宏其高琪乐郭虎兵李劲松郭超峰鲁世金黄术
- 关键词：骨结核复合体缓释
