张彦武
- 作品数：41 被引量：187H指数：7
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- “三明治疗法”在浆细胞性乳腺炎中的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的观察分析"三明治疗法"在浆细胞性乳腺炎中的疗效。方法将120例浆细胞性乳腺炎随机分为观察组和对照组,观察组进行"三明治疗法",对照组进行常规手术治疗,对比二者的治愈率、复发率及不良反应。结果观察组的治愈率较对照组高(95.5%vs 83.3%,P=0.028),复发率较对照组低(10.6%vs 35.1%,P=0.002)。在不良反应方面,观察组乳房变形发生率较对照组低(18.2%vs 38.9%,P=0.011),转氨酶异常发生率较对照组高(15.2%vs 3.7%,P=0.038)。其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对浆细胞性乳腺炎患者进行"三明治疗法"治愈率高、复发率低,不良反应可以耐受,值得临床推广。
- 张彦武吕以东牛耀东冯爱强
- 关键词：浆细胞性乳腺炎手术治疗糖皮质激素
- 线粒体融合素基因-2在正常体重和肥胖乳腺癌患者不同组织中表达的研究被引量：12
- 2007年
- 目的研究线粒体融合素基因(mfn2)在正常体重和肥胖乳腺癌患者的不同组织中的表达情况,探讨mfn2基因与乳腺癌发生的关系及评价肥胖与乳腺癌发病的关系。方法采用RT-PCR技术对20例正常体重乳腺癌患者及20例肥胖乳腺癌患者的胸大肌组织,脂肪组织,正常乳腺组织,癌旁组织和癌组织的mfn2的表达水平进行了测定和对比分析。结果两组乳腺癌患者不同组织的mfn2的表达水平有差异。在正常体重组内,胸大肌组织和正常乳腺组织内的表达无显著性差异(P=0.101),但显著高于脂肪组织(P=0.016),高于癌旁组织(P=0.027),高于癌组织(P=0.002)。肥胖组内,胸大肌组织、脂肪组织、正常乳腺组织内的表达无显著性差异(P>0.05),但显著高于癌旁组织(P=0.003),高于癌组织(P=0.001)。两组间比较,mfn2在肥胖组患者的五种组织中的表达较正常体重组均有显著性降低(P<0.05)。结论mfn2基因在癌组织中低表达,且在肥胖患者组织中表达更低,mfn2与乳腺癌的发生有关且肥胖可能增加患乳腺癌的风险。
- 张玮夏耘张彦武张林吴亚群
- 关键词：乳腺癌肥胖
- 真空辅助微创旋切术对合并乳头溢液乳腺导管内乳头状瘤患者美观度及复发的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨真空辅助微创旋切术对合并乳头溢液的导管内乳头状瘤(IP)患者美观度及复发的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2013年1月至2020年1月收治的163例合并乳头溢液IP患者临床资料,将采用超声引导下真空辅助微创旋切术治疗的患者归为观察组(82例),将采用开放性手术治疗的患者归为对照组(81例)。对比两组手术相关指标与术前、术后3 d疼痛程度及术后3个月乳房美观度以及截至随访日期复发情况。结果观察组瘢痕长度短于对照组(P<0.05);术后3 d两组视觉模拟评分(VAS)均较术前升高,观察组VAS评分较低(P<0.05);相较对照组,观察组乳房美观度评分较高(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并乳头溢液IP患者采用超声引导下真空辅助微创旋切术治疗效果确切,可减小瘢痕长度,减轻患者疼痛,提升术后美观度,降低复发率,值得临床应用。
- 牛耀东张彦武朱超亚吕以东王璐
- 关键词：复发
- 三阴性乳腺癌患者辅助化疗后不同骨髓抑制程度对预后的影响被引量：6
- 2020年
- 背景与目的:三阴性乳腺癌(TNBC)是预后较差的乳腺癌亚型,因缺乏内分泌治疗和抗HER-2治疗的靶点,辅助化疗是其主要的治疗策略。骨髓抑制作为化疗最常见的毒副反应之一,对TNBC的预后有何影响目前尚不明确,本研究旨在探讨TNBC辅助化疗后骨髓抑制程度对预后的影响。方法:根据入组及排除标准,收集2012年1月-2017年12月在郑州大学第三附属医院乳腺科行表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛(EC-T)方案辅助化疗的TNBC患者的临床、病理及随访资料并进行回顾性研究。按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准将入组患者根据化疗后骨髓抑制程度分为轻度组(0~Ⅱ度)和重度组(Ⅲ~Ⅳ度)。比较两组患者的临床病理特征、无疾病生存率(DFS)、无局部-区域复发生存率(LRFS)、无远处复发生存率(DRFS)和总生存率(OS)的差异。结果:本研究共纳入168例患者,其中轻度组纳入102例,重度组纳入66例,两组患者的基线临床病理特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。轻度组的中位随访时间是66.5(22~95)个月,重度组的中位随访时间是67.5(28~96)个月。轻度组、重度组分别发生DFS事件38例和15例,轻度组的中位DFS为84个月,重度组未达到中位DFS;轻度组、重度组分别发生OS事件20例和8例,两组均未达到中位OS;轻度组、重度组分别发生LRFS事件17例和8例,两组均未达到中位LRFS;轻度组、重度组分别发生DRFS事件27例和10例,两组均未达到中位DRFS。生存分析显示,重度组的5年DFS率高于轻度组(78.3% vs.69.2%,HR=0.45,P=0.037);重度组与轻度组的5年OS率差异无统计学意义(91.1% vs.83.3%,HR=0.602,P=0.183);重度组与轻度组的5年LRFS率差异无统计学意义(89.1% vs.83.3%,HR=0.625,P=0.270);重度组的5年DRFS率高于轻度组(85.5% vs.77.0%,HR=0.41,P=0.048)。结论:TNBC患者EC-T方案辅助化疗期间出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制者较0~Ⅱ度骨髓抑制者预后好,提示化疗�
- 张彦武李帅萍牛耀东王璐展翔宇
- 关键词：三阴性乳腺癌化疗骨髓抑制预后
- 广泛切除术与局部切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床疗效比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较分析乳腺分叶状肿瘤(phyllodes tumours,PTs)分别采取广泛切除术与局部切除术的疗效。方法回顾性分析2013年1月—2020年7月郑州大学第三附属医院收治的78例PTs患者作为研究对象,对照组40例采取局部切除术,观察组38例采取广泛切除术,比较两组术后生命质量、术后4周肌力程度、乳房美观程度、3年后复发率以及并发症发生率。结果对照组、观察组肌力程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、观察组乳房美观率分别为50.00%、55.26%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.216,P>0.05)。观察组、对照组3年后复发率分别为10.52%(4/38)、0.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.216,P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为10.52%(4/38)、10.00%(4/40),差异无统计学意义(χ^(2)=0.006,P>0.05)。两组术后12个月的患侧肢体运动能力比较,观察组外展、前屈、内旋、外旋、后伸及摸高高度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后生命质量比较,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTs采取广泛切除术的预后更佳,肢体功能及美观度与局部切除术类似。
- 牛耀东朱超亚吕以东李帅张彦武
- 关键词：切除术疗效乳腺分叶状肿瘤
- 环氧化酶-2与血管内皮生长因子D在乳腺癌中的表达及临床意义
- 2010年
- 目的 探讨环氧化酶-2(COX-2) 和血管内皮生长因子D(VEGF-D)在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 用免疫组化SP法检测59例乳腺癌及59例乳腺小叶增生病理组织中COX-2 和VEGF-D的表达,分析二者的表达情况与乳腺癌临床病理因素的关系.COX-2与VEGF-D在乳腺癌中的表达同年龄、肿块大小的关系用Wilcoxon秩和检验分析,COX-2与VEGF-D在乳腺癌中的表达同淋巴结转移及雌激素受体(ER)的关系用普通四格表卡方检验分析,COX-2与VEGF-D在乳腺癌中表达的相关性采用McNemar 配对χ2检验分析.结果 COX-2在乳腺癌和乳腺小叶增生组织中阳性表达率分别为61.0%(36/59)和11.9%(7/59),VEGF-D在乳腺癌和增生组织中的阳性表达率分别为74.6%(44/59)和8.5%(5/59),COX-2 和VEGF-D在乳腺癌及乳腺小叶增生组织中的表达比较差异有统计学意义(P<0.05).在乳腺癌组织中,COX-2 和VEGF-D的表达呈正相关(P<0.05);COX-2的表达同淋巴结转移呈正相关(P<0.05),同ER表达呈负相关(P<0.05);VEGF-D的表达同淋巴结转移呈正相关(P<0.05).结论 COX-2和VEGF-D高表达是乳腺癌侵袭转移的重要生物学标志.
- 冯爱强马宁飞张彦武焦咏梅
- 关键词：血管内皮生长因子乳腺癌VEGF-DLYMPHMETASTASIS增生组织METASTASIS
- 乳腺癌组织中paxillin和c-erbB-2的表达及临床意义被引量：4
- 2008年
- 目的:研究paxillin蛋白和c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达,探讨其与乳腺癌患者临床病理因素的关系,以评价乳腺癌的预后。方法:采用免疫组织化学SP法检测53例原发性乳腺癌、10例乳腺纤维腺瘤及10例距癌灶边缘>5cm病理组织学检查正常的乳腺组织中paxillin和c-erbB-2蛋白的表达情况。结果:与正常乳腺组织和乳腺纤维腺瘤相比,乳腺癌中paxillin表达显著降低(P=0.003),而c-erbB-2表达显著增高(P<0.001)。paxillin的表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤细胞的ER和PR表达及肿瘤大小无关,而与病理学分期、组织学分级和淋巴结转移有关;c-erbB-2表达与患者的年龄、绝经状况、肿瘤大小、PR表达和病理学分期无关,而与ER表达、组织学分级和淋巴结转移有关。paxillin和c-erbB-2的表达无相关性。结论:paxillin和c-erbB-2与乳腺癌细胞的恶性转化、侵袭转移有关,检测paxillin和c-erbB-2蛋白表达情况有助于准确评价乳腺癌患者的预后。
- 张彦武常庆龙冯爱强贾国丛吴亚群
- 关键词：乳腺肿瘤
- 穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿182例疗效观察及治疗后哺乳结局分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨哺乳期乳腺脓肿经超声引导下穿刺冲洗术治疗效果,并分析影响治疗后病人哺乳结局的相关因素。方法收集2017年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治经超声引导下穿刺冲洗术治疗的182例哺乳期乳腺脓肿病人的临床资料,哺乳结局根据治疗后是否回奶,分为回奶组27例和继续母乳喂养组155例。从产次、产后时间(产后初次发病时间)、脓肿位置、脓肿长径、致病菌、穿刺次数等方面,采用χ^(2)检验进行单因素分析,采用logistic回归模型进行哺乳结局的多因素分析。结果 本研究纳入182例病人,其中165例经过超声引导下穿刺冲洗术联合抗生素治疗后达到治愈标准,治愈率90.7%,治疗后回奶病人27例,回奶率14.8%(27/182)。单因素分析结果显示,哺乳结局与时间、脓肿位置、穿刺次数有相关性(均P<0.05);多因素分析结果显示,中央区脓肿[OR=11.61,95%CI:(2.70,49.85),P=0.001]、脓腔≥5 cm[OR=3.60,95%CI:(1.12,11.51),P=0.031]和穿刺次数[OR=10.08,95%CI:(2.04,49.60),P=0.004]是影响病人治疗后回奶的独立危险因素,产后时间长[OR=0.08,95%CI:(0.02,0.34),P=0.001]是病人治疗后回奶的保护性因素。结论 超声引导下穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿效果良好,产后时间≤42 d、中央区脓肿、脓腔≥5 cm、增加穿刺次数更容易导致病人回奶。
- 李帅张彦武牛耀东王璐王涛
- 关键词：乳腺脓肿穿刺抽液术泌乳障碍
- 平消胶囊减轻乳腺癌术后化疗的不良反应被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨平消胶囊对乳腺癌术后化疗骨髓抑制的减缓作用。方法:2006年3月-2009年3月我科对110例乳腺癌改良根治术后化疗患者,随机分为两组,均采用FEC方案化疗,治疗组58例,加用平消胶囊口服;对照组52例,单独化疗,不口服平消胶囊。结果:口服平消胶囊(西安正大制药有限公司生产)的患者化疗后第2周白细胞恢复至正常范围,而对照组白细胞第3周恢复至正常范围。结论:平消胶囊能有效减轻化疗对乳腺癌患者的骨髓抑制。
- 常庆龙冯爱强贾国丛张彦武
- 关键词：平消胶囊乳腺癌化疗骨髓抑制
- 空芯针活检和Mammotome微创旋切术在乳腺肿瘤诊断中的应用被引量：12
- 2008年
- 目的探讨空芯针活检和Mammotome微创旋切术在乳腺肿块诊断中的价值。方法对46例乳腺肿块进行超声引导下的空芯针活检(CNB),对32例乳腺肿块进行超声引导下的Mammotome微创旋切术,并将活检结果与手术后病检结果比较。结果CNB诊断乳腺癌的敏感性为91.4%,特异性为100%,漏诊率为8.6%,低估率为6.5%,血肿发生率为26.1%。Mammotome微创旋切术诊断乳腺癌的敏感性为95.8%,特异性为100%,漏诊率为4.2%,低估率为3.1%,血肿发生率为21.9%。两组均无严重并发症发生。两种方法的敏感性和血肿发生率无显著差异。结论空芯针活检和Mammo-tome微创旋切术在乳腺肿块诊断中都是安全有效的手段,可视具体情况选用。
- 张彦武贾国丛常庆龙张林吴亚群
- 关键词：空芯针活检MAMMOTOME微创旋切术
