牛耀东
- 作品数：16 被引量：84H指数：5
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- 乳腺导管原位癌伴微浸润的预后及其影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨乳腺导管原位癌伴微浸润的预后并分析其影响因素。方法选择乳腺导管原位癌伴微浸润患者86例。采用Kaplan-Meier法计算其无病生存率,采用Log-rank检验分析临床病理特征对预后的影响,对激素受体阳性患者的预后影响因素进行Cox比例风险模型分析。结果乳腺导管原位癌伴微浸润患者的3年无病生存率为96.5%,5年无病生存率为92.2%。Ki-67、腋下淋巴结转移和内分泌治疗是乳腺导管原位癌伴微浸润预后的相关因素(P均<0.05)。年龄、绝经状况、肿瘤大小、雌激素受体、孕激素受体、人类生长因子受体2、手术方式、辅助化疗对预后无影响(P均>0.05)。对于激素受体阳性的患者进行多因素分析显示:淋巴结转移及内分泌治疗是影响预后的独立因素(P均<0.05),内分泌治疗(标准化|^β|=0.780)较淋巴结转移(标准化|^β|=0.491)对预后的影响更大。结论乳腺导管原位癌伴微浸润的预后较好。Ki-67低表达,腋下淋巴结阴性及激素受体阳性患者采取内分泌治疗复发风险较小。
- 冯爱强李庆辉张彦武吕以东牛耀东郝鹏亮
- 关键词：乳腺肿瘤预后因素
- 静脉留置针持续引流在MRSA感染性乳腺脓肿中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的观察和评价静脉留置针持续引流法治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)感染性乳腺脓肿的有效性,探讨最佳治疗方法。方法对60例MRSA感染性乳腺脓肿患者进行回顾性分析,依据治疗方法分为持续引流组(n=36)和穿刺引流组(n=24),2组分别采用14 G静脉留置针持续引流法或20 m L注射器间歇穿刺抽吸法处理乳腺脓肿,同时根据药敏结果使用敏感抗生素,比较2组的治疗效果。结果持续引流组和穿刺引流组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组的治愈率差异无统计学意义(P=0.717),持续引流组的平均治愈时间(P=0.001)及平均疼痛控制时间均较穿刺引流组短(P=0.038),2组的平均发热控制时间差异无统计学意义(P=0.127),持续引流组的平均穿刺次数较穿刺引流组少(P<0.001),持续引流组的日均引流量较穿刺引流组多(P<0.001)。结论与间歇穿刺抽吸法相比,静脉留置针持续引流法治疗MRSA感染性乳腺脓肿的疗效较好,可以缩短病程,减少患者痛苦,降低院感防控难度,是治疗MRSA感染性乳腺脓肿的理想选择。
- 张彦武吕以东牛耀东严文君冯爱强
- 关键词：乳腺脓肿持续引流穿刺引流
- HER-2阳性非肿块型乳腺癌患者MRI征象分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性非肿块型乳腺癌患者磁共振成像(MRI)征象。方法回顾性分析2016年4月~2018年5月于我院经病理证实的49例非肿块型乳腺癌患者的MRI影像学资料,分析HER-2阳性与HER-2阴性患者的形态学特征、肿瘤大小、峰值时间、ADC值间的差异。结果49例患者中HER-2阴性30例(61.22%),HER-2阳性19例(38.78%);HER-2阳性与HER-2阴性在病灶分布特征及强化特征MRI征象上比较,差异无统计学意义(P>0.05);HER-2阳性患者肿瘤(6.12±1.53)cm明显大于HER-2阴性(4.34±1.47)cm,峰值时间(2.46±0.78)min明显低于HER-2阴性(3.19±0.36)min,ADC值(1.10±0.48)×10^-3mm^2/s明显高于HER-2阴性(0.91±0.35)×10^-3mm^2/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MRI征象提示非肿块型乳腺癌患者HER-2阳性表达与肿瘤大小、峰值时间及ADC值相关,可间接为患者的临床治疗及预后评估提供参考依据。
- 吕以东陈艳牛耀东张彦武
- 关键词：人类表皮生长因子受体2磁共振成像
- “三明治疗法”在浆细胞性乳腺炎中的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的观察分析"三明治疗法"在浆细胞性乳腺炎中的疗效。方法将120例浆细胞性乳腺炎随机分为观察组和对照组,观察组进行"三明治疗法",对照组进行常规手术治疗,对比二者的治愈率、复发率及不良反应。结果观察组的治愈率较对照组高(95.5%vs 83.3%,P=0.028),复发率较对照组低(10.6%vs 35.1%,P=0.002)。在不良反应方面,观察组乳房变形发生率较对照组低(18.2%vs 38.9%,P=0.011),转氨酶异常发生率较对照组高(15.2%vs 3.7%,P=0.038)。其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对浆细胞性乳腺炎患者进行"三明治疗法"治愈率高、复发率低,不良反应可以耐受,值得临床推广。
- 张彦武吕以东牛耀东冯爱强
- 关键词：浆细胞性乳腺炎手术治疗糖皮质激素
- 真空辅助微创旋切术对合并乳头溢液乳腺导管内乳头状瘤患者美观度及复发的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨真空辅助微创旋切术对合并乳头溢液的导管内乳头状瘤(IP)患者美观度及复发的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2013年1月至2020年1月收治的163例合并乳头溢液IP患者临床资料,将采用超声引导下真空辅助微创旋切术治疗的患者归为观察组(82例),将采用开放性手术治疗的患者归为对照组(81例)。对比两组手术相关指标与术前、术后3 d疼痛程度及术后3个月乳房美观度以及截至随访日期复发情况。结果观察组瘢痕长度短于对照组(P<0.05);术后3 d两组视觉模拟评分(VAS)均较术前升高,观察组VAS评分较低(P<0.05);相较对照组,观察组乳房美观度评分较高(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并乳头溢液IP患者采用超声引导下真空辅助微创旋切术治疗效果确切,可减小瘢痕长度,减轻患者疼痛,提升术后美观度,降低复发率,值得临床应用。
- 牛耀东张彦武朱超亚吕以东王璐
- 关键词：复发
- 三阴性乳腺癌患者辅助化疗后不同骨髓抑制程度对预后的影响被引量：6
- 2020年
- 背景与目的:三阴性乳腺癌(TNBC)是预后较差的乳腺癌亚型,因缺乏内分泌治疗和抗HER-2治疗的靶点,辅助化疗是其主要的治疗策略。骨髓抑制作为化疗最常见的毒副反应之一,对TNBC的预后有何影响目前尚不明确,本研究旨在探讨TNBC辅助化疗后骨髓抑制程度对预后的影响。方法:根据入组及排除标准,收集2012年1月-2017年12月在郑州大学第三附属医院乳腺科行表柔比星联合环磷酰胺序贯多西他赛(EC-T)方案辅助化疗的TNBC患者的临床、病理及随访资料并进行回顾性研究。按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准将入组患者根据化疗后骨髓抑制程度分为轻度组(0~Ⅱ度)和重度组(Ⅲ~Ⅳ度)。比较两组患者的临床病理特征、无疾病生存率(DFS)、无局部-区域复发生存率(LRFS)、无远处复发生存率(DRFS)和总生存率(OS)的差异。结果:本研究共纳入168例患者,其中轻度组纳入102例,重度组纳入66例,两组患者的基线临床病理特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。轻度组的中位随访时间是66.5(22~95)个月,重度组的中位随访时间是67.5(28~96)个月。轻度组、重度组分别发生DFS事件38例和15例,轻度组的中位DFS为84个月,重度组未达到中位DFS;轻度组、重度组分别发生OS事件20例和8例,两组均未达到中位OS;轻度组、重度组分别发生LRFS事件17例和8例,两组均未达到中位LRFS;轻度组、重度组分别发生DRFS事件27例和10例,两组均未达到中位DRFS。生存分析显示,重度组的5年DFS率高于轻度组(78.3% vs.69.2%,HR=0.45,P=0.037);重度组与轻度组的5年OS率差异无统计学意义(91.1% vs.83.3%,HR=0.602,P=0.183);重度组与轻度组的5年LRFS率差异无统计学意义(89.1% vs.83.3%,HR=0.625,P=0.270);重度组的5年DRFS率高于轻度组(85.5% vs.77.0%,HR=0.41,P=0.048)。结论:TNBC患者EC-T方案辅助化疗期间出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制者较0~Ⅱ度骨髓抑制者预后好,提示化疗�
- 张彦武李帅萍牛耀东王璐展翔宇
- 关键词：三阴性乳腺癌化疗骨髓抑制预后
- 保留乳头乳晕感觉的乳腺切除术治疗男性乳腺发育的疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨保留乳头乳晕感觉的乳腺切除术治疗男性乳腺发育的疗效。方法：将58例男性乳腺发育患者随机分为观察组（28例）和对照组（30例），观察组采用吸脂＋保留外侧薄层腺体瓣的腺体次全切除术，对照组患者采用吸脂＋腺体切除术，仅保留乳头乳晕后方的少量腺体，所有患者术后均随访6个月，观察比较两组患者的手术效果和并发症情况。结果：观察组和对照组患者手术均顺利完成。观察组的术后24 h乳头乳晕感觉（χ2=9.946，P=0.007）和血运（χ2=4.913，P=0.026）均明显优于对照组；术后观察组较对照组胸壁不平坦的发生率明显降低（χ2=4.392，P=0.036）；术后血肿和血清肿的发生率两组间差异无统计学意义（均P〉0.05）；观察组的术后6个月乳头乳晕感觉优于对照组（χ2=6.054，P=0.014）。随访期间，两组均无复发。结论：与常规的吸脂＋腺体切除术比较，吸脂＋保留外侧薄层腺体瓣的腺体次全切除术疗效可靠、外观有优势、并发症无增加，尤其保护了乳头乳晕的感觉和血运，推荐临床采用。
- 张彦武吕以东牛耀东严文君冯爱强
- 关键词：乳腺发育手术后并发症
- 广泛切除术与局部切除术治疗乳腺分叶状肿瘤的临床疗效比较被引量：1
- 2022年
- 目的比较分析乳腺分叶状肿瘤(phyllodes tumours,PTs)分别采取广泛切除术与局部切除术的疗效。方法回顾性分析2013年1月—2020年7月郑州大学第三附属医院收治的78例PTs患者作为研究对象,对照组40例采取局部切除术,观察组38例采取广泛切除术,比较两组术后生命质量、术后4周肌力程度、乳房美观程度、3年后复发率以及并发症发生率。结果对照组、观察组肌力程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组、观察组乳房美观率分别为50.00%、55.26%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.216,P>0.05)。观察组、对照组3年后复发率分别为10.52%(4/38)、0.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.216,P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为10.52%(4/38)、10.00%(4/40),差异无统计学意义(χ^(2)=0.006,P>0.05)。两组术后12个月的患侧肢体运动能力比较,观察组外展、前屈、内旋、外旋、后伸及摸高高度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后生命质量比较,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTs采取广泛切除术的预后更佳,肢体功能及美观度与局部切除术类似。
- 牛耀东朱超亚吕以东李帅张彦武
- 关键词：切除术疗效乳腺分叶状肿瘤
- 穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿182例疗效观察及治疗后哺乳结局分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨哺乳期乳腺脓肿经超声引导下穿刺冲洗术治疗效果,并分析影响治疗后病人哺乳结局的相关因素。方法收集2017年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治经超声引导下穿刺冲洗术治疗的182例哺乳期乳腺脓肿病人的临床资料,哺乳结局根据治疗后是否回奶,分为回奶组27例和继续母乳喂养组155例。从产次、产后时间(产后初次发病时间)、脓肿位置、脓肿长径、致病菌、穿刺次数等方面,采用χ^(2)检验进行单因素分析,采用logistic回归模型进行哺乳结局的多因素分析。结果 本研究纳入182例病人,其中165例经过超声引导下穿刺冲洗术联合抗生素治疗后达到治愈标准,治愈率90.7%,治疗后回奶病人27例,回奶率14.8%(27/182)。单因素分析结果显示,哺乳结局与时间、脓肿位置、穿刺次数有相关性(均P<0.05);多因素分析结果显示,中央区脓肿[OR=11.61,95%CI:(2.70,49.85),P=0.001]、脓腔≥5 cm[OR=3.60,95%CI:(1.12,11.51),P=0.031]和穿刺次数[OR=10.08,95%CI:(2.04,49.60),P=0.004]是影响病人治疗后回奶的独立危险因素,产后时间长[OR=0.08,95%CI:(0.02,0.34),P=0.001]是病人治疗后回奶的保护性因素。结论 超声引导下穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿效果良好,产后时间≤42 d、中央区脓肿、脓腔≥5 cm、增加穿刺次数更容易导致病人回奶。
- 李帅张彦武牛耀东王璐王涛
- 关键词：乳腺脓肿穿刺抽液术泌乳障碍
- 三阴性乳腺癌新辅助化疗后不同骨髓抑制程度对疗效及预后的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗后不同骨髓抑制程度对疗效及预后的影响。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月在郑州大学第三附属医院乳腺科进行多西他赛联合表柔比星联合环磷酰胺(TEC)方案新辅助化疗的206例三阴性乳腺癌患者的临床、病理及随访资料,均为女性,年龄28~71(47.8±10.7)岁。按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准将入组患者根据化疗后骨髓抑制程度分为轻度组(0~Ⅱ度)98例和重度组(Ⅲ~Ⅳ度)108例。比较两组患者的基线临床病理特征、病理完全缓解率(PCR)、客观缓解率(ORR)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验分析比较两组间无病生存期(DFS)、无局部区域复发生存期(LRFS)、无远处转移生存期(DMFS)和总生存期(OS)的差异,采用Cox回归风险模型进行影响患者生存的相关因素分析。结果两组患者的年龄、体力状况评分、绝经状态、体质指数、组织学分级、临床T分期、临床N分期、Ki-67指数差异无统计学意义(均P>0.05)。重度组较轻度组PCR更高、中位DFS和中位DMFS更长[50.9%(55/108)比36.7%(36/98);未达到比72个月;未达到比84个月](均P<0.05)。两组的ORR、LRFS、OS差异无统计学意义[89.8%(97/108)比81.6%(80/98);中位均未达到;中位均未达到](均P>0.05)。新辅助化疗后骨髓抑制程度为三阴性乳腺癌患者DFS的影响因素,重度组较轻度组的无病生存预后更好(HR=0.571,95%CI:0.349~0.934,P=0.025)。结论三阴性乳腺癌患者TEC方案新辅助化疗期间出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制较0/Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制预后好,有助于判断疗效。
- 牛耀东张彦武朱超亚楚人杰王涛王璐李帅董晔尧
- 关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗骨髓抑制预后回顾性队列研究
