张伟时
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中大量失血输血输液后血液中蛋白,生化和血气变化被引量：6
- 2000年
- 目的 :探讨术中大量失血 ,经常规输血、输液维持血流动力学稳定后 ,血液中蛋白、生化和血气的变化。方法 :31例行择期手术患者 ,术前各项检查均在正常范围内 ,术中失血均在 2 5 0 0ml以上。在N2 O -O2 -异氟醚吸入麻醉下手术 ,根据估计失血量和血流动力学监测 ,按常规输血输液。术毕送麻醉恢复室(PACU) ,立即抽血检查血常规、血生化和血气 ,次日晨抽血查肝功能。结果 :本组患者术中失血量平均 (4135± 15 41)ml,平均术中输注全血、血制品、平衡液等共 (80 90± 2 5 0 5 )ml。与术前相比 ,术后血红蛋白和红细胞计数均较术前明显降低 (P <0 0 5 ) ,术后Hb低于 80g/L者占 32 % ;血液中Na+ 、Cl-、血清尿素氮 (BUN)和Cr与术前相比无明显变化 ,但术后血K+ 均较术前为低 (P <0 0 5 ) ,发生低钾血症 (血钾低于 3mmol/L) 2例 ,占6 % ;血液葡萄糖含量明显高于术前水平 (P <0 0 1) ;17例发生代谢性酸中毒 ,占 5 5 % ,4例发生低氧血症 ,动脉氧分压 [(PaO2 ) <80mmHg],动脉二氧化碳分压 (PaCO2 )均在正常范围内。血浆蛋白均低于术前水平 (P <0 0 5 ) ,血浆总蛋白低于 6 0g/L者 72 % ,最低 39g/L。结论 :术中大量失血 ,按常规输血、输液后 ,虽能维持血流动力学稳定 ,但存在低钾血症 ,低蛋白血症 ,高糖血症以及代?
- 张宗旺唐启鹏张伟时李文献邓小明
- 关键词：失血输血蛋白生化血气变化
- 羟乙基淀粉130/0.4容量治疗对心脏外科手术患者凝血功能影响
- 目的:评价6%羟乙基淀粉130/0.4容量治疗对体外循环心脏手术围手术期凝血功能影响。方法: 60例择期行心脏手术患者随机分为两组,HES组(n=30)围手术期使用羟乙基淀粉130/0.4容量支持(包括体外循环预充液),...
- 刘毅朱文忠严晓晴张伟时许涛王天舒邓小明
- 关键词：琥珀酰明胶体外循环
- 文献传递
- 四步法在麻醉科住院医师素质培训中的应用
- 2007年
- 为提高麻醉科住院医师临床操作水平,在临床培训中采四步临床实体教学法。实践显示,四步临床实体教学法效果显著,麻醉科住院医师临床操作水平得到迅速提高,有利于为社会培养更多的优秀医学人才。
- 许华王悦张伟时严晓晴熊源长
- 关键词：住院医师
- 妊娠合并二尖瓣狭窄行剖宫产一例麻醉体会被引量：1
- 2012年
- “和谐使命-2010”援外医疗任务期间，在孟加拉国为1例中度二尖瓣狭窄产妇行剖宫产手术，顺利产出1名女婴。现将麻醉体会报道如下。
- 盛睿方张伟时
- 关键词：二尖瓣狭窄剖宫产手术麻醉妊娠
- 单肺通气对胸科手术患者肺内分流和血气的影响被引量：14
- 2005年
- 目的:观察静吸复合麻醉下单肺通气对肺内分流和血气的影响。方法:10例择期胸科手术患者,ASA～级,分别在单肺通气前1min(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气结束前1min(T3)各时刻抽取动脉血和混合静脉血行血气分析,并根据血气分析结果计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果:T2、T3时刻,肺内分流率较T1时刻显著增加,动脉血氧分压较T1时刻显著下降,T3时刻的动脉血氧分压较T2时刻有所回升。结论:单肺通气时肺内分流及血气将发生显著变化,总体上胸科手术行单肺通气是安全的。
- 高永涛张伟时曾因明丁锦芸
- 关键词：单肺通气手术患者动脉血氧分压肺内分流率胸科手术
- 单关节炎诱导胶质细胞在大鼠颈、胸、腰、骶段脊髓背角的活化被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨小胶质细胞和星形胶质细胞在单关节炎大鼠颈、胸、腰、骶段脊髓背角的活化。方法:16只SD雄性大鼠随机均分为正常对照组和单关节炎组(n=8)。左侧踝关节腔注射完全弗氏佐剂(complete Freund's adjuvant,CFA)建立单关节炎模型。分别采用Hargreaves'法和von Frey纤毛测定单关节炎大鼠双侧后爪致炎前及致炎后3 d的热刺激缩爪反应潜伏期(paw withdrawal latency,PWL)、机械刺激抬腿反应阈值(paw withdrawal threshold,PWT)。行为学测定结束后,每组取4只大鼠,灌注后取脊髓颈、胸、腰、骶段,采用免疫荧光组织化学法检测Iba-1(小胶质细胞标记物)和GFAP(星形胶质细胞标记物)在大鼠脊髓背角的表达情况。结果:单关节炎组大鼠致炎侧后爪的PWL和PWT值在致炎3 d后均显著低于对照组(P<0.01),对侧后爪差异无显著性(P<0.05)。单关节炎组大鼠致炎3 d后,Iba-1和GFAP的荧光强度在颈、胸、腰段脊髓的双侧背角相较于对照组均明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),而在骶段无统计学差异(P<0.05),但有明显增加趋势。致炎侧和对侧脊髓背角Iba-1和GFAP的荧光强度在颈、胸、腰、骶各节段差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:单关节致炎导致大鼠患侧后爪出现触诱发痛和热痛觉过敏,并诱导小胶质细胞和星形胶质细胞在大鼠颈、胸、腰段双侧脊髓背角的活化。
- 李双双杨佳乐张伟时熊源长张玉秋许华
- 关键词：小胶质细胞星形胶质细胞脊髓背角
- 1012例膝关节骨性关节炎患者治疗经验总结
- 2005年
- 目的观察不同治疗方法对膝关节骨性关节炎的疗效差异及可能影响疗效的其他相关因素。方法将1012例膝关节骨性关节炎患者按治疗时间分为5组,分析治疗前、治疗后1周、4周和24周后患者的VAS评分变化,根据患者自觉功能改善情况,计算改善非常好、好的患者比例率和总的改善率。结果门诊治疗1周后患者VAS评分均显著下降,与治疗后其他时段相比,VAS评分最低,自觉功能改善非常好的比例最高,后三年治疗效果与前两年相比又有显著提高,尤其是后两年的远期效果,无论是VAS评分还是改善率等均显著升高。结论局部注射治疗和关节腔内注射结合能显著提高膝关节骨性关节炎的治疗效果,而得宝松与施沛特的联合应用能显著改善远期效果,长期坚持口服药物能巩固疗效。
- 冯行云许华熊源长张伟时翟蓉
- 关键词：膝关节骨性关节炎得宝松施沛特
- 应用加巴喷丁与羟考酮治疗带状疱疹后神经痛的临床观察被引量：6
- 2008年
- 目的评价加巴喷丁、羟考酮治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及药物不良反应。方法带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者98例，根据随机数字表分为3组：加巴喷丁组34例单纯口服加巴喷丁胶囊；羟考酮组31例单纯口服盐酸羟考酮治疗；联合治疗组33例同时服用加巴喷丁胶囊、羟考酮治疗。治疗1d、3d、7d、14d和28d后由专人采用视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）分别评估患者的疼痛程度和睡眠质量，记录相关不良反应的发生率。结果与治疗前相比，治疗后各组患者VAS评分明显下降，QS评分显著升高，尤其是联合治疗组患者，其减轻疼痛、改善睡眠的程度和速度均显著优于加巴喷丁组和羟考酮组，其显效率、有效率分别达88．3％和100％。结论加巴喷丁、羟考酮均能显著改善PHN患者的临床症状，而二者联合使用则能更迅速、更有效地控制PHN患者的疼痛，显著改善睡眠，降低药物不良反应，增加患者的治疗信心和依从性，是目前临床治疗该病较为理想的方法，尤其适用于严重的PHN患者。
- 张伟时许平波刘瑞全许华熊源长邓小明
- 关键词：带状疱疹后神经痛加巴喷丁盐酸羟考酮
- 吸收性微孔多聚糖止血颗粒对心脏手术体外循环后患者凝血和血小板功能的影响
- 目的:采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪,离体评价两种吸收性微孔多聚糖止血颗粒Perclot和Superclot对体外循环心脏手术后患者凝血和血小板功能的影响。方法:术前凝血功能正常的成人
- 朱文忠刘毅许涛张伟时王天舒杜健儿邓小明
- 关键词：体外循环凝血血小板
- 文献传递
- 麻醉科疼痛诊疗教学中面临的问题与对策
- 2008年
- 麻醉科疼痛诊疗临床教学面临教学时间短、内容繁杂、涉及学科面广等问题,为此在教学中必须提高教学效率、用足用好教学时间;抓住知识点,纲举目张,让学员全面了解疼痛诊疗概况;教学并举,处理好主观能动性与临床实践的关系,激发学习兴趣;遵循学员思维规律和知识结构特点,扬长避短。
- 许华熊源长张伟时朱科明邓小明
- 关键词：疼痛诊疗教学
