孙波
- 作品数:6 被引量:24H指数:3
- 供职机构:榆林市第一医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床研究被引量:3
- 2013年
- 目的评价地佐辛与氯诺昔康用于贲门癌根治术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效及安全性。方法将90例择期行贲门癌根治术患者按随机数字表法分为地佐辛联合氯诺昔康组(联合组)、地佐辛组、氯诺昔康组,每组30例,三组均行PCIA,联合组PCIA泵药物配方为地佐辛0.4m班g、氯诺昔康0.4m#kg,地佐辛组为地佐辛0.8mg/kg,氯诺昔康组为氯诺昔康0.8mg/kg,而且三组均统一加托烷司琼6~8mg,并用0.9%氯化钠稀释至100ml。手术结束时给予所配镇痛液负荷剂量4m1,连接PCIA泵,设定背景剂量2ml/h,单次自控按压量为0.5ml,锁定时间为15min。术后4、24h行疼痛视觉模拟量表评分(VAS),记录恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等不良反应发生情况。结果联合组术后4、24hVAS显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[联合组:(1.8±0.7)、(1.94±0.8)分;地佐辛组:(2.24-0.8)、(2.5±0.6)分;氯诺昔康组:(2.34±0.9)、(2.54±0.7)分],术后镇痛优秀率显著高于地佐辛组和氯诺昔康组[86.7%(26,30)比63.3%(19/30)和60.0%(18/30)],术后不良反应发生率显著低于地佐辛组和氯诺昔康组[3.3%(1/30)比23.3%(7/30)和23.3%(7/30)],差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论地佐辛联合氯诺昔康用于贲门癌根治术后PCIA,疗效确切,不良反应发生率低,可以安全应用于临床。
- 李继周薛利军刘清玉任伟荣孙波
- 关键词:镇痛地佐辛氯诺昔康
- 颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的可行性研究被引量:2
- 2013年
- 目的 分析总结颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的可行性.方法 对38例颈椎活动受限患者采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管,术中监测血压、平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度.结果 38例患者气管插管均成功,36例心率、平均动脉压无明显变化,仅2例心率、平均动脉压上升较为明显.插管成功率与医患配合及插管熟练程度有关,其中1次、2次、≥3次插管成功分别为28、8、2例,听诊两肺呼吸音清楚,确认插管成功,诱导插管过程中血流动力学稳定,术后随访患者对操作过程无明显的痛苦记忆.结论 颈椎活动受限患者必须充分做好术前准备,采用双侧喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺清醒盲探经鼻气管插管的成功率高,对血流动力学影响小,能最大限度地减少因为气管插管造成的脊髓损伤.
- 罗瑞苏海卿薛利军韩利锋艾伟孙波刘斌边步荣刘清玉
- 关键词:穿刺术颈椎活动受限
- 单侧腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者股骨头置换术中的应用被引量:4
- 2013年
- 随着我国社会老龄化进程加快,老年患者行人工股骨头置换术越来越多,而老年患者由于全身生理储备功能降低,对手术麻醉耐受性明显降低,麻醉风险较高,因此探索一种安全有效的麻醉方法是非常重要的.我们自2009年1月至2013年1月对40例行人工股骨头置换术老年患者采用单侧腰麻-硬膜外联合麻醉,并观察其麻醉效果和对血流动力学的影响,现报告如下.
- 边步荣孙波刘波刘斌
- 关键词:腰麻-硬膜外联合麻醉人工股骨头置换术老年患者单侧社会老龄化
- 环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的应用被引量:2
- 2012年
- 目的评价环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉在小儿气管异物取出术中的效果。方法26例小儿行气管异物取出术,采用环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉,分别记录麻醉前、麻醉后、置镜后、出镜后至苏醒期间血氧饱和度、HR、R的变化。结果26例患儿麻醉前后HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR:(125.4-8)b次/min比(112±9)次/min;血氧饱和度:(914-5)%比(95±2)%,均P〈0.05]。麻醉后与置镜后,HR和血氧饱和度比较,差异均有统计学意义[HR:(1124-9)次/min比(1314-6)次/min;血氧饱和度:(95±2)%比(93±3)%,均P〈0.05]。置镜后与出镜后,HR和血氧饱和度比较差异均有统计学意义[HR:(131.4-6)次/min比(102±10)次/min;血氧饱和度:(93±3)%比(97±3)%,均P〈0.05]。而患儿的R在术中平稳[麻醉前:(264-4)次/min;麻醉后:(26-4-4)次/min;置镜后:(27±4)次/min;出镜后:(254-4)次/min,均P〉0.05]。26例患儿均成功取出异物,手术操作8—40min。术中未发生呛咳、屏气现象。结论环甲膜穿刺气管表面麻醉联合静脉全身麻醉用于小儿气管异物取出术,效果好、麻醉完善、患儿围手术期生命体征稳定、不出现缺氧症状,且患儿苏醒时间短,是较好的麻醉选择。
- 罗瑞韩利锋艾伟刘清玉刘斌孙波任伟荣
- 关键词:环甲膜穿刺表面麻醉全身麻醉小儿气管异物取出术
- 蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用被引量:6
- 2014年
- 目的观察蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)在高龄患者股骨头置换术中应用的安全性和有效性。方法选择2009年1月至2013年1月于陕西省榆林市第一医院骨科择期行人工股骨头置换术80例患者,采用随机数字表法随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,各40例。分别评定2组患者麻醉效果,记录术侧感觉阻滞起效时间和局部麻醉药物使用剂量,观察记录麻醉后各时点的平均动脉压和心率。结果腰硬联合麻醉组术侧感觉阻滞起效时间(45±14)S明显短于硬膜外麻醉组[(261±57)S](P〈0.05),腰硬联合麻醉组椎管内左旋布比卡因使用总剂量为(10±4)mg,明显少于硬膜外麻醉组[(86±24)mg](P〈0.05),腰硬联合麻醉组患者麻醉效果达到优的患者比例90.0%(36例)明显高于硬膜外麻醉组50.0%(20例)(P〈0.05)。结论腰硬联合麻醉用于高龄患者人工股骨头置换术,起效迅速,镇痛完善,是一种较安全有效的麻醉方法。
- 边步荣李继周赵瑛孙波刘波
- 关键词:腰硬联合麻醉高龄患者股骨头置换术
- 长期饮酒对老年男性患者全麻术后认知功能障碍和血清S100-β蛋白水平的影响被引量:7
- 2015年
- 目的:观察长期饮酒对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)和血清S100‐β蛋白水平的影响。方法:选择年龄>65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)长期饮酒患者30例,以及与其匹配正常患者30例。采用简易智力状态检查(MMSE)评分法分别于术前1 d、术后1 d和3 d对两组患者进行评分,并在上述各时点抽取动脉血监测血清S100‐β蛋白含量,记录两组患者术中知晓发生情况。结果:两组患者一般情况,麻醉时间及苏醒时间差异无统计学意义;两组患者术前1dMMSE评分和血清S100‐β蛋白水平差异无统计学意义;长期饮酒组患者术后1 d、术后3 dMMSE评分及血清S100‐β蛋白含量分别明显低于和高于术前1d和正常组患者;长期饮酒组患者中术后发生POCD 21例(70%),明显高于正常组患者6例(20%),差异有统计学意义。结论:长期饮酒对老年患者全身麻醉术后早期认知功能障碍发生有促进作用,血清S100‐β蛋白含量明显增高。
- 艾伟边步荣高静孙波罗瑞
- 关键词:手术后期间饮酒钙结合蛋白质类