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新冠肺炎防治期医学人文融入临床教学的探讨: 2020年; 最近,新型冠状病毒性肺炎(简称新冠肺炎)疫情从武汉席卷全国多地。临床医生在新型冠状病毒防治时期关键时期充分应用专业技术去救治患者,同时应将医学人文融入到临床工作中,并将这种理念传授给临床实习医生和规培医生。当今的医学院校教育不仅要注重专业知识和临床技术,更应注重医学人文知识的教育,我们培养出合格的临床医师,而不是单一的“医士”[1]。; 周凯赵士兵张大坤; 关键词：医学教育

经肛门巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床效果研究被引量：3: 2015年; 目的探讨经肛门巨结肠根治术与改良Duhamel根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠的临床效果。方法将2006-2012年本院收治并行经肛门巨结肠根治术的136例先天性巨结肠患儿纳入观察组,同时选取本院行改良Duhamel根治术的64例先天性巨结肠患儿纳入对照组。观察并比较两组患儿术前准备时间、平均手术时间、术中出血量、发热持续时间、平均住院时间、术后禁食时间、抗生素应用时间及术后并发症发生情况。结果观察组患儿术前准备时间、平均手术时间、术中出血量、发热持续时间、平均住院时间、术后禁食时间及抗生素使用时间均少于对照组（P〈0.05）。观察组患儿术后小肠结肠炎、肠梗阻、污粪与便失禁、切口感染的发生率均低于对照组（P〈0.05）。观察组直肠后鞘不切开及切开范围较小的患儿小肠结肠炎及便秘的发生率较高。结论与改良Duhamel根治术相比,经肛门巨结肠根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠,具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少、复发率低等优点,值得临床推广应用,同时术中应尽量完全切开直肠后鞘,降低术后并发症发生率。; 杨向东徐建中周凯陈芳芳; 关键词：先天性巨结肠经肛门巨结肠根治术

腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效对比被引量：9: 2020年; 目的对比分析腹腔镜与开腹肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床疗效,为临床提供一定的理论参考,以提高原发性肝细胞癌的治疗水平。方法选取蚌埠医学院第一附属医院2014年1月-2017年1月收治的86例原发性肝细胞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用开腹肝切除术,观察组实施腹腔镜肝切除术。比较2组各项围术期手术及治疗指标,血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、基质金属蛋白酶(MMP-13)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)各炎性因子水平,以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后住院时间各手术及治疗指标均低于对照组(均P<0.05)。治疗前,2组ICAM-1、MMP-13、PCT、IL-6水平差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组ICAM-1、MMP-13、PCT、IL-6水平分别为(7.48±2.69)ng/mL、(121.03±23.61)ng/mL、(6.83±1.97)μg/mL、(13.58±4.29)pg/mL,均低于对照组的(13.07±3.86)ng/mL、(168.52±30.27)ng/mL、(8.32±2.67)μg/mL、(16.40±5.38)pg/mL(均P<0.05)。观察组并发症发生率为6.99%,显著低于对照组的23.27%(P<0.05)。结论腹腔镜与开腹肝切除术均为原发性肝细胞癌的常见手术治疗方法,相较于开腹手术,腹腔镜引导下手术治疗效果更好,具有创伤小、术后恢复快等优点,对炎症反应影响轻,安全性高。; 朱二畅鲁正徐建中周凯莫广菊张登勇王冬冬; 关键词：原发性肝细胞癌开腹腹腔镜肝切除术疗效并发症

结肠癌根治术前应用CT血管造影的意义: 2018年; 目的研究结肠癌根治术前应用CT血管造影(CTangiography,CTA)进行血管评估的意义。方法选取2015年4月—2017年3月在蚌埠医学院第一附属医院就诊并行腹腔镜辅助结肠癌根治术的患者104例,按术前检查方式的不同分为CTA组64例与非CTA组(未行CTA检查)40例。术前所有患者均行全腹部CT检查,CTA组利用立体渲染技术显示肠系膜主要血管。手术指标比较:手术时间、术中出血量、淋巴结检出个数;术后并发症比较:切口感染、吻合口瘘、术后肠梗阻。结果 CTA组手术时间较非CTA组显著缩短、术中出血量较CT组显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中淋巴结检出个数无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过术前CTA检查,了解肠系膜血管走形、变异及淋巴结分布情况,有助于缩短腹腔镜结肠癌手术时间、减少术中出血、降低术后并发症的发生。; 汪宇周凯张大坤; 关键词：结肠癌血管造影术腹腔镜

液态芯片检测多种肿瘤标志物在胃癌中的应用被引量：5: 2010年; 目的①通过液态芯片(liquid Chip)技术检测胃癌(gastric cancer)患者和正常人群血清中多种肿瘤标志物(tum or markers)表达的差异;②探讨运用液态芯片技术进行血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值。方法应用多肿瘤标志物液态芯片检测系统,检测82例胃癌患者和82例正常对照者血清中4种常见肿瘤标志物。结果①胃癌组CEA、CA125、CA242、CYFRA211表达水平均显著高于正常对照组,差异有统计学差异意义(P<0.05);②胃癌组CEA、CA125、CA242、CYFRA211联合检测的阳性率是73.2%,而胃癌组单项检测CEA、CA125、CA242、CYFRA211的阳性率分别为41.5%、31.7%、37.8%、29.3%,均显著低于联合检测的阳性率(P<0.01)。结论血清CEA、CA125、CA242、CYFRA211是胃癌辅助诊断的理想指标;应用液态芯片技术联合检测肿瘤标志物CEA、CA125、CA242和CYFRA211有利于提高检出阳性率。; 周凯李鹏张萌付晓君王旭义; 关键词：液态芯片胃肿瘤肿瘤标志物

卡瑞利珠单抗联合化疗药物热灌注对原发性肝癌PD-1/PD-L1信号通路的影响被引量：4: 2023年; 目的:探究基于PD-1/PD-L1信号通路探究卡瑞丽珠单抗联合化疗药物热灌注治疗原发性肝癌的作用机制。方法:选取我院于2019年2月至2021年3月收治的中晚期PHC患者80例,随机分为化疗药物热灌注组和卡瑞利珠单抗联合组,每组40例。化疗药物热灌注组给予化疗药物热灌注治疗,卡瑞利珠单抗联合组在化疗药物热灌注治疗后,给予卡瑞利珠单抗联合治疗。比较两组患者近期临床疗效;流式细胞仪检测血清中肿瘤标志物(CEA、AFP、AFP-L3)及T淋巴细胞亚群变化;比较肝功能指标(ALT、AST、TBIL、ALP);检测外周血中PD-1和PD-L1表达;比较不良反应发生率;对患者进行随访,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线比较生存率。结果:卡瑞利珠单抗联合组患者近期临床疗效、外周血中CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于化疗药物热灌注组,血清中AFP、AFP-L3、CEA水平、ALT、AST、TBIL、ALP水平及外周血中PD-1和PD-L1表达均低于化疗药物热灌注组(P<0.05)。卡瑞利珠单抗联合组疼痛发生率较化疗药物热灌注组降低,生存率较化疗药物热灌注组升高(P<0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗药物热灌注可通过抑制PD-1/PD-L1信号通路激活T淋巴细胞亚群,从而提高机体抗肿瘤免疫功能,延长患者生存期并减少疼痛,值得临床推广。; 姜磊刘成孙万亮周凯王超李阳; 关键词：原发性肝癌

小儿原发性腹膜后肿瘤26例诊治分析: 2010年; 目的:总结小儿原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗经验。方法:对我院2005年1月—2009年3月经手术治疗的26例原发性腹膜后肿瘤的临床资料、随访结果进行回顾性分析。结果:原发性腹膜后肿瘤临床表现多为腹部包块、腹痛、消化道症状;B超、CT诊断率较高。本组手术完整切除24例,随访18例,死亡2例。结论:B超、CT是早期诊断原发性腹膜后肿瘤的影像学检查手段;对复发性的腹膜后肿瘤仍应争取手术切除。; 付晓君徐建中周凯王旭义姜磊; 关键词：儿科原发性腹膜后肿瘤

基于快速外科康复理念的综合护理干预对MNT治疗下肢静脉曲张患者术后康复效果的影响被引量：2: 2020年; 目的:探究基于快速外科康复理念的综合护理干预对显微镜纳米丝微创术(MNT)治疗下肢静脉曲张患者术后康复效果的影响。方法:随机选取某院收治的下肢静脉曲张患者200例,均行MNT治疗,根据护理模式分为参照组(100例,常规护理)和研究组(100例,快速康复理念)。对比2组患者术后24 h的疼痛指数、肢体运动功能情况、伤口出血发生率、护理满意度。结果:术后24 h,研究组患者疼痛指数明显低于参照组;研究组患者肢体运动功能评分高于参照组,伤口出血发生率低于参照组;研究组患者护理满意度为96%,明显高于参照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对MNT治疗的下肢静脉曲张患者进行快速康复理念的综合护理干预,能有效降低患者术后疼痛、促进患者肢体运动功能恢复、提高患者满意度。; 汪玲丽骆俊秀周凯焦炀; 关键词：下肢静脉曲张综合护理

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周凯

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