吴静
- 作品数：2 被引量：28H指数：1
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原在晚期肝病自发性细菌性腹膜炎中的诊断价值被引量：27
- 2014年
- 目的 探讨血浆降钙素原（PCT）测定在晚期肝病自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的诊断价值.方法 回顾性分析了2011年3月至2013年6月在重庆医科大学附属第二医院感染病科住院且入院后查PCT的362例晚期肝病腹水患者的临床资料,将其分为SBP组（n=178）和非SBP组（n=184）.比较两组患者入院时的PCT水平及SBP组抗感染治疗后血浆PCT的动态变化情况,采用受试者工作特征曲线分析PCT诊断SBP的临床参考值及敏感性和特异性.结果 SBP组腹水培养阳性率为4.6%（4/87）.SBP组和非SBP组治疗前血浆PCT中位值分别为0.73和0.15 ng/ml,差异有统计学意义（Z=-11.9,U=0.000）.SBP组中有13例患者同时血培养阳性,其血浆PCT中位值为1.73 ng/ml,高于SBP组.SBP组抗感染治疗有效的病例中抗感染治疗后3、5、7 d,分别有46、19和25例患者的血浆中位PCT值下降为0.40、0.32和0.33 ng/ml,明显低于其抗感染治疗前的0.86（Z=-5.91,U=0.000）、0.72（Z=-3.10,U=0.002）和0.79 ng/ml（Z=-4.37,U=0.000）.PCT诊断SBP的临床参考值为0.462 ng/ml（AUC=0.95,P=0.00,95% CI=0.928～0.972）,敏感性为83.7%,特异性为94.9%.结论 SBP患者腹水培养阳性率低,PCT诊断SBP的敏感性及特异性较高.感染越重,PCT值越高,其动态变化可作为判断SBP抗感染治疗是否有效的指标.
- 吴静蒋凤曾藤徐华雷宇钟珊周智任红
- 关键词：降钙素原肝疾病自发性细菌性腹膜炎
- 乙型肝炎肝硬化合并自身免疫性肌病1例报告被引量：1
- 2014年
- 阿德福韦酯为抗乙型肝炎病毒药物核苷（酸）类似物中的一种，其主要不良反应为肾毒性，有致血清肌酸激酶（CK）升高、血清低磷性骨软化症的报道，也存在阿德福韦酯致Fanconi综合征的个案。然而，并非上述表现均为阿德福韦酯所致。我们收治的1例乙型肝炎肝硬化患者，服用阿德福韦酯抗病毒治疗近4个月出现明显的肌无力、肌痛等表现，查CK及肌钙蛋白明显升高，考虑肌病，初认为是阿德福韦酯副反应，停用所有可疑致肌病药物后患者肌酸激酶及肌钙蛋白仍波动在较高水平，后结合症状体征、肌电图、肌肉活检诊断为自身免疫性肌病，给予激素治疗后肌酸激酶及肌钙蛋白逐渐复常，并非阿德福韦酯导致。现报道如下。
- 吴静凌宁周智
- 关键词：肌病肝炎乙型肝硬化阿德福韦酯
