钟珊
- 作品数：23 被引量：185H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金国家级精品课程建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蜂毒致亚急性肝衰竭1例被引量：5
- 2005年
- 1.病例资料:患者,女,51岁,退休工人,因"乏力,纳差,尿黄、眼黄、身黄20 d"入院.入院前20 d,由于全身疼痛较剧,用蜜蜂(30～40只)蜇刺右上腹皮肤,治疗后疼痛缓解.
- 钟珊周智赵有蓉罗强任红
- 关键词：蜂毒急性肝衰竭急性黄疸性肝炎全身疼痛退休工人
- 乙肝病毒家庭内传播情况调查被引量：6
- 2012年
- 乙型肝炎病毒感染是全球性的健康问题,其传播途径各个国家及地区存在差异.通过对543位慢性HBV感染者的调查分析,家庭中女性慢性HBV感染者其子女在无任何免疫预防干预下感染后慢性化的几率76.0%;男性慢性HBV感染者其子女感染HBV后慢性化的几率达22.5%;夫妻之间HBV感染的结局是以形成保护性抗体为主,调查的543对夫妻中,夫妻双方均为HBsAg阳性的有50对,达9.2%;HBV在夫妻之间的传播的特点是丈夫感染HBV后更容易慢性化:妻子为慢性HBV感染者,其丈夫被感染后慢性化的几率为13.8%(27/196);而丈夫为慢性HBV感染者的家庭中,其妻子被感染后慢性化的几率为7.1%(23/322),差异具有统计学意义(χ2=6.146,P=0.013);除母婴传播外,乙肝病毒在夫妻、父亲和子女、孩子之间以及其他家庭接触性传播也很重要.
- 李雪黎雷宇钟珊周智任红
- 关键词：乙肝病毒家庭内免疫预防
- 6-甲基香豆素对乙型肝炎病毒转录和复制的影响
- 2021年
- 目的探讨6-甲基香豆素对乙型肝炎病毒(HBV)转录和复制的影响。方法MTT法检测6-甲基香豆素在HepG2.2.15和HepG2-NTCP细胞中的细胞毒性。使用含0.1%DMSO的生理盐水(阴性对照),6-甲基香豆素(5、10、20μmol/L)及恩替卡韦(25 nmol/L,阳性对照)处理HepG2.2.15和HepG2-NTCP细胞6 d。RT-qPCR检测细胞中HBV DNA和HBV RNA的水平,ELISA检测细胞上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平。雄性HBV转基因小鼠每2天腹腔注射含0.1%DMSO的生理盐水(阴性对照),6-甲基香豆素(5 mg/kg)和恩替卡韦(0.02 mg/kg,阳性对照)1次,每6天采血及称重1次。药物处理24 d后,处死小鼠并解剖取肝脏。RT-qPCR检测小鼠血清和肝脏组织中HBV DNA水平及肝脏组织中HBV RNA水平,ELISA检测小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、HBsAg和HBeAg水平。结果与对照组相比,6-甲基香豆素可以呈浓度依赖性的降低HepG2.2.15和HepG2-NTCP细胞中HBV DNA和HBV RNA及细胞分泌的HBsAg和HBeAg水平(P<0.05)。6-甲基香豆素在不影响小鼠体重及AST、ALT的同时,可以显著降低HBV转基因小鼠血清中HBV DNA、HBsAg和HBeAg水平及小鼠肝脏组织中HBV DNA和HBV RNA水平(P<0.05)。结论在HepG2.2.15细胞、HepG2-NTCP细胞和HBV转基因小鼠模型中6-甲基香豆素均具有较强的抑制HBV转录和复制的作用。
- 齐晓娅钟珊王晴白瑞雪陈曜
- 关键词：乙型肝炎病毒转录
- 154例肝硬化失代偿期患者并发血流感染的临床分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨肝硬化患者并发血流感染（BSI）的临床特点,分析其临床特征、病原菌的分布及耐药特征与患者预后情况,为临床有效诊治并改善临床预后提供依据。方法收集2012年1月至2014年12月住院诊断为肝硬化失代偿期合并BSI患者的临床资料,分析其诱发因素、临床诊断和治疗特点、病原菌分布及临床预后等情况。结果同期收治肝硬化失代偿并行血培养患者1 071例,其中血培养阳性患者154例,并发BSI率14.4%。共分离出155株病原菌,分别为革兰阴性菌115株,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和气单胞菌属;革兰阳性菌40株主要为金黄色葡萄球菌、缓症链球菌、表皮葡萄球菌。血培养阳性患者中白细胞计数大于10×10-9/L仅48例（31.2%）,中性粒细胞分类大于0.75者133例（86.4%）;降钙素原检测大于0.5 ng/m L 74例（68.5%）;患者治愈好转率为68.8%,死亡及自动出院率为31.2%。并发BSI患者肝功能均为Child-Pugh C级,部分患者合并其他系统疾病或反复多次住院。结论肝硬化失代偿期患者并发BSI的比例高,预后差,病原菌以革兰阴性菌为主。早期诊断并及时予以经验性抗菌治疗,待药敏报告后,根据临床治疗反应,必要时调整抗菌治疗方案,可望改善预后。
- 梁丽芬周召刚雷宇钟珊凌宁周智任红
- 关键词：失代偿性肝硬化血流感染病原菌
- 前列地尔注射液治疗重度肝细胞性黄疸疗效及安全性分析被引量：3
- 2012年
- 目的比较新药前列地尔脂微球载体注射液(曼新妥)与传统所用凯时在治疗重度肝细胞性黄疸时的疗效与安全性。方法以196例重度肝细胞性黄疸患者为研究对象,保肝综合治疗基础上给予不同前列地尔注射液治疗14d,分为曼新妥组94例与凯时组102例,用药方法:凯时或曼新妥10μg+5%葡萄糖250ml静脉滴注2h,14d为1个疗程,如果黄疸消退不满意,再重复疗程治疗。比较治疗前后总胆红素及凝血酶原活动度(PTA)改善情况,观察两组不良反应发生有无差异。结果清总胆红素(t=4.86)与PTA(t=5.87)有明显改善(P<0.05),与凯时组比较,改善程度差异无统计学意义(P>0.05),两组不反应发生率低,程度轻微。结论与凯时相比,曼新妥治疗重度肝细胞性黄疸同样安全有效。
- 钟珊周智刘毅罗玲胡鹏张大志任红
- 关键词：肝细胞性黄疸前列地尔注射液
- 基于2a基因型丙型肝炎病毒自身启动子的单顺反子复制子的构建和功能测定被引量：2
- 2012年
- 目的 构建丙型肝炎病毒（HCV）单顺反子复制子,研究其在Huh7.5和Huh7.1细胞中的复制功能,为研究HCV复制规律和抗病毒药物的筛选建立模型. 方法 用Quick change点突变方法删除pJ6JFH 1B1aRL质粒上的Core-E1-E2-p7-NS2片段（约3090 bp）,得到△pJ6JFH1B1aRL,然后测序,选择序列正确的克隆,用AgeⅠ和AvrⅡ酶切回收目的片段约2280bp,同时用AgeⅠ和AvrⅡ酶切pSGRJFH1和其突变体质粒,回收载体片段.将目的片段和载体片段连接,构建由HCV-IRES启动的单顺反子复制子pSGRm-JFH IblaRL以及其变异突变体pSGRm-JFH 1b1aRLGND,用其RNA转染Huh7.5和Huh7.1细胞,研究复制子在细胞中的复制情况.结果 经过Quick change和多步克隆方法成功构建HCV-IRES启动的单顺反子复制子,复制子RNA转染Huh7.5和Huh7.1细胞72h后复制达高峰,96h复制开始下降,而对照的突变体从24h至96h均没有复制.结论 成功构建了HCV-IRES单顺反子复制子,转染Huh7.5和Huh7.1细胞后在不同时间均有复制.
- 李雪黎雷宇钟珊彭凤茨周智李奎任红
- 关键词：肝炎病毒丙型T细胞分子技术
- 腹水乳铁蛋白及C反应蛋白检测诊断肝硬化自发性腹膜炎的价值探讨被引量：6
- 2014年
- 目的探讨腹水乳铁蛋白和C反应蛋白（CRP）诊断失代偿性肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）的价值。方法以2011年5月—2011年12月住院诊断的肝硬化并发腹水患者为研究对象。收集治疗前后腹水,检测腹水中的腹水多形核白细胞（PMN）和腹水培养。测定腹水中的乳铁蛋白和CRP。结果 66例患者共收集117份腹水标本。26例患者PMN≥250×10^6/L为SBP组,其中11例患者体温波动于37.3～38.0℃,11例患者外周血WBC＞10×10^9/L,12例患者中性粒细胞比率大于0.75,仅8例患者腹水培养阳性。另12例为疑似SBP,其余28例符合非SBP诊断。治疗前SBP组和非SBP组乳铁蛋白含量分别为（768.46±611.70）ng/mL和（98.28±56.81）ng/mL。CRP为（9.397±3.737）mg/L和（1.786±0.520）mg/L。经过积极抗感染和支持治疗,SBP组乳铁蛋白和CRF明显下降,分别平均为657.05 ng/mL、8.130 mg/L。乳铁蛋白诊断SBP的临床参考值为233 ng/mL,其诊断灵敏度为96.2%,特异度为97.5%。CRP的临床参考值为4.39 mg/L,灵敏度为92.3%,特异度为92.5%。联合乳铁蛋白和CRP诊断SBP,灵敏度为99.70%、特异度为90.18%。结论腹水乳铁蛋白和CRP检测用于诊断SBP特异度和灵敏度高,对SBP的诊断具参考价值。
- 梁丽雷宇银代淑钟珊周智任红
- 关键词：乳铁蛋白C反应蛋白自发性腹膜炎
- 失代偿期肝硬化并发败血症的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨失代偿期肝硬化患者并发败血症的相关危险因素。方法收集2018年1月-2020年12月失代偿期肝硬化患者1098例,资料完善、符合纳入标准的病例共492例,其中并发败血症的为败血症组(240例),未并发败血症的为无败血症组(252例)。收集两组患者的白蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、凝血酶原活动度、尿素、肌酐、国际标准化比值等指标,对两组患者进行Child-Pugh分级及MELD评分。对非正态分布的计量资料进行Mann-WhitneyU检验,对等级资料进行秩和检验;并对可能影响失代偿期肝硬化患者合并败血症的相关因素进行logistic回归分析。结果检出革兰阴性菌162例、革兰阳性菌76例、念珠菌2例;败血症组的Child-Pugh分级以C级为主,无败血症组Child-Pugh分级以A、B级为主(Z=-13.01,P<0.05);败血症患者的终末期肝病模型评分显著高于无败血症患者(Z=-12.30,P<0.05)。失代偿期肝硬化并发败血症患者的中性粒细胞百分比为86.90%(79.00%,91.05%)、C反应蛋白为48.48(17.63,97.55)mg/L、降钙素原为1.34(0.40,4.52)ng/L、总胆红素为78.50(32.75,149.80)μmol/L,显著高于无败血症患者[分别为69.55%(58.58%,75.90%)、5.34(5.00,14.94)mg/L、0.11(0.06,0.24)ng/L、22.50(15.10,37.55)μmol/L,P值均<0.05];而败血症患者的白蛋白水平为27.30(24.45,30.60)g/L、凝血酶原活动度为46.00%(33.50%,59.00%)、胆碱酯酶水平为1.87(1.29,2.66)kU/L,显著低于无败血症组[分别为32.65(28.95,37.23)g/L、73.00%(59.75%~84.85%)、3.13(2.23~4.59)kU/L,P值均<0.05]。经logistic回归分析得出血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度水平及合并糖尿病是影响并发败血症的独立危险因素。结论失代偿期肝硬化患者肝功能越差、MELD评分越高越容易并发败血症。在临床诊疗过程中对肝脏储备功能差的失代偿期肝硬化患者应积极动态监测其中性粒细胞百分比、降钙素原、C反应蛋白等感染相关指标,以便早期发现
- 任华琼钟珊雷宇周智
- 关键词：肝硬化败血症
- 降钙素原在晚期肝病自发性细菌性腹膜炎中的诊断价值被引量：27
- 2014年
- 目的 探讨血浆降钙素原（PCT）测定在晚期肝病自发性细菌性腹膜炎（SBP）中的诊断价值.方法 回顾性分析了2011年3月至2013年6月在重庆医科大学附属第二医院感染病科住院且入院后查PCT的362例晚期肝病腹水患者的临床资料,将其分为SBP组（n=178）和非SBP组（n=184）.比较两组患者入院时的PCT水平及SBP组抗感染治疗后血浆PCT的动态变化情况,采用受试者工作特征曲线分析PCT诊断SBP的临床参考值及敏感性和特异性.结果 SBP组腹水培养阳性率为4.6%（4/87）.SBP组和非SBP组治疗前血浆PCT中位值分别为0.73和0.15 ng/ml,差异有统计学意义（Z=-11.9,U=0.000）.SBP组中有13例患者同时血培养阳性,其血浆PCT中位值为1.73 ng/ml,高于SBP组.SBP组抗感染治疗有效的病例中抗感染治疗后3、5、7 d,分别有46、19和25例患者的血浆中位PCT值下降为0.40、0.32和0.33 ng/ml,明显低于其抗感染治疗前的0.86（Z=-5.91,U=0.000）、0.72（Z=-3.10,U=0.002）和0.79 ng/ml（Z=-4.37,U=0.000）.PCT诊断SBP的临床参考值为0.462 ng/ml（AUC=0.95,P=0.00,95% CI=0.928～0.972）,敏感性为83.7%,特异性为94.9%.结论 SBP患者腹水培养阳性率低,PCT诊断SBP的敏感性及特异性较高.感染越重,PCT值越高,其动态变化可作为判断SBP抗感染治疗是否有效的指标.
- 吴静蒋凤曾藤徐华雷宇钟珊周智任红
- 关键词：降钙素原肝疾病自发性细菌性腹膜炎
- 晚期肝病患者非急性出血性贫血原因探讨
- 目的：分析晚期肝病患者并发非急性出血性贫血的临床资料和实验室检查结果，探讨各种贫血发生的可能原因和机制，为临床治疗这类贫血患者提供依据。
方法：收集2000年3月到2005年12月共257例晚期肝病合并非急性出...
- 钟珊
- 关键词：晚期肝病贫血血浆输注
- 文献传递
