吴志宇
- 作品数：17 被引量：86H指数：7
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药重点研究计划衢州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿米巴肠病一例并文献复习
- 2017年
- 阿米巴肠病也称为阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎,为肠道寄生虫性疾病,由溶组织内阿米巴引起的肠道感染,表现为无症状的携带状态或严重的痢疾,主要累及近端结肠和阑尾,严重者可出现肠出血、肠穿孔及弥漫性腹膜炎等并发症,当播散至肝脏、肺脏和脑等时,患者可出现肠外的临床表现,极易误诊或漏诊.本病见于世界各地,在经济欠发达地区多发,尤其在卫生条件差的地区.
- 卢滔方敏彭春仙吴志宇杨洪翁亮亮卢伟力
- 衢州地区社区获得性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶流行情况及危险因素分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨衢州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的社区获得性血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases, ESBL)流行情况和危险因素。方法采用多中心、前瞻性、观察性研究,收集2016年1月1日至2016年12月31日期间衢州地区9家医院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌导致的社区获得性血流感染病例及分离菌,采用双纸片扩散法进行ESBL表型确证试验,PCR扩增及序列分析明确ESBL基因型;体外药物敏感试验试验测定临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC);多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分析ESBL阳性菌株的同源性;logistic回归分析产ESBL细菌感染的危险因素。结果研究期间共收集到符合标准的社区获得性血流感染病例61例,分离菌株61株,其中大肠埃希菌52株,肺炎克雷伯菌9株。社区获得性血流感染ESBL的检出率为34.4%(21/61),其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL的检出率分别为36.5%(19/52)和2/9。ESBL基因型以CTX-M型为主(19/21),其中最常见的为CTX-M-14(5/21)和CTX-M-55型(4/21)。MLST结果显示,19株产ESBL大肠埃希菌共13种ST型,以ST131型为主(5/19),2株产ESBL肺炎克雷伯菌均为ST23型。药物敏感试验结果显示,碳青霉烯类抗菌药物均敏感,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、拉氧头孢、阿米卡星及磷霉素对产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有较好的体外抗菌活性。近3个月内有导管留置可能是产ESBL细菌感染的危险因素。结论衢州地区9家医院社区获得性血流感染分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌有较高的ESBL分离率,基因型以CTX-M-14和CTX-M-55型为主,ST型以ST131型为主。衢州地区社区获得性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染经验性治疗可选择碳青霉烯类抗菌药物、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及拉氧头孢。近3个月内有导管留置可能是本
- 方敏卢滔彭春仙卢伟力陆军吴志宇吴新平
- 关键词：产超广谱Β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希菌社区获得性血流感染
- 浙江省衢州市二代基孔肯雅热三例临床分析
- 2018年
- 基孔肯雅热（Chikungunya fever）是以伊蚊为传播媒介，由基孔肯雅热病毒（Chikungunya virus，CHIKV）引起的急性虫媒性传染病，主要表现为发热、皮疹和关节疼痛。1952年，该疾病于坦桑尼亚首次报道，亚洲的首次疫情发生在曼谷。
- 卢滔方敏彭春仙吴志宇陈晓春翁亮亮汪涛卢伟力
- 关键词：基孔肯雅热流行病学
- HIV阴性患者播散型马尔尼菲蓝状菌病误诊为粟粒性肺结核一例分析被引量：1
- 2020年
- 马尔尼菲蓝状菌病是一种侵袭性真菌病,主要侵犯单核-巨噬细胞系统,可表现为局限型和播散型感染,该病多见于HIV感染者或免疫功能低下者。近年来,国外非HIV患者感染马尔尼菲蓝状菌的报道逐年增加,国内也有散发病例。本文报道1例HIV阴性患者感染马尔尼菲蓝状菌误诊为粟粒性肺结核,最终导致弥散性血管内凝血的病例,以供临床医师借鉴。
- 卢滔彭春仙王舜吴志宇陆军郑晓燕方敏卢伟力
- 关键词：HIV阴性肺结核误诊误治
- 头孢吡肟联合替加环素治疗肝硬化合并肺部感染患者的效果被引量：6
- 2019年
- 目的研究头孢吡肟联合替加环素治疗肝硬化合并肺部感染患者的效果及对血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及白三烯B4(Leukotriene B4,LTB4)水平的影响。方法选取衢州市人民医院于2016年1月-2017年1月收治的120例肝硬化晚期合并肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组患者60例,在基础治疗基础上,试验组患者给予替加环素和头孢吡肟联合治疗,对照组患者仅给予头孢吡肟治疗,两组患者均治疗2周。观察两组患者治疗效果、细菌清除率、炎症因子恢复时间、血清PCT及LTB4水平以及不良反应之间的差异。结果经两周治疗,试验组患者的总有效率85.00%高于对照组46.67%(χ^2=19.611,P<0.001);试验组患者的细菌清除率78.33%高于对照组41.67%,试验组患者中性粒细胞百分比恢复时间、白细胞计数恢复时间、降钙素原恢复时间、超敏C反应蛋白恢复时间均短于对照组(P<0.05);试验组患者的血清LTB4和PCT水平低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应之间的差异无统计学意义。结论头孢吡肟联合替加环素可有效治疗肝硬化合并肺部感染,降低患者炎性反应恢复时间,降低患者血清PCT及LTB4水平,具有较好的临床应用价值。
- 王舜彭春仙卢伟力吴志宇陈晓春
- 关键词：头孢吡肟替加环素白三烯B4
- 不同干扰素体外释放酶联免疫试剂在结核病诊断中的应用价值比较被引量：7
- 2016年
- 目的探讨国产结核分枝杆菌相关干扰素体外释放酶联免疫法试剂盒(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法用国产的TB-IGRA试剂盒分别检测227例结核病患者(包括191例肺结核和36例肺外结核)、149例非结核检测对象(包括99例非结核肺部疾病患者和50例健康对照者)外周血特异性γ-干扰素的含量,同时与进口TSPOT.TB试剂进行平行比较分析。结果 TB-IGRA检测结核病患者阳性率为88.1%,TB-IGRA试剂检测肺结核和肺外结核的阳性率差异无统计学意义(P>0.05);TB-IGRA检测方法的特异度为81.9%,其他肺部疾病患者和正常对照组特异性差异无统计学意义(P>0.05)。TB-IGRA和T-SPOT.TB检测方法的灵敏度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TB-IGRA检测肺内、肺外结核具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。
- 彭春仙刘小香卢伟力王舜吴志宇孙爱华
- 关键词：结核分枝杆菌
- 血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染的临床疗效分析被引量：13
- 2017年
- 目的研究血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染的临床疗效,为肝硬化继发肺部感染的临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2015年12月在衢州市人民医院感染科住院治疗的120例肝硬化合并肺部感染患者作为研究对象,随机分为血必净组及对照组。两组患者均采用头孢吡肟(100 ml生理盐水+2 g头孢吡肟)抗感染治疗,血必净组在此基础上加用血必净注射液(100 ml生理盐水+100 ml血必净注射液,2次/d),两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后临床症状消失时间、肝功能、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况,比较两组患者总有效率及并发症的发生情况。采用SPSS 17.0统计软件包进行t检验、χ~2检验和Wilcoxon秩和检验。结果治疗后,血必净组患者发热、腹胀、腹痛、腹部压痛及反跳痛等临床症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清降钙素原(PCT)、IL-2、IL-6、TNF-α、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)均较治疗前下降,且血必净组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而凝血酶原活动度(PTA)较治疗前显著上升,且血必净组上升幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血必净组治疗总有效率为88.3%,显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ~2=5.25,P<0.05)。血必净组总并发症的发生率为11.67%,显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(χ~2=4.36,P<0.05)。结论血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染临床疗效显著,不仅可以缩短临床症状的持续时间,而且可有效清除血清类毒素,减少炎症因子的表达,值得临床进一步研究及推广。
- 杨洪彭春仙卢伟力王舜吴志宇陈晓春朱强
- 关键词：血必净注射液抗生素肝硬化肺部感染
- 102例戊型病毒情肝炎病例分析
- 戊型肝炎近年临床发病率呈上升趋势,我院传染科自2001年1月至2005年3月共收治戊型肝炎病人102例,现复习病历回顾性分析如下。 1．资料 1．1 一般资料:共收治戊型肝炎102例,所有病例均符合2000年第10次全国...
- 吴志宇
- 关键词：病例分析
- 文献传递
- 流动人口肺结核病临床特征分析
- 2011年
- 结核病在全球的广泛流行，严重危害着人类的健康。我国是全球22个结核病高负担国家之一。随着我国经济的发展，人口流动的日益频繁。流动人口肺结核病问题日益突出。本文回顾分析我院肺结核病专科门诊2005—2010年登记在册的流动人口新发肺结核病患者82例，对其临床特征及危险因素分析如下。
- 吴志宇
- 关键词：流动人口肺结核病流行病学调查
- 前列地尔对急性黄疸型戊型肝炎患者肝功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的研究前列地尔对急性黄疸型戊型肝炎患者的临床疗效及对肝功能的影响。方法选取2007年3月至2011年3月收治的急性黄疸型戊型肝炎患者102例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予前列地尔注射剂进行治疗,疗程为4周。治疗结束后对两组患者的临床疗效及肝功能变化进行分析。结果两组患者TBil、DBil、ALT、AST显著下降,治疗组TBil、DBil下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组综合临床效果优于对照组(96.08%VS 82.35%,P<0.05)。结论前列地尔治疗急性黄疸型戊型肝炎效果显著,可明显改善肝功能,提高临床疗效。
- 吴志宇
- 关键词：前列地尔肝炎肝功能
