王舜
- 作品数：13 被引量：69H指数：6
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：衢州市科技计划项目衢州市科技项目浙江省中医药重点研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 痰涂片阳性肺结核患者分枝杆菌培养及药敏结果743例分析被引量：6
- 2013年
- 目的研究衢州地区痰涂片阳性肺结核患者对常用抗结核药物的耐药情况，为结核病控制和临床用药提供对策。方法对衢州地区的743例痰涂片阳性肺结核患者痰标本进行酸性改良罗氏培养基痰培养，将培养阳性菌株以硝基苯甲酸（PNB）培养基和噻吩-2—2羧酸肼（TCH）培养基进行菌种鉴定，采用绝对浓度间接法对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、氧氟沙星（OFLX）、乙胺丁醇（EMB）、卡那霉素（KM）6种抗结核药物进行敏感性试验。结果743例获得菌种鉴定和药物敏感试验结果者中有结核分枝杆菌复合群728例（97．98％），非结核分枝杆菌15例（2．02％）。728例结核分枝杆菌复合群中总耐药率为26．63％，初治耐药率为19．35％，复治耐药率为5732％；总耐多药率为5．36％，初治耐多药率1．39％，复治耐多药率36．59％。6种抗结核药物的耐药顺序依次为INH8．20％、SM774％、OFLX4．80％、RFP1．86％、KM1．24％、EMB1．08％。结论衢州地区肺结核患者中耐药情况较为严重，应开展分枝杆菌培养和药敏试验并根据药敏结果组成个体化化疗方案，同时进-步落实和提高非住院肺结核患者全面监督化学治疗（DOTS）质量，提高各类患者的治愈率，减少各种耐药的发生概率。
- 张德和彭春仙陈晓春王舜卢伟力余旭良祝进郝晓刚王小林
- 关键词：肺结核耐药结核耐多药结核
- 结核性脑膜炎患者血钠监测的临床意义被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨结核性脑膜炎患者的血钠监测对于病情和预后评估的价值。方法:回顾性分析37例结核性脑膜炎患者的血钠改变与临床特点的关系。结果:37例结核性脑膜炎患者平均血钠为125.13±10.12mmol/L;早期11例,血钠131.91±4.74mmol/L;中期9例,血钠129.02±6.60mmol/L;晚期17例,血钠118.68±10.50mmol/L。早、中期血钠对比差异无显著性意义(P>0.05);早、中两期与晚期血钠对比,差异均有显著性意义(P<0.01)。显效13例,血钠132.86±4.90mmol/L;有效19例,血钠124.79±6.19mmol/L;无效5例,血钠106.32±6.39mmol/L,三者间血钠差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:血钠监测可以对结核性脑膜炎患者的病情和预后进行初步评估。
- 张德和王舜彭春仙姚京忠
- 关键词：结核性脑膜炎钠预后评估
- 左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗初治涂阳肺结核的临床观察被引量：5
- 2013年
- 近年来，肺结核作为威胁人类健康最危险的疾病之一，已引起了全球卫生部门的共同关注，尤其在我国，结核病疫情更为严峻。因此，针对初治涂阳肺结核患者的治疗尤为重要。经典方案（2HREZ／4HR）在临床实践中，
- 王舜
- 关键词：左氧氟沙星吡嗪酰胺涂阳肺结核
- HIV阴性患者播散型马尔尼菲蓝状菌病误诊为粟粒性肺结核一例分析被引量：1
- 2020年
- 马尔尼菲蓝状菌病是一种侵袭性真菌病,主要侵犯单核-巨噬细胞系统,可表现为局限型和播散型感染,该病多见于HIV感染者或免疫功能低下者。近年来,国外非HIV患者感染马尔尼菲蓝状菌的报道逐年增加,国内也有散发病例。本文报道1例HIV阴性患者感染马尔尼菲蓝状菌误诊为粟粒性肺结核,最终导致弥散性血管内凝血的病例,以供临床医师借鉴。
- 卢滔彭春仙王舜吴志宇陆军郑晓燕方敏卢伟力
- 关键词：HIV阴性肺结核误诊误治
- 头孢吡肟联合替加环素治疗肝硬化合并肺部感染患者的效果被引量：6
- 2019年
- 目的研究头孢吡肟联合替加环素治疗肝硬化合并肺部感染患者的效果及对血清降钙素原(procalcitonin,PCT)及白三烯B4(Leukotriene B4,LTB4)水平的影响。方法选取衢州市人民医院于2016年1月-2017年1月收治的120例肝硬化晚期合并肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组患者60例,在基础治疗基础上,试验组患者给予替加环素和头孢吡肟联合治疗,对照组患者仅给予头孢吡肟治疗,两组患者均治疗2周。观察两组患者治疗效果、细菌清除率、炎症因子恢复时间、血清PCT及LTB4水平以及不良反应之间的差异。结果经两周治疗,试验组患者的总有效率85.00%高于对照组46.67%(χ^2=19.611,P<0.001);试验组患者的细菌清除率78.33%高于对照组41.67%,试验组患者中性粒细胞百分比恢复时间、白细胞计数恢复时间、降钙素原恢复时间、超敏C反应蛋白恢复时间均短于对照组(P<0.05);试验组患者的血清LTB4和PCT水平低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应之间的差异无统计学意义。结论头孢吡肟联合替加环素可有效治疗肝硬化合并肺部感染,降低患者炎性反应恢复时间,降低患者血清PCT及LTB4水平,具有较好的临床应用价值。
- 王舜彭春仙卢伟力吴志宇陈晓春
- 关键词：头孢吡肟替加环素白三烯B4
- 不同干扰素体外释放酶联免疫试剂在结核病诊断中的应用价值比较被引量：7
- 2016年
- 目的探讨国产结核分枝杆菌相关干扰素体外释放酶联免疫法试剂盒(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值。方法用国产的TB-IGRA试剂盒分别检测227例结核病患者(包括191例肺结核和36例肺外结核)、149例非结核检测对象(包括99例非结核肺部疾病患者和50例健康对照者)外周血特异性γ-干扰素的含量,同时与进口TSPOT.TB试剂进行平行比较分析。结果 TB-IGRA检测结核病患者阳性率为88.1%,TB-IGRA试剂检测肺结核和肺外结核的阳性率差异无统计学意义(P>0.05);TB-IGRA检测方法的特异度为81.9%,其他肺部疾病患者和正常对照组特异性差异无统计学意义(P>0.05)。TB-IGRA和T-SPOT.TB检测方法的灵敏度和特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TB-IGRA检测肺内、肺外结核具有较高的灵敏度和特异度,值得临床推广应用。
- 彭春仙刘小香卢伟力王舜吴志宇孙爱华
- 关键词：结核分枝杆菌
- 医院相关性感染性心内膜炎的影响因素分析及预防对策研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨医院相关性感染性心内膜炎的影响因素及预防对策,以降低医院相关性感染性心内膜炎感染率。方法选择2007年1月-2015年1月在医院接受治疗的229例医院相关性感染性心内膜炎患者,采集患者血液标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并对医院相关性感染性心内膜炎的影响因素进行统计分析。结果共送检标本229份,其中阳性标本163份,阳性率为71.18%;共分离出病原菌273株,其中革兰阳性菌185株占67.76%,革兰阴性菌74株占27.11%,真菌14株占5.13%;主要革兰阳性菌对青霉素、环丙沙星耐药率均>50%,而对利奈唑胺、替考拉宁非常敏感;主要革兰阴性菌对庆大霉素具有较高的耐药率,均>50%;而对亚胺培南、美罗培南非常敏感,耐药率均<12%;大肠埃希菌及嗜麦芽寡养单胞菌对阿米卡星的耐药率均<12%;相关因素分析结果显示,年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析是医院相关性感染性心内膜炎的影响因素(P<0.05)。结论医院相关性感染性心内膜炎的影响因素为年龄、广谱抗菌药物使用、风湿性瓣膜心脏病、先天性心脏病、非风湿性瓣膜心脏病、缺血性心脏病、心外科手术、血液透析,临床应根据影响因素采取相应的预防措施,以降低医院相关性感染性心内膜炎的发生率。
- 陈晓春彭春仙卢伟力王舜余旭良
- 关键词：感染性心内膜炎影响因素
- 血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染的临床疗效分析被引量：13
- 2017年
- 目的研究血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染的临床疗效,为肝硬化继发肺部感染的临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2015年12月在衢州市人民医院感染科住院治疗的120例肝硬化合并肺部感染患者作为研究对象,随机分为血必净组及对照组。两组患者均采用头孢吡肟(100 ml生理盐水+2 g头孢吡肟)抗感染治疗,血必净组在此基础上加用血必净注射液(100 ml生理盐水+100 ml血必净注射液,2次/d),两组疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后临床症状消失时间、肝功能、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况,比较两组患者总有效率及并发症的发生情况。采用SPSS 17.0统计软件包进行t检验、χ~2检验和Wilcoxon秩和检验。结果治疗后,血必净组患者发热、腹胀、腹痛、腹部压痛及反跳痛等临床症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清降钙素原(PCT)、IL-2、IL-6、TNF-α、丙氨酸转氨酶(ALT)及总胆红素(TBIL)均较治疗前下降,且血必净组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而凝血酶原活动度(PTA)较治疗前显著上升,且血必净组上升幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血必净组治疗总有效率为88.3%,显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ~2=5.25,P<0.05)。血必净组总并发症的发生率为11.67%,显著低于对照组(23.33%),差异有统计学意义(χ~2=4.36,P<0.05)。结论血必净联合抗生素治疗肝硬化继发肺部感染临床疗效显著,不仅可以缩短临床症状的持续时间,而且可有效清除血清类毒素,减少炎症因子的表达,值得临床进一步研究及推广。
- 杨洪彭春仙卢伟力王舜吴志宇陈晓春朱强
- 关键词：血必净注射液抗生素肝硬化肺部感染
- 衢州市2010-2011年初治涂阳肺结核患者分枝杆菌培养及耐药情况调查被引量：1
- 2013年
- 目的了解衢州市初治肺结核患者的原发耐药情况,为结核病防治提供参考依据。方法对2010-2011年本地区的痰涂片阳性初治肺结核患者658例进行分枝杆菌培养,将培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果①658例中结核分枝杆菌复合群646株(98.2%),非结核分枝杆菌12株(1.8%)。②646株结核分枝杆菌复合群菌株中非耐药521株(80.7%),耐药125株(19.3%)。③耐药125株中单耐药98株(78.4%),多耐药18株(14.4%),耐多药9株(7.2%)。④耐药顺序依次为:INH,SM,OFLX,RFP,KM,EMB。结论衢州地区结核分枝杆菌复合群菌株的耐药情况低于全国平均水平,与2004-2005年衢州地区耐药监测结果相当,但本次调查发现了初治涂阳患者耐多药情况,且出现了广泛耐药菌株。这说明衢州地区耐药情况较前严重,需要进一步改进结核病的防控工作。
- 张德和余旭良祝进陆军郝晓刚王小林彭春仙陈晓春王舜
- 关键词：初治涂阳肺结核分枝杆菌耐药
- 老年肺结核患者100例诊治分析
- 2014年
- 目的探讨老年肺结核患者的临床特点。方法回顾性分析100例老年肺结核患者的临床资料。结果老年肺结核临床症状及胸部X线片临床表现不明显,患者排菌率较高,结核菌素试验多呈现阴性,患者容易出现并发症。治疗后82例自觉症状消失,15例症状好转,3例死亡;胸部X线显示明显吸收42例,吸收40例,无变化11例,恶化7例;44例痰菌阳性36例转阴。结论老年肺结核患者基础疾病较多,患者症状不典型,容易出现漏诊、误诊等情况,必须针对患者的情况,采取个性化治疗方式。
- 张德和王舜吴志宇陈晓春卢伟力彭春仙
- 关键词：肺结核老年人
