刘胜林
- 作品数：17 被引量：135H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠心病患者经PCI治疗后支架内再狭窄的原因分析被引量：21
- 2008年
- 目的了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的原因,为进一步治疗和预防支架内再狭窄提供临床理论依据。方法对676例经冠状动脉造影(管腔狭窄≥50%)证实为冠心病患者进行PCI治疗,其中254例经冠状动脉造影随访,随访率36.1%,随访时间1～30(9.6±6.2)个月。造影证实原支架内血管直径狭窄≥50%,定为支架内再狭窄。再狭窄组101例,无再狭窄组153例。随访再狭窄率39.8%。入院后详细记录病史,体格检查,于次日晨空腹取静脉血检查血脂(标准酶法)、血浆纤维蛋白原(凝血酶法)水平和肝、肾功能等。高血压、糖尿病入选标准:①既往有明确高血压、糖尿病诊断者;②本次入院确诊者。每日吸烟1支以上,超过1年定为吸烟者。结果再狭窄组与无再狭窄组比较:男性更容易发生支架内再狭窄,P<0.01。年龄、血脂水平时支架内再狭窄无明显影响,P>0.05。再狭窄组吸烟、高血压、糖尿病例次和血浆纤维蛋白原水平均高于无再狭窄组,P<0.05。多支病变患者冠脉内支架置入术后再狭窄率高,P<0.01。急诊PCI治疗不增加支架内再狭窄发生率,P>0.05。结论积极控制高血压、糖尿病,提倡戒烟,加强抗凝是预防支架内再狭窄的主要措施。急诊PCI治疗不增加再狭窄。
- 马会利胡桃红刘胜林邹建宏丁立平杨慧娟卢鑫
- 关键词：冠心病再狭窄
- 螺内酯联合卡维地洛对急性心肌梗死晚期左心室重构的影响被引量：2
- 2008年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接急诊介入治疗(PCI)后应用螺内酯联合卡维地洛与单用卡维地洛对晚期左心室重构的影响。方法103例AMI患者直接急诊PCI血管再通后,用随机、对照的方法,分成治疗组(螺内酯联合卡维地洛)52例和对照组(卡维地洛)51例,于早期(<24 h)、3、6 mo在3个时间点分别检测2组血清Ⅲ型前胶原氨基末肽(PⅢNP)、脑利钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)水平,并采用彩色多普勒心动超声仪连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标。结果治疗组与对照组比较,3、6mo血清PⅢNP和BNP显著降低(P<0.05;P<0.01),对照组ALD与基线比较明显下降,而治疗组有显著升高。形态学上,2组左心室形态均呈逐渐扩大,对照组与治疗组3、6 mo同期对应比较,左心室扩大程度更明显,mo 6最大,2组差异有统计学意义(P<0.05)。同时左心室射血分数同组和2组间对应比较均有明显改善(P<0.05)。结论AMI直接急诊PCI后,应用螺内酯联合卡维地洛对晚期左心室重构的抑制作用优于单用卡维地洛。
- 谢晓春赵贵峰杨军珂刘胜林丁力平白玉蓉王嵬民
- 关键词：螺内酯卡维地洛心室重构脑利钠肽
- 卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死晚期左心室重构的影响被引量：6
- 2006年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)后应用卡托普利联合美托洛尔治疗与单用卡托普利治疗对晚期左心室重构的影响。方法将121例AMI患者随机分成治疗组(卡托普利联合美托洛尔)63例和对照组(卡托普利)58例,采用彩色多普勒心动超声仪分别于发病后早期(<24 h)、3、6个月末连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标。结果进行治疗组早期到6个月末前后比较,左心室形态均呈逐渐扩大,6个月末最大,对照组扩大程度更明显。对照组与治疗组同期对应比较,左心室形态逐渐扩大,6个月末最明显,且差异有显著性意义。同时左心室射血分数同组和两组间对应比较,均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论AMI后应用卡托普利联合美托洛尔对晚期左心室重构的抑制作用明显优于单用卡托普利。
- 谢晓春杨军珂丁力平梁明白玉蓉刘胜林赵贵峰
- 关键词：卡托普利美托洛尔心肌梗塞心室重建
- 重组人脑钠肽治疗急性心力衰竭合并肾功能不全的近期疗效观察被引量：15
- 2014年
- 目的 观察重组人脑钠肽（rhBNP）治疗心力衰竭合并肾功能不全的近期疗效.方法 回顾性分析心力衰竭合并肾功能不全的患者105例,根据不同治疗分为2组,常规治疗组50例,给予常规治疗;rhBNP组55例,常规治疗的基础上加用rhBNP.rhBNP按0.007 5 μg/（kg·min）微量泵静脉泵入,1次/d,每次持续约10 h,7d为1个疗程.记录2组患者治疗前、治疗后7d及3个月的血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、24h尿量、尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C、肌酐清除率检测结果.结果 rhBNP组与常规治疗组比较,治疗后7 d NT-proBNP[（1 516±432） ng/L比（4 951±1 314）ng/L],左心室射血分数[（46.9±6.8）％比（30.6±2.5）％],左心室舒张末内径[（50±3）mm比（57±5）mm],左心室收缩末内径[（35±6）mm比（43±3）mm],24 h尿量[（975±172） ml比（786±143）ml],尿素氮[（7.3 ±2.3）mmol/L比（12.9±3.2） mmol/L],血清肌酐[（93±8） μmol/L比（234±69） μmol/L],肾小球滤过率[（46 ±6） ml/min比（34±3）ml/min],血清胱抑素C[（1.4±0.1） mg/L比（3.2±1.9）mg/L],2组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 rhBNP在心力衰竭合并肾功能不全治疗中近期疗效安全有效并能改善肾功能.
- 卢鑫胡桃红谢晓春刘胜林李慧君张玮王晶
- 关键词：心力衰竭重组人脑利钠肽肾功能不全
- 美托洛尔与毛花苷快速控制心房颤动心室率的比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较静脉应用美托洛尔与毛花(洋地黄)苷快速控制心房颤动患者心室率的疗效和安全性。方法:68例快速心房颤动患者(心室率≥120次/min),随机分为美托洛尔组、毛花苷组各34例。美托洛尔组首次剂量给予5mg缓慢静注,观察15min,若心室率>100次/min或下降<20%,则追加5mg,最多给药10mg,若血压<90/60mmHg,则停止试验;毛花苷组首次剂量给予毛花苷0.4mg或0.2mg缓慢静注,若心室率>100次/min或下降<20%,则追加0.2mg。观察两组用药后10min、30min、60min、90min和120min心率,血压及临床表现;同时记录用药后药物起效时间及不良反应。结果:两组患者用药后2h内的心室率与用药前比较均明显降低(P<0.05),用药2h后美托洛尔组心室率下降幅度大于毛花苷组(P<0.05);美托洛尔、毛花苷组平均起效时间分别为(12.4±6.7)min和(41.6±11.2)min,两者差异有显著性(P<0.01);美托洛尔、毛花苷组总有效率分别为88%和76%无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生率均为12%。结论:静脉应用美托洛尔控制快速心房颤动患者心室率的短时疗效显著,患者安全性好。
- 赵贵锋胡桃红丁力平刘胜林杨军珂
- 关键词：美托洛尔心房颤动心率
- 血清胆红素及尿酸水平与冠心病的相关性研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨血清胆红素及尿酸水平与冠心病之间的关系。方法经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病的225例患者作为冠心病组,同期行冠状动脉造影后排除冠心病的206例患者作为对照组,入选者均检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸及血脂水平,并进行比较分析。结果与对照组比较,冠心病组患者总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平明显下降[(11.16±2.12)μmol/L比(16.45±2.36)μmol/L,(2.53±1.21)μmol/L比(3.35±2.11)μmol/L,(7.63±2.48)μmol/L比(9.52±3.27)μmol/L],尿酸、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高[(369.82±95.62)μmol/L比(302.69±72.53)μmol/L,(5.13±1.48)mmol/L比(4.35±1.32)mmol/L,(1.65±0.23)mmol/L比(1.12±0.17)mmol/L,(3.26±1.24)mmol/L比(2.59±1.06)mmol/L],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论血清胆红素水平的降低和尿酸水平的升高与冠心病发生相关。
- 卢鑫白玉蓉马会利高国杰靳志涛刘胜林胡桃红
- 关键词：冠状动脉疾病胆红素尿酸
- 药物支架后急性血栓形成1例
- 2009年
- 患者女，68岁，2009年1月5日因间断心前区不适2年，加重3d入院，诊断为“冠心病心绞痛”。既往有“糖尿病，高血压”病史。12日上午，患者充分抗凝后在局麻下行PCI术，术中见前降支较多斑块及弥漫性狭窄，中段最狭窄处约90％。于前降支开口植入三枚Excel支架，造影见前降支显影良好，无残余狭窄。支架植入前开始替罗非班抗凝。术后约1h，患者突发胸憋，脸色发白，全身大汗，伴一过性意识丧失及四肢抽搐，
- 肖文星刘胜林胡桃红张丽娟
- 关键词：血栓形成并发症
- 早发和老年急性心肌梗死发病特点的比较被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨早发急性心肌梗死(AMI)冠状动脉病变特点及其相关危险因素。方法:临床确诊为AMI的患者136例,根据年龄分为早发AMI组(男性<55岁,女性<65岁)55例,老年AMI组(男性≥55岁,女性≥65岁)81例,并进行危险因素、临床、生化及冠状动脉病变特点回顾分析,观察两组是否存在显著差异。结果:与老年AMI组相比,早发AMI组中男性、吸烟、冠心病家族史的比例显著升高(P<0.05或0.01)。临床生化检验显示,与老年AMI组比较,早发AMI组的血清总胆固醇[(4.28±1.03)mmol/L比(4.87±1.41)mmol/L]、甘油三酯[(1.22±0.66)mmol/L比(1.74±1.07)mmol/L]和载脂蛋白B[(0.80±0.18)g/L比(1.04±0.34)g/L]水平显著升高(P<0.05或0.01)。冠脉造影显示早发AMI组单支病变比例(27.3%)显著高于老年AMI组(11.1%)。早发AMI组冠脉病变程度Gensini积分显著低于老年AMI组[(58.70±27.11)分比(75.19±41.37)分,P<0.05]。结论:与老年急性心肌梗死患者比较,早发急性心肌梗死患者最常见的特征是男性,有吸烟、冠心病家族史者更多,血脂水平显著升高;且单支冠脉病变比例较高,冠脉狭窄程度显著较轻。
- 胡莉华胡桃红丁力平高国杰刘胜林
- 关键词：心肌梗塞冠状血管造影术
- 超大剂量多巴胺抢救支架植入术后心源性休克1例
- 2014年
- 目的与方法介绍超大剂量多巴胺抢救支架植入术后心源性休克临床治疗过程。结果与结论多巴胺在抗休克治疗中具有重要意义,临床使用在充分掌握药效学和药代学基础上灵活应用,以取得良好的治疗效果和预后。
- 肖文星刘胜林谢晓春
- 关键词：多巴胺心源性休克
- 高龄老年急性心肌梗死患者临床特点分析被引量：13
- 2012年
- 目的 探讨高龄老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点.方法 回顾性分析行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的58例高龄（＞75岁）AMI患者临床资料,并通过Gensini评分系统对患者冠状动脉病变程度进行评分.结果 高龄老年AMI患者中,合并高血压病患者最多,为40例（69.0％）,其次是合并高脂血症患者37例（63.8％）和合并糖尿病患者17例（29.3％）.在AMI合并高脂血症患者中,低高密度脂蛋白血症最常见,为23例（62.2％）.AMI患者发病时,有6例（10.3％）为非ST段抬高型,52例（89.7％）为ST段抬高型.所有患者均行直接PCI治疗,冠状动脉造影显示2支冠状动脉病变者30例（51.7％）；3支病变者次之,为25例（43.1％）；单支病变者最少,为3例（5.2％）.患者平均Gensini评分为（86 ±45）分.结论 高龄老年AMI患者常见危险因素是高血压病、高脂血症和糖尿病,冠状动脉造影示冠状动脉多支病变常见,病变程度重.
- 胡莉华胡桃红丁力平高国杰刘胜林
- 关键词：高龄急性心肌梗死冠状动脉造影
