刘凌
- 作品数：30 被引量：144H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 早期整体治疗模式在合并胸腰椎骨折多发伤患者中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨早期整体治疗模式(ETC)治疗合并胸腰椎骨折多发伤患者的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2015年10月苏州大学附属第一医院和张家港市第三人民医院收治的137例合并胸腰椎骨折多发伤患者临床资料,其中男90例,女47例;年龄26-69岁,平均48.2岁。根据治疗模式将患者分为ETC组(59例)和传统治疗模式(TMC)组(78例)。ETC组ISS为(22.15±9.28)分,TMC组ISS为(23.37±10.74)分。ETC组由多学科医师共同对患者状况进行评估,制定个体化治疗方案使患者在伤后早期接受手术治疗。TMC组优先稳定患者病情,或转专科治疗,评估平稳后再择期行手术治疗。患者均采用传统后路椎弓根钉内固定术治疗,对于爆裂骨折合并神经损伤的患者行后路椎管减压。比较两组胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(TLICS)评分、脊柱载荷分享评分(LSC)、术前术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Frankel分级、住院时间及术后并发症情况等。结果ETC组TLICS评分显著低于TMC组(P<0.05)。两组LSC差异元统计学意义(P>0.05)。ETC组和TMC组的住院时间[(11.8±3.7)d:(17.5±4.5)d]、压疮发生率(5%:21%)及伤口感染率(17%:15%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症发生率差异元统计学意义(P>0.05)。术前两组GCS差异无统计学意义(P>0.05),术后TMC组GCS显著高于ETC组(P<0.01),且两组术后GCS较术前显著增高(P<0.05)。ETC组术后Frankel分级:A级1例,B级1例,C级3例,D级4例,E级2例,优良好转率为82%;TMC组术后Frankel分级:A级3例,B级3例,C级3例,D级4例,E级4例,优良好转率为65%。结论与TMC比较,采用ETC治疗合并胸腰椎骨折的多发伤患者可有效缩短住院时间,降低压疮发生率,更有利于神经功能的恢复,但伤口感染风险较高。而对于TLICS评分较高的不稳定胸腰椎骨折患者,仍优先采用TMC模式治疗。
- 郭炯炯张铭昊吴恺伦田一星张勇陈洁刘凌肖锦春毛海青杨惠林
- 关键词：脊柱骨折多处创伤
- 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折术后中长期腕关节功能的随访被引量：13
- 2014年
- [目的]随访掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折术后中长期腕关节功能情况。[方法]随访42例桡骨远端骨折,平均年龄49.5岁,随访时间24~72个月,平均37.5个月。腕关节功能评价采用改良Mayo腕关节评分及DASH量表评分。影像学检查确定骨折愈合情况。相应的统计学分析来明确各相关因素对功能的影响。[结果]所有患者DASH评分的中位数是2.3,改良Mayo评分的中位数是90。其中有31例（73.8%）腕关节功能的DASH和MAYO评分优良。统计分析显示性别、年龄、骨折类型、术后制动时间（6周以内）对患者腕关节功能无显著影响。6例（14.3%）有并发症,其中2例（4.8%）存在较重的并发症。[结论]掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折术后具有较好的腕关节功能,并发症少。对于需要手术治疗的桡骨远端骨折,切开复位掌侧锁定钢板内固定是一种较好的治疗方式。
- 刘凌杨炎潘俊沈敏杰杨惠林
- 关键词：掌侧锁定钢板手术指证术后处理
- 胸腰椎椎弓根螺钉植入钉道准备系统的研制和实验研究
- 【背景】
椎弓根螺钉内固定技术已被广泛地用于脊柱外科，用以矫正畸形、重建脊柱的稳定性。但是随着临床上的广泛应用，人们发现椎弓根螺钉植入位置的不良率高达20％至40％。螺钉误植将会导致椎弓根骨折、神经损伤等一系列...
- 刘凌
- 关键词：脊柱椎弓根螺钉内固定
- 文献传递
- Herbert螺钉治疗Pipkin骨折22例的疗效与并发症分析
- 徐磊杨惠林王根林刘凌曹成钱明
- 关键词：髋关节后脱位股骨头PIPKIN骨折HERBERT螺钉
- 手感探路法在腰椎滑脱椎弓根植钉中的应用被引量：6
- 2006年
- 顾晓晖杨惠林唐天驷洪天禄陈亮张志明刘凌
- 关键词：腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定
- 单节段与短节段固定治疗轻度胸腰椎骨折比较
- 2023年
- [目的]比较单节段与短节段固定治疗轻度胸腰椎骨折的临床效果。[方法]2019年1月-2021年7月收治的轻度胸腰椎骨折患者62例,随机分成2组,32例依据骨折位置行伤椎与上椎或下椎单节段固定,30例行跨越伤椎的上下椎短节段固定。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症。单节段组手术时间[(39.6±21.5)min vs(54.4±26.9)min,P<0.05]、切口长度[(8.6±2.4)cm vs(11.3±3.9)cm,P<0.05]、术中失血量[(79.2±53.2)ml vs(112.6±63.7)ml,P<0.05]、术后下地行走时间[(3.3±2.3)d vs(5.7±3.5)d,P<0.05]均显著优于短节段组。两组患者随访时间平均(16.3±4.5)个月,单节段组恢复完全负重活动时间显著早于短节段组[(28.5±11.2)d vs(40.1±24.4)d,P<0.05]。随时间推移,两组疼痛VAS、ODI、JOA评分均显著改善(P<0.05)。术前两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1周时单节段组VAS评分显著优于于短节段组[(2.4±1.5)vs(3.9±1.8),P<0.05],末次随访时,单节段组ODI评分显著优于短节段组[(10.9±2.4)vs(13.5±3.9),P<0.05]。影像方面,与术前相比,术后1周及末次随访时,两组AVH、PVH、Cobb角均显著改善(P<0.05)。术前两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周,单节段组AVH显著优于短节段组[(98.4±12.2)%vs(91.7±10.2)%,P<0.05],末次随访,单节段组AVH[(95.1±9.4)%vs(87.1±10.6)%,P<0.05]和局部后凸Cobb角[(2.3±5.8)°vs(5.9±7.4)°,P<0.05]均显著优于短节段组。[结论]单节段固定治疗轻度胸腰椎骨折具有手术切口小,手术时间、术中出血少等优势,可取得良好的稳定性及治疗效果。
- 潘俊季一鸣田一星梅昕孙佳佳吴宸刘凌何文野
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓钉单节段固定短节段固定
- Cable-Ready钢缆系统与钢丝环扎张力带治疗粉碎型髌骨骨折的疗效对比分析被引量：4
- 2014年
- 髌骨骨折为下肢常见的骨折，随着高能量损伤逐渐增多，粉碎型髌骨骨折发生率逐年升高。髌骨骨折属于关节内骨折，治疗原则为早期尽可能解剖复位，恢复膝关节伸膝装置的连续性及力学强度，最大限度恢复膝关节屈伸功能，早期功能锻炼，防止创伤性关节炎的发生。目前治疗粉碎型髌骨骨折的方法包括钢丝环扎张力带固定法、克氏针张力带固定法及聚髌器内固定术等。本文对Cable-Ready钢缆系统环扎张力带固定与钢丝环扎张力带固定二种内固定系统作一对比分析，结果报告如下。
- 潘俊杨炎刘凌王根林杨惠林
- 关键词：内固定系统髌骨骨折早期功能锻炼
- 超关节外固定支架在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用被引量：28
- 2006年
- 朱立帆杨惠林刘凌
- 关键词：桡骨远端不稳定骨折超关节外固定支架骨折治疗外固定支架治疗
- 创伤性椎间盘突出脊髓损伤两种颈椎前路融合被引量：2
- 2023年
- [目的]比较零切迹锁定型颈椎融合器(zero-profile, stand-alone cervical cage, ROI-C)与传统颈椎前路椎间融合器联合钛板(cage and plate, CP)治疗创伤性椎间盘突出伴脊髓损伤的临床效果。[方法]回顾性分析2015年9月—2020年9月收治的44例接受颈椎前路手术治疗的创伤性椎间盘突出伴脊髓损伤患者。依据医患沟通结果,21例采用ROI-C,23例采用CP。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者手术均顺利,无严重术中并发症。ROI-C组手术时间、切口长度、术中透视次数、术中失血量、下地行走时间及住院时间均显著优于CP组(P<0.05)。两组患者随访时间平均(16.8±3.2)个月,ROI-C组恢复完全负重活动时间显著早于CP组(P<0.05)。随时间推移,两组ASIA评级、JOA评分、NDI评分及锥体术征情况均显著改善(P<0.05)。术前两组患者上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后1、3个月,ROI-C组ASIA评级显著优于CP组(P<0.05)。影像方面,术后两组患者C2~7Cobb角和椎间隙高度均较术前显著改善(P<0.05),术前两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后相应时间点ROI-C组椎间隙高度显著优于CP组(P<0.05)。术后3个月,ROI-C组椎体间融合情况优于CP组(P<0.05)。[结论]对于创伤性椎间盘突出伴脊髓损伤,两种术式均能改善神经功能,改善颈椎生理曲度和维持椎间隙高度。与传统CP相比,ROI-C组具有创伤小、手术时间短等优点,而且恢复患者颈椎椎间隙高度效果明显。
- 朱海迪卢赟邵毅杰刘凌孙佳佳
- 关键词：颈髓损伤
- 急诊解剖型钢板治疗胫骨远端骨折被引量：18
- 2006年
- 目的 探讨急诊解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 82 例胫骨远端骨折患者急诊采用解剖型钢板手术治疗,按AO/ ASIF 分型：A1型25 例,A2型27 例,A3型21 例,B1型9 例.结果 82 例获得6～20个月的随访,骨折全部愈合,无钢板螺钉断裂、退出等,表浅感染3例.踝关节功能评价参照Mazur标准,优良率93.9%. 结论 解剖型钢板手术简单,固定牢固,是急诊治疗胫骨下段骨折的一种较好内固定方法.
- 刘凌杨惠林唐天驷徐明丁金泉朱立帆王遥伟
- 关键词：胫骨骨折解剖型钢板
