俞海
- 作品数：15 被引量：39H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种新的锥体束征的检查方法
- 本发明提供了一种工具在用于制备“陈氏”锥体束征检查工具的应用，所述工具包括：(a)一段手柄，长度为13‑30厘米，优选地，长度为17‑22厘米；(b)手柄末端有两个同时与皮肤接触的压力结构，压力点与皮肤接触面的直径为0....
- 陈向军俞海
- 文献传递
- 成人型脊髓栓系综合征1例报告被引量：2
- 2005年
- 俞海赵重波卢家红
- 关键词：脊髓栓系综合征神经功能障碍小便功能障碍下肢运动TCS症候群
- 线粒体病(卵巢-脑白质营养不良)1例报道及文献复习被引量：3
- 2016年
- 目的报道1例以卵巢功能不全及脑白质营养不良为主要临床表现的线粒体病病例,提高临床医生对线粒体病的认识。方法收集1例诊断明确的线粒体病(卵巢-脑白质营养不良)患者的临床资料、体征、实验室检查、影像学检查、基因检测结果,并结合文献复习进行分析。结果患者为32岁女性,青春期闭经(卵巢功能不全),28岁行试管婴儿生产后出现认知功能下降,32岁再次行试管婴儿受孕期间,上述症状加重,生产后逐渐出现四肢肌力减退,四肢肌张力高,左手强握,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI示双侧半卵圆中心及侧脑室旁多发异常信号,横跨胼胝体。静息状态下乳酸、丙酮酸明显高于正常值。血尿串联质谱提示血丙氨酸及尿乳酸偏高。基因检测线粒体DNA未见明显异常。线粒体核基因AARS2存在2个突变位点:c.2557C>T和c.595C>T,HPS5存在2个突变位点:c.2887C>T和c.1207A>C,均为复合杂合突变,最终诊断为线粒体病。结论临床中对于大面积脑白质营养不良及女性合并卵巢功能不全的患者,应当考虑线粒体病的可能。
- 彭方俞海陈向军蒋雨平韩丽雅
- 关键词：线粒体病脑白质营养不良
- 光相干连续断层成像术在视神经脊髓炎谱系病的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨光相干连续断层成像术(OCT)在视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)的临床应用。方法利用OCT对49例NMOSD患者(NMOSD组)和1 5例健康对照志愿者(对照组)视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度进行比较;NMOSD组再根据是否伴视神经炎、水通道蛋白抗体状态(AQP4-IgG)等对NMOSD组分为伴视神经炎(NMOSD-ON)亚组(34例);不伴视神经炎(NMOSD-NON)亚组(15例)。比较各亚组的RNFL厚度差异;采用扩展病残状态评分(EDSS)评价神经功能缺损程度,分析EDSS与RNFL是否存在相关性。结果 NMOSD患者受累眼的RNFL各象限厚度与未受累眼和对照组比较显著变薄(P<0.01);NMOSD未受累眼与对照组比较,RNFL厚度差异无显著性(P>0.05)。AQP4-IgG阳性或阴性NMOSD-ON亚组的RNFL厚度比较差异无显著性(P>0.05);RNFL厚度变化与NMOSD残障的严重程度无相关性(P>0.05)。结论 RNFL变薄仅在NMOSD受累眼表现,厚度变化与AQP4-IgG无关,OCT可能有助于临床对NMOSD诊疗提供参考指标。
- 张祥俞海邓波陈向军
- 关键词：视网膜神经纤维层
- 原发性中枢神经系统血管炎2例报道并文献复习被引量：4
- 2013年
- 目的报道2例原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)患者的临床、影像学和病理特点。方法回顾分析2例经病理活检确诊的PACNS患者,总结其临床表现、影像学和病理特点。结果 2例患者均以局灶性神经系统症状起病,以右侧肢体无力伴语言障碍为主要表现,数月内持续进展。2例患者头颅MRI均提示颅内多发水肿病灶伴渗血,增强后有不规则强化,动态MRI随访见病灶均呈持续进展。2例患者血清免疫指标以及血管炎指标均阴性,经脑组织活检病理排除了肿瘤、真菌、结核和病毒感染,证实为PACNS。结论 PACNS以中枢神经系统局限性受损为主要特点,症状常持续性进展,影像学检查有临床诊断意义,但脑组织活检和排除其他疾病是诊断本病的关键。
- 李颖赵重波俞海王玮璐薛元媛
- 关键词：原发性中枢神经系统血管炎文献复习神经系统症状脑组织活检右侧肢体无力病理特点
- 诊断为脊髓型多发性硬化的脊髓疾病附68例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的应用新的多发性硬化和视神经脊髓炎诊断标准,回顾分析以往被诊断为"脊髓型多发性硬化"的病例,探讨与主要累及脊髓的脱髓鞘疾病相鉴别的重要疾病类型。方法应用2010年新修订的McDonald多发性硬化诊断标准,以及2006年Wingerchuk视神经脊髓炎的诊断标准,回顾分析我院1994年～2012年之间曾被诊断为"脊髓型多发性硬化"的患者68例,并进行随访。结果仅17.65%的患者完全符合McDonald标准,多数脊髓型多发性硬化患者最终转变为视神经脊髓炎,其它疾病如脊髓血管病和系统性自身免疫病也易被误诊为脊髓型多发性硬化。结论对于孤立的脊髓综合征应该按照一定的诊疗规范进行诊断、鉴别和随访,不建议再使用脊髓型多发性硬化的名称。
- 录海斌李振新俞海吕传真
- 关键词：多发性硬化视神经脊髓炎脊髓血管病
- 脑干肿胀伴可逆性颅内多发病灶的高血压脑病二例被引量：6
- 2008年
- 高血压脑病是由于血压急剧升高（即舒张压大于120min Hg，1mm Hg=0．133kPa），血流动力学改变超出脑自动调节的阈值，从而导致血供不足和血脑屏障破坏，引起脑功能紊乱的一种高血压急症，临床上可以出现头痛、呕吐、癫痫发作、意识障碍、视乳头水肿等表现。MRI显示可逆性脑白质异常病灶，通常见于大脑半球的后部，而病变累及脑干和小脑结构的较为少见。我们报道2例影像学上表现为脑干肿胀伴小脑、大脑半球多发病灶的病例。
- 俞海李振新卢家红付建辉董强
- 关键词：高血压脑病可逆性多发颅内血脑屏障破坏大脑半球
- 你有“激素恐惧症”吗
- 2009年
- 一个多月前，我在门诊遇到一位患面神经炎（面瘫）的年轻患者。考虑到病情需要，我给他开了泼尼松片（强的松）口服。当我开完药，准备叫下一个患者时，他犹豫了半天，终于开口对我说：“医生，能不能不用激素？我听说用了激素会发胖，骨头也会‘松掉’，能不能先用别的药，实在不行，再用激素，可以吗？”为了打消他的顾虑，我耐心地向他做了很多解释工作，告诉他为何要用激素，用激素以后不会造成严重副作用等，但他最终还是没能听从我的建议。
- 俞海
- 关键词：激素恐惧症面神经炎泼尼松片副作用
- 中枢神经系统T细胞增殖症临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨中枢神经系统T细胞增殖症的临床表现、影像特点和病理特征以及治疗策略。方法对病理活检诊断明确的3例中枢神经系统T细胞增殖症病例进行临床资料分析。结果中枢神经系统T细胞增殖症主要临床表现为急性或亚急性起病,偏瘫、共济失调等神经系统功能缺损,但缺乏特异性表型。头颅影像学表现以脑白质病变以及脑干、小脑累及的占位性病变为主,伴有明显团块样、点状或环形强化。病理活检提示病灶中大量T细胞浸润。经过免疫抑制治疗患者预后良好。结论中枢神经系统T细胞增殖症是一种罕见的疾病,经病理活检可确诊,积极治疗预后较好,但需临床医生重视。
- 钱亭俞海陈向军张夏玲汪寅
- 关键词：中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿
- 血清水通道蛋白4抗体阳性的中枢神经系统脱髓鞘病104例临床特点分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)阳性中枢神经系统脱髓鞘病患者的临床特点。方法回顾性分析104例患者的临床资料,结合临床特点和诊断进行综合分析。结果 57例符合视神经脊髓炎(NMO)诊断,42例符合NMO谱系病(NMOSD)诊断,5例仅有颅内典型病灶不伴视神经炎或脊髓炎。首次发病累及脊髓、视神经和脑干分别为55.8%、43.2%和29.8%。头颅MRI异常者占52.4%。4例脊髓病灶为短节段。结论少数AQP4-Ab阳性患者的孤立颅内典型部位病变,通过随访最终可能满足NMO或NMOSD诊断。提示目前的诊断标准需进一步完善,NMO可以出现短节段脊髓病灶。
- 张包静子全超卢家红赵重波薛元媛俞海乔健
- 关键词：水通道蛋白4视神经脊髓炎
