余英典
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经源性肺水肿的液体治疗策略探讨被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨神经源性肺水肿（NPE）的特点及液体治疗策略,评价血管外肺水指数（EVLWI）在液体治疗中的意义。 方法 选择南方医科大学珠江医院重症医学科（ICU）自2012年9月至2014年1月收治的7例NPE病例资料进行回顾性分析,所有患者均给予脉搏指示连续心排血量（PICCO）监测且数据记录完整;治疗采用限制性补液策略,以不增加血管外肺水指数（EVLWI）为主要目标,维持正常血容量或平均动脉压≥65 mmHg为次要目标。以入院为起点,肺水肿吸收/休克纠正或转出ICU为终点,记录液体出入量、肺血管通透性指数（PVPI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、EVLWI、氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血乳酸（Lac）、X线胸片及头颅CT影像等指标,分析各指标的相互关系。 结果 NPE多继发于重型颅脑损伤和急性脑血管病,均伴有严重的低血压休克和渗透性肺水肿,PVPI均值为3.3±1.7.7例平均液体输入量为（2099±1146）mL/d,中位数液体净平衡为-250 mL/d,白蛋白等胶体液入量占50％以上,维持GEDVI在（727±149） mL/m^2。治疗后,EVLWI均值从起点时的（18.0±7.0） mL/kg降至终点时的（10±4.3）mL/kg,5例病情好转,休克纠正,头颅CT未见脑水肿加重;1例死亡,1例自动出院,平均住ICU时间9d。相关分析显示,EVLWI水平与PaO2/FiO2和PVPI存在相关性（r=-0.570,P=0.000;r=0.760,P=0.000）。 结论 NPE的液体治疗需兼顾改善脑灌注和避免肺水肿加重两者的平衡,PICCO指标能准确反映患者的血容量状态,以不增加EVLWI作为液体复苏的目标可以提高治疗效果。
- 冯艳于国东王华余英典卢毅荣刘占国常平
- 关键词：神经源性肺水肿血管外肺水指数
- 嗜水气单胞菌致脓毒性休克1例报告并文献复习被引量：5
- 2017年
- 嗜水气单胞菌在自然界广泛分布,是一种典型的人-畜-鱼共患病病原菌,它具有强大的新陈代谢能力和不同的致病基因,还具有相当的毒力和广泛的宿主感染能力,人体感染后常常引起胃肠炎、外伤感染和脓毒症[1,2]。嗜水气单胞菌所致的坏死性筋膜炎病情重、进展快,即便给予及时手术治疗,病死率仍高达50%,存活的患者可能遗留身体缺陷甚至终身残疾[3]。
- 赖勋耀俞洋王华岑仲然余英典周健
- 关键词：嗜水气单胞菌坏死性筋膜炎脓毒性休克
- 113例重症患者高钠血症与尿钠的关系分析被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨重症患者高钠血症与尿钠,及尿钠与疾病危重程度、预后的关系.方法 收集共113例373例日次ICU患者资料.按照血钠正常范围（135 mmol/L ～ 145 mmol/L）分为高钠血症组（n=262）、正常血钠组（n=84）、低钠血症组（n =27）3组,并按照24 h尿钠正常范围（130 mmol ～ 260 mmol）分为低尿钠组（n=158）、正常尿钠组（n=146）、高尿钠组（n=69）3组,比较各组间血钠、出入量、24 h尿钠、钠摄入量、肌酐等,并进一步分析尿钠与疾病危重程度及预后的关系.结果 ①高钠血症组的尿钠低于正常血钠组[（156.8±109.1） mmol vs.（193.4±127.1）mmol,P＜0.05].②低尿钠组肌酐值及APACHEⅡ评分均高于正常尿钠组[（134.0±88.6） μmol/L vs.（103.3±55.5） μmol/L,（26.5±10.4） vs.（19.7±6.9）,均P＜0.05].③低尿钠组28天病死率高于正常尿钠组（60.7％ vs.16.7％,P＜0.01）.结论 尿钠排泄降低是高钠血症发生的重要原因,且与病情危重程度及预后相关.
- 杜萌常平余英典龙国梁唐颖赵明莫冰岑仲然
- 关键词：危重病电解质紊乱高钠血症肌酐
- 脓毒症患者血清白细胞介素-6的检测及意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平与疾病危重程度的关系。方法选取31例脓毒症患者为研究对象,在进入ICU 24 h内对其进行APACHEⅡ评分,同时检测血清IL-6、总胆红素(TBiL)和肌酐(Cr),并根据IL-6浓度的低(<50 ng/L)、中(50～100 ng/L)、高(>100 ng/L)将患者分为IL-6低组、IL-6中组和IL-6高组3组,分析血清IL-6水平与患者APACHEⅡ评分及肝肾损伤的相关性。结果 IL-6低、中、高3组的APACHEⅡ评分分别为(14.60±4.22)、(16.89±6.43)和(22.92±5.75)分,3组差异有统计学意义(P=0.004);3组血清Cr浓度分别为(86.00±29.07)、(101.22±45.29)和(202.25±93.03)μmol/L,3组差异有统计学意义(P=0.003)。3组血TBiL浓度分别为(25.00±30.13)、(19.36±11.61)和(86.40±112.46)μmol/L,3组差异无统计学意义(P=0.074)。相关性分析显示,IL-6水平与APACHEⅡ评分及肝肾损伤程度均呈显著线性正相关(r=0.59,P=0.001;r=0.62,P=0.000;r=0.39,P=0.029)。结论脓毒症患者血清IL-6浓度与疾病的危重程度及器官损伤均呈显著正相关,可以作为反映病情变化的标志物。
- 刘占国蔡靓龙国良余英典杨祥锐常平
- 关键词：脓毒症白细胞介素-6肝肾损伤
