常平
- 作品数：104 被引量：544H指数：13
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 肾脏替代治疗开始时机选择的研究进展被引量：5
- 2017年
- 急性肾损伤（AKI）是指由多种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征,无论是其导致的轻微肾损伤还是严重肾损伤,均可造成肾功能永久性的完全丧失,脓毒症AKI患者的病死率更是高达70%以上.肾脏替代治疗（RRT）可以显著改善AKI患者的临床预后情况、降低病死率.但对RRT的模式、剂量、开始及停止时机的把握仍然存在较大争议,现就指南、评分、肾功能指标、生物学标志物方面对有关文献进行综述.
- 王洋洋蔡靓常平
- 关键词：肾脏替代治疗
- 两种置换液配方在连续性血液净化中的效果比较被引量：24
- 2005年
- 目的 置换液的配方关系到连续性血液净化 (CBP)中电解质及酸碱平衡的调控 ,目前较多采用的Port方尚不十分理想 ,需频繁检测患者血生化值 (1～ 2h1次 )进行调整 ,此研究拟探索及评估一种更理想的置换液配方。方法 将我们在临床实践中摸索的自配方与Port方进行比较 ,分动物实验和临床观察 2部分 ,比较 2种配方在CBP中对电解质、渗透压及酸碱平衡维持的差异。结果 自配方的葡萄糖浓度、总分子浓度分别为 16 .2mmol/L、339mmol/L ,比Port方的 6 5mmol/L、36 5mmol/L更接近生理状况 ;动物实验显示自配方组3小时血糖、血钙浓度分别为 (7.2± 0 .7)mmol/L、(2 .3± 0 .2 )mmol/L ,明显好于Port方组的 (14 .2± 1.0 )mmol/L、(1.9± 0 .2 )mmol/L(P <0 .0 1) ;治疗中Port方组渗透压显著上升 (由 (2 98± 8)mOsm/L至 (317± 8)mOsm/L ,(P <0 .0 5 ) ,自配方组变化无显著 ;临床资料也显示了相似的变化趋势。结论 自配方在血糖、血钙及渗透压调控方面较优于Port方 ,似有进一步应用和验证的价值。
- 常平宫桔云陶少华胡艳群封志纯
- 关键词：连续性血液净化电解质渗透压
- X-连锁淋巴细胞异常增生症2例报告并文献复习被引量：2
- 2005年
- 目的:通过报告一家系中2例X-连锁淋巴细胞异常增生症(X LP)患儿,对X LP临床表现及诊断等进行初步研究。方法:根据患者的病史、症状、血清学检查、肝脏及肠系膜淋巴结活组织病理检查结果,结合文献进行综合分析。结果:两患儿兄1岁2个月,弟1岁5个月发病,以发热起病,继而出现淋巴结、肝脾肿大,肝功能受损,肝脏穿刺病理检查提示E B病毒(±),淋巴结活检为慢性淋巴结炎伴有E B病毒感染。两患儿入院后均给予抗病毒、抗感染治疗及化学治疗,但病情均无缓解,逐渐出现进行性贫血、肝功能衰竭、肝性脑病,在起病40d左右死于多器官功能衰竭。两兄弟均诊断为慢性E B病毒活动性感染,X LP。结论:两兄弟最终死于E B病毒感染引起的一种少见的通常是致命的遗传性疾病———X LP。
- 朱德新常平封志纯
- 关键词：X-连锁文献复习慢性淋巴结炎肝功能受损进行性贫血XLP
- 脓毒症患者危重程度与血清IL-6的相关性分析被引量：6
- 2012年
- 脓毒症是危重患者主要的死因之一，发病及致死机制复杂，病情进展迅速，病死率高。研究显示IL-6是反映脓毒症危重程度的一个潜在标志物。本研究对29例脓毒症患者的IL-6水平和危重评分进行了相关性分析，评估IL-6是否可以作为反映脓毒症病情严重程度的指标。
- 刘占国谭晓莹蔡靓杨祥锐常平
- 关键词：脓毒症IL-6SOFA
- 连续性静脉-静脉血液滤过治疗儿童多脏器功能障碍综合征被引量：5
- 2011年
- 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对儿童多脏器功能障碍综合征（MODS）的治疗作用,并探讨其作用机制。方法 36例MODS患儿采用CVVH治疗,检测CVVH治疗前及治疗中各时相点血气、生化、中分子物质（MMS）浓度指标及毛细血管再充盈时间（CRT）、血管活性药物用量、血压、尿量等临床症状、体征变化。结果 36例MODS患儿体质量3~29[（12.5±9.1）kg],治疗时合并急性肾衰竭26例,急性呼吸窘迫综合征8例,水肿15例,感染性休克21例（均需升压药维持血压）,细菌血培养阳性12例,平均器官功能障碍数4.32个。CVVH治疗前pH7.21±0.23,BE（-10.30±3.87）mmol.L-1,MMS（3 622±531）U.L-1,氧合指数[pa（O2）/FiO2]171±59,21例合并休克患儿尿量（0.15±0.06）mL.kg-1.h-1,肾上腺素用量（1.31±0.38）μg.kg-1.min-1,多巴胺用量（15.74±3.56）μg.kg-1.min-1。CVVH治疗24 h后pH7.35±0.15,BE（-1.81±1.59）mmol.L-1,MMS（2 518±362）U.L-1,pa（O2）/FiO2258±67,肾上腺素用量（0.08±0.03）μg.kg-1.min-1,多巴胺用量（8.32±4.43）μg.kg-1.min-1,尿量增加至（0.57±0.21）mL.kg-1.h-1。经过3~12 d的治疗,除9例MODS患儿死亡（其中重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征4例,新生儿脓毒症、肠坏死各2例,大面积烫伤1例）,1例肠扭转坏死术后发生肠漏放弃治疗外,余26例均治愈出院,治愈率72.2%。结论 CVVH联合其他综合治疗可明显提高MODS患儿的氧合能力,纠正酸中毒、稳定血压、改善组织器官灌注、清除MMS。
- 陈慧陶少华王斌常平
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过多器官功能障碍综合征中分子物质
- 一种可用于无创通气的呼吸阻力强迫振荡测量装置
- 王华周健岑仲然唐颖周俊杰谭晓莹常平陈荣昌
- 局部枸橼酸抗凝在重症患者肝功能异常中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的探讨局部枸橼酸抗凝在重症患者肝功能异常时行连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）应用的安全性。方法采用回顾性研究方法，收集我院重症医学科2014—01～2014—06用局部枸橼酸抗凝行连续性肾替代治疗（CRRT）数据齐全的患者77例，分为A组（肝功能正常组）、B组（肝功能异常组，终末期肝病模型MELD评分≤25．13分）、C组（肝功能异常组MELD评分〉25．13分）。观察CRRT开始前2h与结束后6h患者的血气分析、乳酸、体内钙离子、总钙等指标的变化。结果共收集77例患者103例次CRRT。A、B、C三组CRRT结束后6h体内钙离子、总钙、全血剩余碱均明显高于CRRT前2h（P〈0．05），但CRRT结束后6h，三组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），三组CRRT结束后6h体内pH值及乳酸与CRRT前2h比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论各种病因导致的肝功能异常患者行CVVH时用局部枸橼酸抗凝是安全的，不引起体内酸碱平衡及电解质代谢紊乱。
- 常平刘占国彭升李夏西赵明岑仲然
- 关键词：枸橼酸肝功能
- X-连锁淋巴细胞异常增生症两例被引量：2
- 2005年
- 朱德新常平封志纯
- 关键词：压痛异常增生入院咽部充血皮肤粘膜
- 危重症患儿血液净化治疗的并发症和意外事件与防治被引量：13
- 2007年
- 目的探讨血液净化技术(BP)在小儿危重症治疗中的并发症和意外事件的防治方法。方法2004-03—2006-03,对广州市儿童医院儿科中心监护室(PICU)危重患儿实施血液净化治疗,并进行危险因素的监控与防治。结果(1)对16例入选患儿进行了BP治疗,共32次。存活12例,死亡4例,治疗过程中死亡和治疗后24h内死亡分别为1例和3例。(2)BP治疗前后炎症指标如体温、心率、呼吸、WBC计数、ESR、CRP下降,差异均有显著性(P值<0.001)。(3)在32次BP治疗术中出现各类并发症28次。发生次数最多的是循环系统并发症包括血压明显下降、不稳、休克或高血压共10次,其他并发症有穿刺点出血不止、血肿或全身出血,低温,肺氧合功能明显恶化,肺出血;意外事件发生6次,包括滤器堵塞、血浆分离器漏血等。(4)BP治疗术中也有酸碱平衡失调、血清电解质紊乱等并发症。经过床边监护和相应治疗大部分并发症和全部意外事件得以纠治。结论危重患儿实施血液净化治疗时存在各种危险因素,全程监控可保障治疗安全并可及时纠治并发症和全部意外事件。
- 杨镒宇郑亦男曾萍陶建平洪婕张剑晖朱翠平常平曾其毅
- 关键词：血液净化技术小儿危重症并发症
- 用气管导管作腹膜透析管治疗儿童急性肾衰竭被引量：1
- 2005年
- 目的腹膜透析(peritonealdialysis,PD)是治疗儿童急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)的有效方法,本研究拟寻找一种合适的PD管代用品,简化置管方法,降低腹膜炎的发生率。方法不同年龄阶段的ARF患儿分别选用2.5、3.0、3.5号的气管导管,经刺侧孔、消毒等处理后代替PD管,用深静脉置管装置,参考Seldinger穿刺法行床边置管,PD液分别从二个不同的通路持续或间断流入、流出腹腔。结果经此法治疗的26例ARF患儿虽有7例死于DIC或MODF,但无一例发生腹膜炎和腹壁渗漏,水肿均逐渐消退,大部分尿量增加。结论在没有合适的商用PD管的情况下,以气管导管代替PD管,床边插管,有一定疗效,值得进一步探讨和推广。
- 常平杨军李君封志纯
- 关键词：气管导管腹膜透析急性肾功能衰竭
