余瑞珍
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
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- 介入治疗配合适形放疗治疗不适合手术原发性肝癌的临床研究被引量：12
- 2008年
- 目的:为探讨合理的TACE与3DCRT的结合方式、剂量分割方式和总剂量,为原发性肝癌的综合治疗提供循证医学依据和标准模式。方法:60例原发性肝癌患者被随机分为3DCRT+TACE(治疗组30例)和单纯TACE(对照组30例),TACE先用顺铂(DDP)100mg、5氟脲嘧啶(5-Fu)1000mg,再将表阿霉素(EPI-ADM)50～100mg与超液化碘油10～30ml充分混合成乳剂缓慢注入,然后用1～2mm的明胶海绵栓塞供血动脉。对照组TACE2次,每次间隔4周,治疗组在TACE1次后1～3周行3DCRT。3DCRT采用6MVX射线,计划靶体积(PTV)单次剂量5Gy,5次/w,总DT55Gy。结果:治疗组近期疗效90%(27/30),对照组63.3%(19/30),两组差异有显著性意义(χ2=5.963P=0.015),1、2、3年生存率分别为:治疗组86.7%(26/30)、53.3%(16/30)、33.3%(10/30);对照组53.3%(16/30)、36.7%(11/30)、16.7%(5/30),中位生存期分别为:治疗组26.5个月(5.4～59.3个月)、对照组15.8个月(6.3～40.7个月),χ2=7.68P<0.01。合并门脉癌栓患者:综合组1、2年生存率分别为69%(9/13)、7.7%(1/13);对照组12.5%(1/8)、0%(0/8)中位生存期分别为:综合组13个月(5.4～25.5个月)、对照组8个月(6.3～12.6个月),P=0.0237。结论:TACE+3DCRT对不宜手术的原发性肝癌疗效好,计划靶体积单次剂量为5Gy,5次/w,总DT55Gy是可行的。当PTV>1000cm3合并肝功能为Child—PughB级时,总剂量控制在50Gy比较安全。
- 肖泽民欧阳天成余瑞珍蒋晓松任欢吴志军
- 关键词：肝细胞放射疗法
- 预防头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜炎的护理干预被引量：7
- 2007年
- 目的探讨预防头颈部肿瘤放疗患者口腔粘膜炎的护理措施。方法自制问卷调查表实施问卷调查,将患者分为门诊组和病房组,前者对其进行一般健康教育,后者根据认知缺陷调查情况,针对性进行"知信行"的健康教育,实施放疗前、放疗中、放疗后全方位的全程护理。结果病房组溃疡发生率(25%)明显低于门诊组(89.58%),溃疡愈合时间较门诊组明显缩短(p<0.05)。结论对头颈部肿瘤放疗患者进行"知信行"的健康教育,实行放疗前、放疗中、放疗后全方位的全程护理干预,能降低其口腔溃疡的发生率及严重程度,缩短溃疡愈合时间。
- 叶政君陈玉珍郑化灵田开葵余瑞珍
- 关键词：肿瘤头颈部放疗口腔溃疡
- 介入治疗配合适形放疗治疗原发性肝癌的临床研究
- 肖泽民欧阳天成余瑞珍谢海任欢蒋晓松刘晓华夏黎明吴志军莫谷良于德玲
- （一）、应用领域和任务来源 3DCRT是随着放射物理学的进展于上个世纪90年代末出现的一种新的肿瘤放射治疗手段，TACE＋3DCRT综合治疗原发性肝癌越来越受到肿瘤界的重视和认可，但是具体的结合方式、剂量分割方式和总剂...
- 关键词：
- 关键词：肝肿瘤放射疗法
- 介入治疗配合适形放疗治疗原发性肝癌的临床观察被引量：5
- 2006年
- 背景与目的：原发性肝癌最理想的治疗方法是手术切除，但近年文献报道小于5cm小肝癌切除的5年生存率稳定在50％左右，且能获手术治疗的病例仅占20％左右。肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌近期疗效好，被认为是非手术治疗的首选方法，但远期疗效不够理想，综合治疗是提高原发性肝癌疗效的必由之路。本研究探讨TACE配合三维适形放疗（3-DCRT）治疗原发性肝癌的疗效。方法：90例肝癌患者采用同期配对法分成两组，综合治疗组45例，采用3-DCRT＋TACE；对照组45例，单纯采用TACE。TACE方案先选择顺铂（DDP）80—120mg，羟基喜树碱（HCPT）30mg或氟尿嘧啶（5-FU）1000mg。再将多柔比星（阿霉素，ADM）或表柔比星（表阿霉素，EPI—ADM）50—100mg，或丝裂霉素（MMC）16mg，与超液化碘油10—30ml充分混合成乳剂缓缓注入，然后用1—2mm的明胶海绵栓塞供血动脉，两组均行TACE1—3次.3-DCRT采用6MVX射线，计划靶体积（PTV）〈512cm^3者单次剂量4.5—7Gy，5次／周，总DE45—56Gy；PTV≥512cm^3者单次剂量2．5—4．5Gy，5次／周，总DT 45—60Gy。结果：综合组近期疗效91．1％，对照组60％，两组差5辛有非常显著性（x^2=11．79，P〈0.01），1、2、3、5年生存率，综合组分别为88．9％，55．6％、33.3%、20.0％，对照组分别为51．1％、37．80k、20.0％、0（x^2=6．65，P〈0.01），中位生存期分别为27．3个月、16,7个月（x^2=4．75，P〈0．05）。综合组3-DCRT前PTV〈512cm^3者与PTV≥512cm^3者相比，前者3、5年生存率均大于后者（50％：20％，x：=4．5，P〈0．05；35％：8％，x^2=5.06，P〈0.05），肝功能A级和B级3年、5年生存分别为（48.3%：6．25％，x^2=8．195，P〈0．01；31％：0，x^2=4．42P〈0．05）PTV〈125cm^3者10例，其中6例生存时间超过5年，达60％。结论：TACE＋3-DCRT对不宜手术的原发性肝癌疗效好，影响预后�
- 肖泽民欧阳天成余瑞珍蒋晓松任欢刘晓华
- 关键词：肝肿瘤放射疗法
- 头颈部肿瘤放疗患者并发口腔溃疡的护理研究被引量：1
- 2005年
- 叶政君毛先华陈玉珍郑化灵田开葵余瑞珍
- 关键词：头颈部肿瘤放疗口腔溃疡护理
- 头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的相关因素分析被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡发生的相关因素与护理。 方法 选择 10 0例放疗头颈部肿瘤患者 ,对其进行全面的口腔评估 ,测定放疗前后口腔内的 PH值 ,取样进行细菌培养。 结果 10 0例头颈部肿瘤放疗患者中 ,口腔卫生习惯差 ,有牙周疾患 ,缺乏放疗护理知识者 ,口腔溃疡发生率高 ;放疗后口腔内 PH值普遍下降 ;细菌培养多为念珠菌生长。 结论 头颈部肿瘤放疗患者口腔溃疡的发生与不良的口腔卫生习惯、患有的口腔疾患、缺乏对放疗护理知识的了解等有关 ,应实施实证性口腔护理。
- 叶政君毛先华陈玉珍田开葵余瑞珍
- 关键词：肿瘤放疗口腔溃疡护理
- 15例先天性巨结肠手术治疗的护理被引量：1
- 1993年
- 先天性巨结肠是小儿外科中的一种常见疾病,属消化道畸形,表现为粪便排出延迟且少,腹部膨胀,影响食欲和营养吸收,导致生长发育不良。此类患者常需要手术治疗。本文就我科1988年1月到1990年12月收治的15例先天性巨结肠患者手术治疗的临床护理总结如下。临床资料一、本组15例,其中男8例,女7例;年龄3天至24岁(24岁患者曾做过保守治疗);其中1例合并兔唇。二、手术方式为Duhamel氏术式,术中见病变肠管直径最大18.5厘米。三、15例中治愈13例,自动要求出院1例。
- 余瑞珍
- 关键词：先天性疾病巨结肠外科手术护理
