黄海东
- 作品数：24 被引量：184H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目上海市卫生局科技发展基金上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学化学工程更多>>
- 维持性血液透析联合血液灌流：一种安全有效的模式被引量：65
- 2011年
- 目的 探讨维持性血液透析（MHD）联合血液灌流（HP）治疗能否提高中、大分子毒素的清除率,能否改善MHD患者的生活质量并降低其病死率.方法 采用前瞻性、随机、对照性研究.选取100例MHD患者,4周试验导入期后随机分为2组.HD＋HP组（n=51）采取维持性单纯血液透析（2次/周）和HD＋HP（1次/周）治疗;HD组（n=49）采取单纯血液透析（3次/周）治疗.平均随访2年.主要观察终点为患者死亡;次要观察终点为常规临床指标、瘦素、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和SF-36量表生活质量指数.结果 2年观察期结束时,HD＋HP组患者的瘦素、hsCRP、PTH、IL-6、β2-MG和TNF-α的血清浓度和收缩压、舒张压、心率、心胸比、左室质量指数（LVMI）、EPO剂量和降压药的种类均低于HD组（均P＜0.05）;HD＋HP组患者的血红蛋白（Hb）浓度、左心室射血分数（EF）、体质量指数（BMI）均高于HD组（均P＜0.05）;2组患者的血清白蛋白（Alb）浓度、血清铁（SI）浓度、总铁结合力（TIBC）、Kt/V、每分心输出量（CO）和二尖瓣峰值流速比（E/A）差异均无统计学意义.2年观察期结束后,SF-36量表显示HD＋HP组患者的生活质量明显好于HD组,总评价值显示HD＋HP组患者总分高于HD组（P＜0.05）.2年观察期间的Kaplan-Meier生存曲线显示HD＋HP组患者具有明显的生存优势,Log-rank检验P＜0.05.HD＋HP组患者行HD＋HP时未发生严重的不良反应.结论 HD＋HP清除患者体内中大分子毒素的效果明显优于单纯性HD,同时在改善MHD患者的生活质量和提高其生存率方面有潜在的优势.
- 陈舜杰陆玮季刚黄海东吴谷奋黄巍单剑萍朱淳蒋更如
- 关键词：血液透析血液灌流生活质量毒素
- 原发性肾小球疾病患者血醛固酮变化及干预研究
- 2007年
- 目的观察原发性肾小球疾病患者血醛固酮（Ald）水平的变化；探讨使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素111型受体拮抗剂（AT1RA）干预后血Ald水平的变化。方法将75例原发性肾小球疾病患者依据内生肌酐清除率（Ccr）的不同分为3组，第1组Ccr≥60ml／min；第2组30ml／min≤Ccr〈60ml／min；第3组15ml／min〈Ccr〈30ml／min。比较3组血Ald水平，并分析其与Ccr的相关性。16例肾功能减退者洗脱4周后随机给予ACEI（10mg／d）或AT1RA（50mg／d）干预3个月；再次洗脱4周并交叉药物继续干预3个月；观察干预前、后血Ald的变化。结果第3组血Ald显著高于第1组和第2组，第2组血Ald也显著高于第1组，Ald水平与Ccr呈负相关；两种药物干预3个月后，血Ald水平均无明显下降（P〉0．05），两种干预之间也无显著差异（P〉0．05）。结论随着肾功能下降，原发性肾小球疾病患者血Ald逐渐升高；使用ACH、AT1RA3个月均不能有效降低原发性肾小球疾病患者血Ald水平。
- 邹军蒋更如朱汉威黄海东杜学亮
- 关键词：醛固酮肾小球疾病原发性血管紧张素转化酶抑制剂
- 厄贝沙坦对5/6肾切除及腹主动脉缩窄大鼠左心室肥厚及心肌尿素转运蛋白B表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对5/6肾切除及腹主动脉缩窄大鼠左心室肥厚及心肌尿素转运蛋白B(UT-B)表达的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、5/6肾切除组(肾衰组)、腹主动脉缩窄组(心衰组)、肾衰+心衰组及相应的厄贝沙坦干预组,每组8只。分组处理后,测定各组大鼠血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、B型利钠肽(BNP);取大鼠心脏,测定左心室质量与全心质量的比值(LVW/HW)、全心质量与体质量的比值(HW/BW)、左心室质量与体质量的比值(LVW/BW);RT-PCR和Western blotting检测心肌UT-B表达。结果与假手术组比较,肾衰组、心衰组及肾衰+心衰组大鼠出现心肌肥厚,LVW/HW、HW/BW、LVW/BW增大,血清AngⅡ和BNP水平增高,心肌组织UT-B mRNA和UT-B蛋白表达上调;肾衰组和肾衰+心衰组SCr、BUN水平升高。与肾衰组、心衰组及肾衰+心衰组比较,相应的厄贝沙坦干预组大鼠的心肌肥厚明显减轻,LVW/HW、HW/BW、LVW/BW降低,血清AngⅡ和BNP下降,心肌UT-B mRNA和UT-B蛋白表达下调。与肾衰组和肾衰+心衰组比较,相应的厄贝沙坦干预组大鼠SCr、BUN水平降低。结论 5/6肾切除及腹主动脉缩窄均可引起大鼠心功能明显下降,出现左心室肥厚,同时心肌UT-B表达增加;厄贝沙坦在改善心、肾功能的同时抑制心肌UT-B表达,UT-B可能在肾功能不全合并心力衰竭的发生中具有重要作用。
- 刘怡晟陆玮黄海东刘爽蒋更如
- 关键词：厄贝沙坦5/6肾切除腹主动脉缩窄
- 醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的长期疗效及安全性被引量：9
- 2014年
- 高磷血症是维持性血透患者死亡的独立危险因素，有报道血磷每升高0．32mmol／L，死亡风险增加23％。醋酸钙是临床上常用的磷结合剂，对纠正高磷血症有较好的疗效。我们采用单中心、前瞻性、自身前后对照的方法，观察醋酸钙治疗维持性血透患者高磷血症的长期疗效及安全性。
- 谢芸陆玮蒋更如黄海东季刚张丹
- 关键词：高磷血症长期疗效血液透析患者醋酸钙维持性血透患者独立危险因素
- 虫草菌液对高糖作用下大鼠腹膜间皮细胞转化生长因子β_1和纤维连接蛋白表达的影响被引量：11
- 2011年
- 目的:研究虫草菌液(HS)对高糖作用下体外培养的大鼠腹膜间皮细胞(RPMCs)转化生长因子β1(TGF-β1)和纤维连接蛋白(FN)表达的影响。方法:将原代培养的第3代RPMCs随机分为6组:对照组、1.5%葡萄糖组、2.5%葡萄糖组、单纯虫草组(10mg/ml)、1.5%葡萄糖+10mg/ml虫草组、2.5%葡萄糖+10mg/ml虫草组。同步培养72h后,以RTPCR法检测各组细胞TGF-β1和FN mRNA表达情况;ELISA法检测细胞上清液中TGF-β1和FN的蛋白质水平。结果:高糖作用下RPMC的TGF-β1、FN mRNA和蛋白表达水平均明显高于对照组(P<0.05),且增高的程度与葡萄糖浓度呈依赖关系。与相应浓度的高糖组相比,经虫草菌液干预后RPMC的TGF-β1、FN mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论:虫草菌液可下调高糖作用下RPMCs的TGF-β1和FN的表达,具有抗腹膜纤维化的作用。
- 王立瑞黄海东蒋更如刘怡晟
- 关键词：高糖腹膜间皮细胞纤维连接蛋白
- 血红素加氧酶-1对高糖诱导大鼠腹膜间皮细胞转化生长因子β_1和纤维连接蛋白表达的影响
- 2014年
- 目的研究血红素加氧酶-1(HO-1)对高糖作用下体外培养的大鼠腹膜间皮细胞(RPMC)转化生长因子β1(TGF-β1)和纤维连接蛋白(FN)表达的影响。方法将原代培养的第3代RPMC随机分为对照组、高糖组、钴原卟啉(CoPP)+高糖组和CoPP组。同步培养72h后,以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组细胞TGF-β1和FNmRNA表达情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中TGF-β1和FN的蛋白质水平。结果高糖组、CoPP+高糖组和CoPP组的HO-1mRNA及蛋白表达水平均显著高于对照组,其中CoPP+高糖组显著高于高糖组;高糖组和CoPP+高糖组的FNmRNA及蛋白表达水平显著高于对照组及CoPP组;高糖组、CoPP+高糖组TGF-β1mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组及CoPP组,其中CoPP+高糖组显著低于高糖组。结论 HO-1可抑制高糖诱导的RPMCTGF-β1和FN的表达,具有抗腹膜纤维化的作用。
- 朱淳黄海东王立瑞郭志勇
- 关键词：血红素加氧酶-1腹膜间皮细胞纤维连接蛋白
- 冬虫夏草通过诱导血色素加氧酶-1表达抑制肾小管间质纤维化被引量：11
- 2011年
- 目的:观察冬虫夏草对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)模型大鼠肾小管间质纤维化进展的保护作用。方法:72只雄性清洁级SD大鼠随机分为4组:假手术组,UUO模型组,UUO加冬虫夏草治疗组,UUO加冬虫夏草和血色素加氧酶抑制剂卟啉锌[(zinc(a)protoporphyrinη,znpp)]治疗组。各组大鼠分别于术后(建模后)第3、7、14天分批处死,留取手术侧(模型组梗阻侧)肾脏组织。采用HE、Masson染色、荧光定量PCR、免疫组织化学染色评价肾小管间质纤维化损伤程度并检测肾脏组织血色素加氧酶-1(hemoglobin oxygenase-1,HO-1),α平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle ac-tin,α-SMA)mRNA及蛋白表达变化情况。结果:冬虫夏草治疗组相对于UUO模型组,肾脏病理损伤及进展程度明显减轻且HO-1的表达上调,α-SMA的表达下调(P<0.05),而冬虫夏草加HO-1抑制剂znpp后,以上作用明显减弱。结论:冬虫夏草可以通过诱导血色素加氧酶的表达减轻肾小管间质纤维化程度。
- 孙静姝刘怡晟黄海东蒋更如
- 关键词：单侧输尿管梗阻肾小管间质纤维化
- 两种不同的预冲方法在维持性血液透析联合血液灌流治疗中观察和护理
- 吴谷奋黄巍季惠仙谢芸黄海东陆玮
- 直肠癌造口旁疝修补术后急性肾损伤一例
- 2013年
- 1临床资料 患者男，83岁。因大便带血经肠镜检查提示直肠腺癌，于2009年6月在上海交通大学医学院附属新华医院行直肠癌根治＋盆腔淋巴结清扫术。术中病理检查：直肠黏液腺癌，中分化（溃疡性）。术后患者恢复良好，大便通畅。2012年1月出现造口旁肿物，逐渐增大，并出现解便困难。遂于2012年6月11日以“直肠癌Miles术后，造口旁疝”收入上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科。发病以来，患者精神、胃纳可；解便困难；
- 龙泉黄海东朱淳蒋更如
- 关键词：造口旁疝直肠癌急性肾损伤修补术后盆腔淋巴结清扫术MILES术后
- 国产PES14LF聚醚砜透析器对血液透析患者疗效和安全性的临床随机对照试验被引量：4
- 2011年
- 目的评价国产PES14LF聚醚砜低通量透析器对维持性血液透析（MHD）患者的疗效和安全性。方法选择上海两家医院72例MHD患者为研究对象，进行随机平行对照试验。试验组采用国产PESl4LF透析器，对照组采用德国F6聚砜膜透析器。检测透析器尿素、肌酐、磷清除率和下降比率，以及试验前后实验室指标。观察及记录不良反应。结果两组间尿素、肌酐清除率差异均无统计学意义。试验组磷清除率显著大于对照组[（144．57±27．83）ml／min比（117．15±22．77）ml／min，P〈0．05]。试验组尿素下降比率大于65％。两组间尿素、肌酐、磷下降比率差异均无统计学意义。两组间尿素清除有效率和尿素下降比有效率差异均无统计学意义。两组治疗前后实验室评价指标均无明显变化，不良事件少而程度轻，无不良反应。结论国产PES14LF聚醚砜低通量透析器临床使用安全、有效。
- 张伟明蒋更如钱家麒王炳顺朱淳王咏梅黄海东严王澄倪兆慧
- 关键词：血液透析设备安全
