黄国良 作品数:10 被引量:53 H指数:4 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅资助项目 湖南省科技厅科研项目 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤 被引量:4 2014年 背景:对于合并交叉韧带损伤的年轻且运动水平较高的患者易出现Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤,直接修复损伤韧带以及肌肉肌腱转位加强等传统重建方法会遗留内侧副韧带复合体松弛的情况。目的:探讨自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的效果。方法:对Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者47例采取修复重建方法治疗,在解剖修复内侧副韧带基础上游离移植自体半腱肌腱、骨-髌韧带-骨、腘绳肌腱重建内侧副韧带浅层。结果与结论:最终37例患者得到随访,随访时间平均48个月。37例患者Lysholm评分、IKDC评分、Tegner最终随访评分、外翻应力位X射线片内侧关节间隙较健侧增宽的距离均较重建前明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。按临床疗效评分为重建后优12例,良18例,中4例,差3例,优良率81%。结果证实,自体肌腱移植修复膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤效果良好,骨-髌韧带-骨及腘绳肌腱均是可供选择的移植物。 朱威宏 陈游 王万春 黄国良 丑克 陈先礼关键词:膝关节 内侧副韧带 移植物 半腱肌腱 骨-髌韧带-骨 关节镜下多股自体腘绳肌腱双束双隧道重建膝前交叉韧带 被引量:1 2009年 目的:探讨膝关节镜下应用多股腘绳肌腱双束双隧道重建前交叉韧带(anterior cruciate liga-ment,ACL)的方法及疗效。方法:ACL损伤患者21例,男性13例,女性8例,平均年龄25.4(17~50)岁,全部经膝关节镜最后确诊。并在关节镜下分别于ACL股骨胫骨附着处建立两骨隧道,重建ACL的前内侧束及后外侧束;股骨侧以带袢钢板(Endo-buttons)悬吊固定,胫骨侧以生物型阻滞螺钉固定。结果:术后随访15.8(13~23)月。术前所有患者前抽屉试验均为阳性,Lachman试验19例阳性。术后屈膝90°时前抽屉试验20例阴性,1例阳性;Lachman试验19例阴性,1例弱阳性,1例阳性。Lysholm评分术前36~58分,术后71~95分,术后总优良率95.2%。结论:双隧道多股自体腘绳肌腱重建ACL能更好地有效恢复膝关节动态稳定性,疗效满意。 张春雷 陈游 黄国良 朱迎春 张薇 李桔元关键词:前交叉韧带 关节镜检查 自体移植物 关节镜下锚钉植入治疗肩关节bankart损伤疗效分析 被引量:14 2013年 目的:探索肩关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤的疗效。方法:采用肩关节镜下锚钉植入治疗复发性肩关节前脱位伴bankart损伤16例,术前均行肩关节X线和MRI检查,按视触动量的顺序检查肩关节,并与健侧对比并评分,确诊后在关节镜下行相应部位的锚钉固定,术后按肩关节康复指导进行肩关节功能锻炼。手术前后肩关节的评分均参照美国加州洛杉矶大学(University of California at Los Angeles,UCLA)功能评分标准和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:全部病例术后随访7~68(中位数25)个月,术后肩关节稳定性良好,未出现肩关节再发脱位,UCLA术前评分20~22(20.8±0.8)分,终末随访29~35(32.9±1.5)分,其中优6例,良10例,术前及随访终末VAS评分分别为2~4(3.3±0.8)和0~1(0.6±0.5)。结论:关节镜下锚钉植入固定治疗肩关节bankart损伤具有损伤小,术后恢复快,疗效确切等优点。 李安平 陈游 黄国良 黄添隆关键词:关节镜 BANKART损伤 肩关节脱位 膝关节内良性肿瘤的关节镜下诊断和治疗 被引量:3 2012年 目的提高对膝关节内肿瘤的诊断和治疗水平,并探讨关节镜下手术指征及治疗方案。方法回顾分析2003年3月~2006年3月行关节镜检查并同时行镜下手术治疗的20例膝关节内肿瘤患者资料。结果全部病例均在膝关节镜检查,并经病理切片确诊。镜检后同时行关节镜下手术。平均随访5年(3~7年),随访期间,临床症状明显改善,无复发。疗效评定:优50%,良30%,可20%。结论膝关节内肿瘤少见,单凭临床诊断较为困难。MRI检查和关节镜技术为膝关节内肿瘤的诊断和治疗提供了较完善的方法。关节镜下手术能取得较满意的疗效。 朱威宏 陈游 王万春 黄国良 毛新展 唐琪关键词:膝关节 肿块 关节镜 磁共振成像 膝关节游离体关节镜下摘除35例体会 被引量:1 2004年 黄国良 王万春 孙材江 陈游关键词:关节镜检查 单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱重建前交叉韧带后的康复训练 被引量:2 2010年 【目的】探讨采用单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱重建前交叉韧带后的康复训练方法,总结其近期康复效果。【方法】对49例前交叉韧带断裂的患者采用单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱进行重建,术后进行1年以上系统的康复指导。包括支具制动及肌力、活动度、本体感受器训练和肌肉牵张训练等。观察其可行性和效果。【结果】术后3个月,患者膝关节的活动度均恢复正常。术后12个月,患肢的股四头肌和胭绳肌峰力矩比值超过正常侧的82%。术后6个月,膝关节Lanchman试验和轴移试验均为阴性。术后6个月,膝关节功能评分为与术前相比差异有显著性(P〈0.01)。【结论】对于前交叉韧带损伤患者,在采用单隧道四股半腱肌股薄肌肌腱进行重建后进行此康复训练是安全有效的。 吴韧 黄国良 王万春自体腱重建膝内侧副韧带手术探讨 被引量:3 2009年 目的:探讨重度膝内侧副韧带断裂修复重建的手术方法及临床疗效。方法:对33例严重膝内侧副韧带断裂患者采取手术重建、修复方法治疗。全部患者损伤程度为III度,即内侧副韧带浅层及深层全部断裂,部分患者合并半月板损伤、胫骨平台骨折。手术方法采用在解剖修复内侧副韧带基础上游离移植自体半腱肌腱(semitendinous tendon,ST)或骨-髌韧带-骨(bone-patella tendon-bone,BPTB)重建内侧副韧带浅层。结果:33例患者得到随访,随访时间为43.1(3~71)月。术后症状明显改善,膝关节无明显不稳及疼痛者27例;仍感觉有内侧不稳定者1例,外翻应力位X线照片检查,患膝内侧间隙增宽大于5mm;膝关节仍感疼痛者5例,5例中膝关节屈伸功能未完全恢复者4例。术后Lysholm评分为81~91(87.42±3.78)分,与术前0~56(26.45±21.03)分相比较有统计学差异(P<0.01)。结论:游离肌腱移植重建膝内侧副韧带效果佳。BPTB及ST均是可供选择的移植物。 陈游 俞芳 朱迎春 黄国良 张春雷关键词:内侧副韧带 移植物 半腱肌腱 骨-髌韧带-骨 内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的疗效研究 被引量:16 2013年 目的探讨游离肌腱移植重建内侧髌股韧带的手术方法及治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法自2006年6月至2012年7月收治复发性髌骨脱位患者共40例(47膝),男10例(12膝),女30例(35膝),年龄7~51岁,平均19.4岁。全部经膝关节镜检最后确诊,其中43膝采用游离自体半腱肌,4膝采用异体肌腱,通过髌骨双隧道移植重建内侧髌股韧带,镜下动态调整移植肌腱的张力,使髌股关节对合达到正常,并用挤压螺钉将肌腱游离端固定在股骨止点。其中8例(10膝)同时行髌韧带止点内移术。结果有36例(42膝)患者获得随访,随访时间3-70个月,平均随访23个月。临床疗效评价包括髌骨主观稳定性评估、Lysholm膝关节评分及Insall疗效标准(1976年)。术后髌骨外推试验和恐惧试验均为阴性。手术前后Lysholm评分术前平均为(63.1±9.1)分,术后评分为(87.1±6.4)分,手术前后的差异有统计学意义(t=-21.7,P<0.05)。按Insall疗效标准,优良率为85.7%。结论采用以游离肌腱重建MPFL为主的综合术式治疗复发性髌骨脱位,手术效果满意。 陈游 王志杰 黄国良 黄添隆 李安平关键词:髌骨 脱位 内侧副韧带 髌韧带 关节镜检查 帕瑞昔布在膝关节置换术后镇痛中的应用 被引量:5 2012年 目的:观察帕瑞昔布钠针剂在膝关节置换术后镇痛的疗效及安全性。方法:选择2010年1月~2011年10月膝关节置换术病人193例,其中A组:帕瑞昔布钠+静脉镇痛泵组+塞来昔布药组99例;B组:塞来昔布+静脉镇痛泵组药94例;按视觉评分量表(VAS)评价病人术后疼痛感受,观察术后12小时和24小时内患者追加PCA次数,观察胃肠道及心脑血管不良事件的发生率,并监测A组术前,术后一周的血、尿常规、肝肾功能。结果:A组术后早期和中期镇痛作用均优于B组,不良反应发生率显著小于B组,A组患者术前及术后一周肝肾功能差异无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠针剂可安全有效的运用膝关节置换术后镇痛。 黄添隆 王万春 陈游 黄国良关键词:帕瑞昔布 膝关节置换 术后镇痛 关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤 被引量:4 2009年 半月板是膝关节内一种重要结构,一旦损伤即会造成膝关节功能障碍。由于盘状半月板形态异常,容易发生损伤。而临床上通常采取半月板全切除术治疗盘状半月板边缘破裂。近年来随着对半月板解剖生理功能研究的深入,国内外学者均主张对损伤的半月板尽可能予以修复。我院自2004年6月至2007年12月对24例盘状半月板边缘破裂的患者采取了半月板成形缝合术,最大限度地避免了半月板全切除,取得满意效果。 陈游 朱迎春 黄国良 张春雷 李桔元关键词:盘状半月板损伤 缝合术 关节镜 膝关节功能障碍