张春雷
- 作品数：9 被引量：83H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅科研项目湖南省自然科学基金湖南省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节骨性关节炎治疗中的若干问题分析被引量：1
- 2009年
- 膝关节骨性关节炎是很多膝关节紊乱疾病恶化后的最常见结局,我们通过分析系统方法主要基本原则在膝关节骨性关节炎治疗中的指导性作用。揭示在医学科学研究中自觉主动运用系统科学方法,可以拓展研究的新思路,在复杂的临床工作中,为膝关节骨性关节炎的治疗提供最佳方案。
- 张春雷陈游
- 关键词：膝关节骨性关节炎系统论
- 关节镜下肘关节游离体取出术被引量：4
- 2009年
- 目的探讨关节镜在肘关节游离体治疗中的作用。方法2005年5月～2007年12月,对12例患者施行肘关节镜下游离体取出术,患者取俯卧位臂丛神经阻滞麻醉下,经中外侧(软点)、近端前外侧、近端前内侧、后正中等入路,行肘关节探查、清理及游离体取出术。结果术后患者伤口均I期愈合,12例获得随访6～37个月,平均16.5个月。术后10例(83.3%)肘疼痛消失或仅有轻微疼痛,2例(16.7%)仍有中等程度疼痛。所有8例患者机械阻挡症状均消失。随访时肘关节屈伸活动度从术前的(95±15)°提高到术后的(120±15)°,旋转活动度从术前的(110±10)°提高到术后的(130±10)°。按改良HSS肘关节评分标准,优11个肘、良1个肘。术后并发症:1例桡神经浅支暂时性麻痹和1例肘游离体残留。结论肘关节镜是治疗肘关节游离体的有效方法,可以明显缓解肘关节疼痛,改善关节活动范围,损伤小、恢复快。
- 陈游张春雷单记春朱迎春
- 关键词：肘关节关节镜游离体
- 自体腱重建膝内侧副韧带手术探讨被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨重度膝内侧副韧带断裂修复重建的手术方法及临床疗效。方法:对33例严重膝内侧副韧带断裂患者采取手术重建、修复方法治疗。全部患者损伤程度为III度,即内侧副韧带浅层及深层全部断裂,部分患者合并半月板损伤、胫骨平台骨折。手术方法采用在解剖修复内侧副韧带基础上游离移植自体半腱肌腱(semitendinous tendon,ST)或骨-髌韧带-骨(bone-patella tendon-bone,BPTB)重建内侧副韧带浅层。结果:33例患者得到随访,随访时间为43.1(3～71)月。术后症状明显改善,膝关节无明显不稳及疼痛者27例;仍感觉有内侧不稳定者1例,外翻应力位X线照片检查,患膝内侧间隙增宽大于5mm;膝关节仍感疼痛者5例,5例中膝关节屈伸功能未完全恢复者4例。术后Lysholm评分为81～91(87.42±3.78)分,与术前0～56(26.45±21.03)分相比较有统计学差异(P<0.01)。结论:游离肌腱移植重建膝内侧副韧带效果佳。BPTB及ST均是可供选择的移植物。
- 陈游俞芳朱迎春黄国良张春雷
- 关键词：内侧副韧带移植物半腱肌腱骨-髌韧带-骨
- 关节镜下膝关节前交叉韧带双束双隧道重建技术进展被引量：9
- 2008年
- 张春雷陈游
- 关键词：膝关节前交叉韧带关节镜双隧道重建前交叉韧带断裂骨科医学膝关节不稳
- 关节镜下多股自体腘绳肌腱双束双隧道重建膝前交叉韧带被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨膝关节镜下应用多股腘绳肌腱双束双隧道重建前交叉韧带(anterior cruciate liga-ment,ACL)的方法及疗效。方法:ACL损伤患者21例,男性13例,女性8例,平均年龄25.4(17～50)岁,全部经膝关节镜最后确诊。并在关节镜下分别于ACL股骨胫骨附着处建立两骨隧道,重建ACL的前内侧束及后外侧束;股骨侧以带袢钢板(Endo-buttons)悬吊固定,胫骨侧以生物型阻滞螺钉固定。结果:术后随访15.8(13～23)月。术前所有患者前抽屉试验均为阳性,Lachman试验19例阳性。术后屈膝90°时前抽屉试验20例阴性,1例阳性;Lachman试验19例阴性,1例弱阳性,1例阳性。Lysholm评分术前36～58分,术后71～95分,术后总优良率95.2%。结论:双隧道多股自体腘绳肌腱重建ACL能更好地有效恢复膝关节动态稳定性,疗效满意。
- 张春雷陈游黄国良朱迎春张薇李桔元
- 关键词：前交叉韧带关节镜检查自体移植物
- 单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎近中期疗效的对比研究被引量：50
- 2010年
- 目的探讨膝单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室重度骨性关节炎(KOA)的近中期临床疗效。方法随访本研究中因患膝单间室重度KOA接受单髁置换术的患者23例(23膝),同时期同术者施行的全膝关节置换术50例(56膝)。UKA组23位患者22名获得到了较为完整的临床随访,1例死亡。平均时间为28.6个月(4个月～7年),TKA组50位患者均获得随访,平均时间为32.9个月(2个月～7年)。对手术前后HSS评分,疼痛缓解,术中出血量及术后3d血红蛋白下降量,关节屈曲大于90°时间及屈曲大于120°膝关节数进行比较。结果UKA组与TKA组均获得满意疗效,两组患者均无假体松动,无关节翻修等严重并发症,HSS评分UKA组术前(64±5.75)分,术后末次随访(86±7.85)分(t=11.53,P<0.001);TKA组术前(61±6.53)分,术后末次随访(84±7.92)分(t=18.64,P<0.001)。与TKA组比较,UKA组术中出血(t=12.47,P<0.001)及术后3d天血红蛋白下降少(t=13.61,P<0.001),疼痛缓解相似(2=0.007,P>0.05),术后膝关节屈曲到90°时间短(t=3.97,P<0.05),术后能屈曲到120°的比率高。结论在严格掌握适应证的前提下,对于膝单间室重度KOA患者的手术治疗,UKA的近中期疗效可与TKA相媲美,而且UKA具有创伤小,出血少,患者耐受性好,术后恢复快的优点。
- 张催陈游张春雷王万春李金平
- 关键词：单髁置换
- 关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤
- @@半月板是膝关节内一种重要结构，一但损伤即会造成膝关节功能障碍。由于盘状半月板形态异常，容易发生损伤。而临床上对于盘状半月板边缘破裂者通常采取半月板全切除术加以治疗。
- 陈游朱迎春黄国良张春雷李桔元
- 关键词：关节镜半月板盘状半月板损伤
- 关节镜下半月板成形缝合术治疗盘状半月板损伤被引量：4
- 2009年
- 半月板是膝关节内一种重要结构，一旦损伤即会造成膝关节功能障碍。由于盘状半月板形态异常，容易发生损伤。而临床上通常采取半月板全切除术治疗盘状半月板边缘破裂。近年来随着对半月板解剖生理功能研究的深入，国内外学者均主张对损伤的半月板尽可能予以修复。我院自2004年6月至2007年12月对24例盘状半月板边缘破裂的患者采取了半月板成形缝合术，最大限度地避免了半月板全切除，取得满意效果。
- 陈游朱迎春黄国良张春雷李桔元
- 关键词：盘状半月板损伤缝合术关节镜膝关节功能障碍
- 兔膝关节内侧副韧带重度损伤后重建手术对关节软骨保护作用的研究被引量：11
- 2010年
- 目的通过动物实验研究自体肌腱移植重建膝关节内侧副韧带对膝关节软骨退变的影响,为临床使用肌腱重建手术治疗严重膝内侧副韧带损伤,进而减少骨性关节炎的发生提供实验依据。方法取24只成年新西兰大白兔,两侧膝关节内侧副韧带(MCL)于中段完全切断做成自身对照模型。随机选取实验组,模拟人半腱肌腱重建内侧副韧带进行手术,对照组未行重建手术。术后4、12、16及24周分别安乐死处死6只兔子,通过组织学切片、免疫组织化学和电镜观察膝关节软骨细胞的凋亡及其凋亡调控基因BCL-2的表达情况。结果组织学观察:实验组软骨的表面情况及软骨细胞的排列、形态均好于对照组,而且24周时对照组出现了大量的软骨陷窝内细胞消失。免疫组织化学:实验组和对照组均可见BCL-2阳性表达细胞,实验组中的BCL-2阳性表达细胞所占百分比与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。透射电镜:实验组各组仅出现退变的软骨细胞,未见凋亡的软骨细胞,对照组各组均出现了退变的软骨细胞和凋亡的软骨细胞,在24周组尤其严重。结论 MCL重度损伤后用半腱肌腱重建MCL,能够使软骨细胞的排列和形态较好的维持。MCL重度损伤后用半腱肌腱重建MCL能够减缓软骨的退变,减少软骨细胞的凋亡。
- 陈游冯颜杰张春雷张催朱迎春
- 关键词：内侧副韧带半腱肌腱软骨退变
