黄华伟
- 作品数：14 被引量：51H指数：4
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- 小切口开窗治疗腰椎间盘突出症
- 2003年
- 方毅陈文明黄华伟彭小龙
- 关键词：小切口开窗术手术治疗腰椎间盘突出症手术方法
- 复杂股骨干骨折的交锁髓内钉治疗
- 2002年
- 近年来带锁髓内钉已广泛应用于治疗股骨胫骨及肱骨等长管骨干骨折.我院从1999年1月至2001年10月采用这种方法治疗多段骨折、长阶段粉碎骨折及陈旧性骨折等复杂的股骨干骨折共20例,都取得了满意的效果.本文就治疗中的一些问题进行总结.
- 黄华伟
- 关键词：交锁髓内钉
- 一期后路单开门联合前路选择性减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：3
- 2012年
- 目的评估一期后路单开门联合前路选择性减压治疗多节段脊髓型颈椎病的手术疗效。方法对46例多节段(≥3节段)脊髓型颈椎病患者,均行后路单开门椎管成形+前路选择性椎体次全切除和(或)椎间盘切除椎间钛网、Cage或髂骨块植骨+前路钢板内固定术。术后测量颈椎曲度角评价颈椎排列,采用日本矫形外科学会(jap-anese orthopaedic association,JOA)评估系统评价其功能恢复情况,采用正侧位、动力位X线摄片和三维CT重建方法评估融合程度。同时,进行MRI检查,以观察脊髓减压程度和脊髓情况。结果所有病例均获得平均24.1(12～28)个月的有效随访。JOA评分:术前为(9.0±1.2)分,术后6个月为(13.9±0.7)分,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.007);末次随访为(14.1±0.6)分,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.004)。颈椎曲度角术前为(34.7±4.1)°,术后6个月为(37.1±5.1)°,术后6个月曲度角与术前比较,差异有统计学意义(P=0.024)。术后12个月和末次随访,所有病例均已达到骨性融合,且椎管减压明显。结论一期后路单开门联合前路选择性减压融合术是治疗多节段脊髓型颈椎病一种安全、有效的方法,在达到充分解除脊髓前后压迫的同时恢复颈椎排列,提高植骨融合率。
- 黄勇全刘先明黄华伟陈文明
- 关键词：脊髓型颈椎病植骨融合术椎板成形术
- 弯角椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨弯角椎体成形术(PCVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效。方法:选取2017年11月—2018年10月收治的OVCFs患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组给予PCVP治疗,对照组给予单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组手术时间、骨水泥渗漏率明显低于对照组,骨水泥于椎体中心总分布率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量和住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1d、3个月伤椎Cobb角、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)明显低于术前(P<0.05),椎体前缘高度明显高于术前(P<0.05)。观察组术后1d、3个月伤椎Cobb角、ODI明显低于对照组(P<0.05),椎体前缘高度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1d、3个月的视觉模拟评估法(VAS)评分明显低于术前(P<0.05),两组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:PCVP治疗OVCFs临床疗效显著,可确保椎体骨水泥双侧对称分布,从而有效改善患者的椎体弯曲度、高度及功能。
- 康健陈文明黄华伟
- 关键词：椎体成形术骨质疏松椎体压缩性骨折
- 单侧经腰椎间孔椎间融合术辅助单边内固定治疗老年腰椎间盘突出症近期疗效被引量：6
- 2013年
- 经腰椎间孔椎间融合术（TLIF）是近年来治疗腰椎间盘突出症的重要方法，已引起脊柱外科医生的广泛关注。近年来随着老龄化社会的到来，患腰椎间盘突出症的老年人群呈逐年上升的趋势，对于老年患者而言，选择的合适的治疗方式显得尤为重要。对于此类患者我们分别采用单侧TLIF辅助单边钉棒系统及经后路腰椎椎体融合术（PLIF）钉棒系统行内固定治疗，对比分析其疗效。
- 黄华伟
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 有限接触加压钢板与锁定加压钢板治疗前臂骨折的前瞻性随机对照研究被引量：5
- 2011年
- 目的验证锁定加压钢板在治疗前臂骨干骨折中较有限接触动力加压钢板有更好的结果。方法 91例患者(144例前臂骨折)随机分成锁定加压钢板与有限接触加压钢板两治疗组。患者平均年龄34岁,平均随访期22个月。所有患者定期采用影像评估,疼痛及功能以最后随访结果为准。结果锁定加压钢板组3例患者(4例骨折)、有限接触加压钢板组5例患者(5例骨折)出现延迟愈合,两组中无不愈合患者。就目前数字而言,两治疗组间手术时间、骨折愈合时间、骨痂量、疼痛及功能均差异无统计学意义。深部感染分别出现于锁定加压钢板组内一闭合性骨折及有限接触加压钢板组内一开放性骨折患者。螺钉从尺骨拔出见于有限接触加压钢板组内一开放性尺桡骨折老年患者。此外,锁定加压钢板组内一患者内植物取出术后锁钉钉道出现再骨折。结论尽管骨折固定理念不同,两内植物在前臂骨干骨折治疗中显示相似的效果。
- 黄华伟黄勇全陈文明方毅廖强胡芯源吴锋
- 关键词：前臂骨干骨折锁定加压钢板有限接触动力加压钢板前瞻性随机对照研究
- 经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清CTX-Ⅰ、IGF、睾酮水平和生活质量的影响被引量：20
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX)-Ⅰ、胰岛素样生长因子(IGF)、睾丸(T)水平和生活质量的影响。方法回顾性分析该院接受手术治疗的60例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为经皮椎体成形术(PVP)组28例和PKP组32例,于手术前和手术后1 w、3个月采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组疼痛程度和功能状况,并测量两组伤椎Cobb角,观察两组骨水泥渗漏情况,于手术前和手术后12个月检测两组血清CTX-Ⅰ、IGF和T水平,并采用健康状况调查量表(SF-36)评价两组手术前和手术后12个月的生活质量。结果两组手术后1 w、3个月VAS评分和ODI值比较差异无统计学意义(P>0.05);PKP组手术后1 w、3个月伤椎Cobb角均小于PVP组(P<0.05);PKP组手术后12个月血清CTX-Ⅰ水平低于PVP组血清IGF和T水平均高于PVP组(均P<0.05);PKP组手术后12个月社会功能和情感职能评分均显著高于PVP组(P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05)。结论 PVP和PKP用于老年骨质疏松性脊柱骨折患者,可有效缓解患者的疼痛症状,改善生活质量。PKP在矫正脊柱后凸畸形和改善骨质疏松方面具有更好的效果。
- 黄勇全吴峰童建萍温俭陈文明黄华伟
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松脊柱骨折生活质量
- Arch钛板和丝线固定治疗脊髓型颈椎病的对比研究
- 2019年
- 目的:对比研究脊髓型颈椎病实施Arch钛板固定椎板成形术和丝线固定椎管扩大成形术的临床疗效。方法:选取2012年2月—2015年2月脊髓型颈椎病患者28例,按手术方式随机分为Arch钛板组(A组)和丝线固定组(B组)两组,每组14例,比较两组的手术时间、术中出血量、随访时JOA评分改善率、颈椎曲度变化值、轴性疼痛及椎板掀开角度。结果:经术后6个月～2年的随访,两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月随访时,两组JOA评分改善率、末次随访时椎板掀开角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后6个月颈椎曲度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后6个月颈椎曲度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后6个月轴性疼痛发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎后路Arch钛板固定椎板成形术和丝线固定椎管扩大成形术均是治疗脊髓型颈椎病的有效方法,但颈后路Arch钛板固定椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果更加有效,能更好地保持椎管开门效果,有效减少术后颈椎曲度的丢失和轴性疼痛的发生率,使患者后期颈椎功能改善情况更佳,是一种治疗颈椎病的理想手术方式。
- 康健陈文明黄华伟
- 关键词：颈椎病丝线固定
- 经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察被引量：4
- 2020年
- 目的:观察经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。方法:选取2019年8月—2020年6月我院收治的60例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,依据随机数表法分为两组各30例。对照组采用经皮椎体成形术、口服碳酸钙D3治疗,观察组于对照组基础上加用唑来膦酸,观察两组治疗6个月后的椎体高度、Cobb角、疼痛程度以及骨密度。结果:治疗前,两组脊柱前缘高度、中线高度、Cobb角、VAS评分与骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组脊柱前缘高度、中线高度及Cobb角均上升,且观察组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均下降、骨密度均上升,且观察组升降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗,可有效改善压缩椎体形态与高度,减轻疼痛程度,提升骨密度水平,值得临床推广。
- 胡芯源李爱萍张婷黄华伟陈文明
- 关键词：经皮椎体成形术唑来膦酸VAS评分骨密度
- 髓内钉结合阻挡钉与经皮锁定钢板固定胫骨远侧干骺端骨折的比较被引量：3
- 2012年
- 目的比较髓内钉结合阻挡螺钉与锁定钢板治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效。方法将52例胫骨远侧干骺端骨折患者按随机数字表法分为2组,分别采用经皮锁定钢板(钢板组,n=26)和髓内钉结合阻挡螺钉技术(髓内钉组,n=26)行骨折内固定治疗。对2组手术时间、透视次数、术中出血量、术后感染率、踝关节前后及内外翻成角、完全负重时间、骨折愈合率、内植物松动断裂率、踝关节活动度及Olerud-Molander踝关节评分进行比较。结果 2组均获15～21(19.0±3.4)个月随访,均显示良好踝关节功能,且手术时间、透视次数、术后感染率、踝关节前后及内外翻成角、完全负重时间、骨折愈合率、内植物松动断裂率、踝关节活动度及Olerud-Molander踝关节评分等差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组较钢板组出血量多(P<0.05),钢板组有2例发生软组织并发症。结论在胫骨远端骨折治疗中,交锁髓内钉结合阻挡螺钉和经皮锁定钢板都是有效的固定方式,但对于伴有局部软组织条件损伤的患者,前者是更好的选择。
- 黄勇全刘先明陈文明黄华伟
- 关键词：髓内钉
