陈文明
- 作品数：15 被引量：69H指数：5
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- 一期后路单开门联合前路选择性减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：3
- 2012年
- 目的评估一期后路单开门联合前路选择性减压治疗多节段脊髓型颈椎病的手术疗效。方法对46例多节段(≥3节段)脊髓型颈椎病患者,均行后路单开门椎管成形+前路选择性椎体次全切除和(或)椎间盘切除椎间钛网、Cage或髂骨块植骨+前路钢板内固定术。术后测量颈椎曲度角评价颈椎排列,采用日本矫形外科学会(jap-anese orthopaedic association,JOA)评估系统评价其功能恢复情况,采用正侧位、动力位X线摄片和三维CT重建方法评估融合程度。同时,进行MRI检查,以观察脊髓减压程度和脊髓情况。结果所有病例均获得平均24.1(12～28)个月的有效随访。JOA评分:术前为(9.0±1.2)分,术后6个月为(13.9±0.7)分,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.007);末次随访为(14.1±0.6)分,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.004)。颈椎曲度角术前为(34.7±4.1)°,术后6个月为(37.1±5.1)°,术后6个月曲度角与术前比较,差异有统计学意义(P=0.024)。术后12个月和末次随访,所有病例均已达到骨性融合,且椎管减压明显。结论一期后路单开门联合前路选择性减压融合术是治疗多节段脊髓型颈椎病一种安全、有效的方法,在达到充分解除脊髓前后压迫的同时恢复颈椎排列,提高植骨融合率。
- 黄勇全刘先明黄华伟陈文明
- 关键词：脊髓型颈椎病植骨融合术椎板成形术
- 葛根素联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松大鼠氧化应激、炎症反应及骨代谢的影响被引量：17
- 2021年
- 目的观察研究葛根素联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松大鼠氧化应激、炎症因子和骨代谢的影响。方法实验分为假手术组、去卵巢组、A药组、B药组和AB药组,构建绝经后骨质疏松大鼠动物模型,分别给予不同药物干预。分别检测血清氧化应激、炎性因子、骨代谢指标及骨密度,观察骨组织形态结构。结果去卵巢组大鼠血清SOD和GSH-Px水平较假手术组均显著降低(P<0.05),AB药组较去卵巢组均显著升高(P<0.05);去卵巢组大鼠血清H2O2和MDA水平较假手术组均显著升高(P<0.05),AB药组较去卵巢组均显著降低(P<0.05)。去卵巢组大鼠血清炎性因子和骨代谢指标较假手术组均显著升高(P<0.05),AB药组较去卵巢组均显著下降(P<0.05)。去卵巢组大鼠骨组织BMD较假手术组显著降低(P<0.05),AB药组较去卵巢组显著升高(P<0.05)。去卵巢组骨皮质明显变薄,骨小梁明显稀疏,排列紊乱,髓腔扩大。AB药组骨皮质轻微改变,骨小梁明显增多,排列规则,髓腔明显变小。结论葛根素联合阿仑膦酸钠具有协同抑制绝经后骨质疏松大鼠氧化应激和炎症反应,降低氧化应激和炎性因子分泌,调节骨代谢,改善骨组织形态学结构,发挥抗骨质疏松作用。
- 陈文明胡芯源
- 关键词：葛根素阿仑膦酸钠绝经后骨质疏松症氧化应激骨代谢
- 弯角椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨弯角椎体成形术(PCVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效。方法:选取2017年11月—2018年10月收治的OVCFs患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组给予PCVP治疗,对照组给予单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组手术时间、骨水泥渗漏率明显低于对照组,骨水泥于椎体中心总分布率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量和住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1d、3个月伤椎Cobb角、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)明显低于术前(P<0.05),椎体前缘高度明显高于术前(P<0.05)。观察组术后1d、3个月伤椎Cobb角、ODI明显低于对照组(P<0.05),椎体前缘高度明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1d、3个月的视觉模拟评估法(VAS)评分明显低于术前(P<0.05),两组比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:PCVP治疗OVCFs临床疗效显著,可确保椎体骨水泥双侧对称分布,从而有效改善患者的椎体弯曲度、高度及功能。
- 康健陈文明黄华伟
- 关键词：椎体成形术骨质疏松椎体压缩性骨折
- 有限接触加压钢板与锁定加压钢板治疗前臂骨折的前瞻性随机对照研究被引量：5
- 2011年
- 目的验证锁定加压钢板在治疗前臂骨干骨折中较有限接触动力加压钢板有更好的结果。方法 91例患者(144例前臂骨折)随机分成锁定加压钢板与有限接触加压钢板两治疗组。患者平均年龄34岁,平均随访期22个月。所有患者定期采用影像评估,疼痛及功能以最后随访结果为准。结果锁定加压钢板组3例患者(4例骨折)、有限接触加压钢板组5例患者(5例骨折)出现延迟愈合,两组中无不愈合患者。就目前数字而言,两治疗组间手术时间、骨折愈合时间、骨痂量、疼痛及功能均差异无统计学意义。深部感染分别出现于锁定加压钢板组内一闭合性骨折及有限接触加压钢板组内一开放性骨折患者。螺钉从尺骨拔出见于有限接触加压钢板组内一开放性尺桡骨折老年患者。此外,锁定加压钢板组内一患者内植物取出术后锁钉钉道出现再骨折。结论尽管骨折固定理念不同,两内植物在前臂骨干骨折治疗中显示相似的效果。
- 黄华伟黄勇全陈文明方毅廖强胡芯源吴锋
- 关键词：前臂骨干骨折锁定加压钢板有限接触动力加压钢板前瞻性随机对照研究
- 小切口开窗治疗腰椎间盘突出症
- 2003年
- 方毅陈文明黄华伟彭小龙
- 关键词：小切口开窗术手术治疗腰椎间盘突出症手术方法
- 经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清CTX-Ⅰ、IGF、睾酮水平和生活质量的影响被引量：20
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX)-Ⅰ、胰岛素样生长因子(IGF)、睾丸(T)水平和生活质量的影响。方法回顾性分析该院接受手术治疗的60例老年骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为经皮椎体成形术(PVP)组28例和PKP组32例,于手术前和手术后1 w、3个月采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两组疼痛程度和功能状况,并测量两组伤椎Cobb角,观察两组骨水泥渗漏情况,于手术前和手术后12个月检测两组血清CTX-Ⅰ、IGF和T水平,并采用健康状况调查量表(SF-36)评价两组手术前和手术后12个月的生活质量。结果两组手术后1 w、3个月VAS评分和ODI值比较差异无统计学意义(P>0.05);PKP组手术后1 w、3个月伤椎Cobb角均小于PVP组(P<0.05);PKP组手术后12个月血清CTX-Ⅰ水平低于PVP组血清IGF和T水平均高于PVP组(均P<0.05);PKP组手术后12个月社会功能和情感职能评分均显著高于PVP组(P<0.05);PKP组骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05)。结论 PVP和PKP用于老年骨质疏松性脊柱骨折患者,可有效缓解患者的疼痛症状,改善生活质量。PKP在矫正脊柱后凸畸形和改善骨质疏松方面具有更好的效果。
- 黄勇全吴峰童建萍温俭陈文明黄华伟
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松脊柱骨折生活质量
- 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果被引量：7
- 2014年
- 目的对骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果进行分析。方法选取萍乡市人民医院收治的26例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,随机均分为对照组与观察组(n=13),对照组采取常规治疗方法,观察组采取骨科损伤控制。结果在发生并发症概率以及复位优良概率方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者采取骨科损伤控制,能使患者的身体机能得到调整,临床应用价值较高。
- 陈文明
- 关键词：不稳定骨盆骨折四肢多发骨折骨科损伤
- Arch钛板和丝线固定治疗脊髓型颈椎病的对比研究
- 2019年
- 目的:对比研究脊髓型颈椎病实施Arch钛板固定椎板成形术和丝线固定椎管扩大成形术的临床疗效。方法:选取2012年2月—2015年2月脊髓型颈椎病患者28例,按手术方式随机分为Arch钛板组(A组)和丝线固定组(B组)两组,每组14例,比较两组的手术时间、术中出血量、随访时JOA评分改善率、颈椎曲度变化值、轴性疼痛及椎板掀开角度。结果:经术后6个月～2年的随访,两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月随访时,两组JOA评分改善率、末次随访时椎板掀开角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后6个月颈椎曲度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后6个月颈椎曲度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后6个月轴性疼痛发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎后路Arch钛板固定椎板成形术和丝线固定椎管扩大成形术均是治疗脊髓型颈椎病的有效方法,但颈后路Arch钛板固定椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果更加有效,能更好地保持椎管开门效果,有效减少术后颈椎曲度的丢失和轴性疼痛的发生率,使患者后期颈椎功能改善情况更佳,是一种治疗颈椎病的理想手术方式。
- 康健陈文明黄华伟
- 关键词：颈椎病丝线固定
- 非扩髓型带锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折的疗效被引量：2
- 2012年
- 目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的临床疗效。方法对25例胫骨干开放性骨折患者采用非扩髓型带锁髓内钉治疗。结果 25例患者随访10～18个月,均获骨愈合,平均愈合时间6个月,按Johner-Wruh评分标准:优16例,良7例,差2例,优良率为92%。其中1例术后发生延迟愈合,经过髓内钉动力化,术后11个月愈合;1例发生软组织感染,经抗感染、换药等治疗感染控制。无断钉及骨不连发生。结论非扩髓型带锁髓内钉固定具有骨膜血运破坏少、固定坚强、骨折愈合率高等优点,可用于GustiloⅠ、Ⅱ型及部分ⅢA型胫骨干骨折的治疗。
- 刘先明黄勇全陈文明黄华伟
- 关键词：髓内钉骨折固定术胫骨干骨折
- 髓内钉结合阻挡钉与经皮锁定钢板固定胫骨远侧干骺端骨折的比较被引量：3
- 2012年
- 目的比较髓内钉结合阻挡螺钉与锁定钢板治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效。方法将52例胫骨远侧干骺端骨折患者按随机数字表法分为2组,分别采用经皮锁定钢板(钢板组,n=26)和髓内钉结合阻挡螺钉技术(髓内钉组,n=26)行骨折内固定治疗。对2组手术时间、透视次数、术中出血量、术后感染率、踝关节前后及内外翻成角、完全负重时间、骨折愈合率、内植物松动断裂率、踝关节活动度及Olerud-Molander踝关节评分进行比较。结果 2组均获15～21(19.0±3.4)个月随访,均显示良好踝关节功能,且手术时间、透视次数、术后感染率、踝关节前后及内外翻成角、完全负重时间、骨折愈合率、内植物松动断裂率、踝关节活动度及Olerud-Molander踝关节评分等差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组较钢板组出血量多(P<0.05),钢板组有2例发生软组织并发症。结论在胫骨远端骨折治疗中,交锁髓内钉结合阻挡螺钉和经皮锁定钢板都是有效的固定方式,但对于伴有局部软组织条件损伤的患者,前者是更好的选择。
- 黄勇全刘先明陈文明黄华伟
- 关键词：髓内钉
