鲁会卿
- 作品数：12 被引量：54H指数：4
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
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- 右旋美托咪啶辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨右旋美托咪啶(Dex)辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺次全切除的患者40例,随机分为Dex组(Ⅰ组)和咪唑安定组(Ⅱ组)两组。记录两组在颈丛阻滞前(T0)、手术开始时(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)。镇静评分采用改良的镇静/警醒评分。结果Ⅰ组各时点MAP、HR、SPO2差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组T2时MAP、HR高于Ⅰ组(P<0.05)。两组术中镇静程度及配合手术优良度有差异。结论 Dex可安全有效地辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术。
- 鲁会卿陈宁沈爱华
- 关键词：右旋美托咪啶颈丛神经阻滞甲状腺手术
- 呼气末二氧化碳监测在小儿非插管全麻中的临床应用被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨呼气末二氧化碳监测(pET(CO2))在小儿非插管全麻中应用的临床效果。方法:随机选择40例小儿非插管全麻患者,采用鼻氧管采气方法动态观察静脉全麻前、麻醉后呼气末二氧化碳分压和波形变化,同时记录呼吸频率(RR)以及脉搏氧饱和度(SpO2)等变化,将结果进行统计学分析。结果:所有患儿麻醉过程中SpO2均维持>95%,与麻醉前相比无明显差异(P>0.05),而pET(CO2)增高有显著意义(P<0.01),最高1例达8.7kPa(65mmHg)。结论:小儿非插管全麻中容易出现呼吸功能减弱,呼吸道不畅而导致CO2蓄积,鼻导管pET(CO2)监测可提高小儿非插管的安全性,建议将pET(CO2)作为小儿非插管全麻常规监测项目。
- 鲁会卿王韬渊陈宁
- 关键词：呼气末二氧化碳小儿
- 单剂量右美托咪啶对七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响被引量：10
- 2013年
- 目的观察右美托咪啶用于七氟烷吸入全身麻醉时对苏醒期躁动的影响。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期上腹部手术的患者60例,采用随机数字法根据随机双盲原则分为实验组和对照组,两组患者均应用瑞芬太尼复合七氟烷进行麻醉维持,于手术结束前30 min实验组右美托咪啶0.5μg/kg稀释至10 ml微量输注泵输注、对照组对照组给予相同容积的生理盐水,10 min泵完。患者送入麻醉恢复室自然苏醒,由同一经过培训的恢复室医生记录不同时点血流动力学指标及镇静-躁动评分。结果对照组苏醒期拔管期间平均动脉压、心率波动明显,实验组较为平稳,差异有统计学意义;两组间苏醒期躁动发生率比较,差异也有统计学意义(均P<0.05)。结论单次给予0.5μg/kg右美托咪啶增加七氟烷全麻苏醒期心血管稳定性,降低躁动的发生率。
- 鲁会卿李宏陈宁
- 关键词：右美托咪啶七氟烷躁动
- 气管导管套囊放气和充气时ACWD预测拔管后喘鸣的准确性被引量：1
- 2017年
- 【摘要】目的评价气管导管套囊放气和充气时气柱宽度差值（ACWD）预测拔管后喘鸣（PES）的准确性。方法选择带气管导管行机械通气≥24h的重症监护室患者102例，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，性别、年龄不限。待病情稳定、意识清楚、肌力恢复后脱离呼吸机，行喉部超声检查，确定气管导管套囊放气和充气时的ACWD。拔除气管导管后采用盲法评估患者是否出现PES，分为PES组（P组）和非PES组（N组）。结果N组94例，P组8例。与N组比较，P组ACWD降低（P〈0．05）。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定ACWD临界值为1．65mm，敏感度为0．830、特异度为0．750，ROC曲线下面积为0．801。结论对带气管导管行机械通气≥24h的重症监护室患者，气管导管套囊放气和充气时ACWD〈1．65mm可有效预测PES。
- 储靖李宏马玉倩曹文理鲁会卿霍金荣
- 体外膜肺氧合在气管肿瘤切除中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨气管肿瘤切除手术中,在常规通气模式难以实现正常气体交换的情况下,体外膜肺氧合(ECMO)辅助下实施外科治疗的可行性及安全性。方法气道肿瘤病人1例,气道阻塞达95%,局麻下股动脉、股静脉插管,在ECMO辅助下行麻醉及管肿瘤切除气道重建手术。结果术中氧合满意,尤其在切开气管肿瘤远端、左主支气管插管中,在ECMO辅助下可为机体提供充足的氧合。结论在气管肿瘤的外科治疗中,对于不适合进行常规气道管理的病人,ECMO可作为一种安全有效的辅助方法。
- 鲁会卿张强于艳宏李宏李子津邓乃封
- 关键词：体外膜肺氧合气管肿瘤气道重建术
- 不同剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响被引量：11
- 2015年
- 目的观察不同剂量右美托咪定对七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择择期行上腹部手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,根据右美托咪定的用量随机分成3组,每组30例,D1组(低剂量组):负荷量0.5μg/kg,持续量0.2μg·kg-1·h-1;D2组(高剂量组):负荷量1μg/kg,维持剂量0.4μg·kg-1·h-1;C组(空白对照组)。观察3组患者术中及到达恢复室后血流动力学指标、Riker镇静躁动评分(SAS)及苏醒期躁动的发生率。结果 3组患者Riker镇静-躁动(SAS)评分,在拔管时点,D1组、D2组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),EA发生率比较C组14例(46.7%)、D1组4例(13.3%)、D2组3例(10%),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者HR、MAP比较,组内T3、T4、T5时点,C组HR、MAP明显升高,与麻醉前(T0)时点比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);而D1组、D2组在T3、T4时间点HR、MAP均表现平稳,与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),D1组在拔管后T6、T7、T8、T9时点,D2在拔管后T5、T6、T7、T8、T9时点HR、MAP均明显下降,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);组间比较,D1组在T4、T5,D2组在T3、T4、T5、T6、T7时点,HR、MAP明显下降,与C组同一时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论右美托咪定能安全有效地降低七氟烷全麻苏醒期躁动的发生,然而高剂量和低剂量DEX预防EA的效果并未表现出剂量依赖性。由此认为临床应用中采用DEX负荷量0.5μg/kg,持续量0.2μg·kg-1·h-1预防EA更为合理。
- 鲁会卿于艳宏高艺凡李宏
- 关键词：七氟烷躁动
- 国产羟乙基淀粉用于全麻诱导期容量治疗的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的:评估国产6%羟乙基淀粉130/0.4注射液用于诱导期容量治疗的有效性。方法:全身麻醉手术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组,n=30)、国产羟乙基淀粉组(B组,n=30)、进口羟乙基淀粉组(C组,n=30)。A组于全麻诱导开始时按传统速度15mL.kg-1.h-1输注乳酸钠林格氏液;B、C组于麻醉诱导前20min分别输入国产羟乙基淀粉和进口羟乙基淀粉6mL/kg,诱导开始加快输液速度,10min内输入。观察记录输液前即刻(T0)、诱导前即刻(T1)、诱导后插管前即刻(T2)、插管后5min(T3)、10min(T4)各组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)。结果:麻醉诱导后各时段A组的SBP、DBP低于B、C组(P<0.05～0.01);3组CVP基础值正常偏低,B、C组输液后逐渐升高,但均在正常范围内,与A组各时点比较差异有统计学意义(P<0.01);B、C组间各时段各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:国产羟乙基淀粉130/0.4用于诱导期容量治疗扩容效果安全可靠,与进口6%羟乙基淀粉130/0.4作用相似。
- 鲁会卿陈宁
- 关键词：羟乙基淀粉麻醉诱导
- 下腹部手术病人氯普鲁卡因、利多卡因、布比卡因低位硬膜外阻滞的效应比较被引量：18
- 2006年
- 杨程段立杰鲁会卿
- 关键词：盐酸氯普鲁卡因利多卡因布比卡因低位硬膜外阻滞腹部手术病人
- 肺保护性通气策略对腹部术后老年人肺部并发症影响
- 2016年
- 目的观察全身麻醉时采用肺保护性通气策略(LPVS)对老年腹部手术病人术后肺部并发症的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级、择期行腹部手术病人80例,采用随机数字表法将病人随机分为LPVS组和对照组,每组40例。LPVS组:机械通气模式为间歇正压通气,潮气量(VT)为6~8 mL/kg(理想体质量),呼吸频率(RR)12~18min^(-1),吸呼比(I∶E)为1∶2,呼气末正压(PEEP)1kPa,30 min给予一次肺复张(AR);对照组VT10~12mL/kg,I∶E=1∶2,PEEP为0kPa,不给予AR。观察两组病人于麻醉前(T1)、机械通气1h(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后1h(T4)、术后24h(T5)的动脉血气分析情况、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_2)及术后肺部并发症(PPCs)的发生情况。结果与对照组相比,LPVS组T2、T3、T4、T5时点PaO_2/FiO_2升高,P_(A-a)O_2降低(t=2.27~6.58,P<0.05);术后7d内,对照组PPCs发生率与LPVS组比较,差异有显著性(χ~2=4.95,P<0.05)。结论 LPVS能有效改善老年腹部手术病人氧合情况,减少肺部并发症的发生。
- 鲁会卿高艺凡于艳宏周文昱刘伟李宏
- 关键词：肺通气手术后并发症老年人
- 不同剂量右美托咪定对七氟烷吸入麻醉苏醒期躁动的影响
- 目的:观察不同剂量右美托咪定对七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择择期行上腹部手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,根据右美托咪定的用量随机分成三组,每组30例,D1组(低剂量组):负荷量0.5μg·kg,持续量0.2μg....
- 鲁会卿沈爱华于艳宏高艺凡李宏
- 关键词：七氟烷躁动
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