马洪亮
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
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- 食道超声监测经皮卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨单纯食道超声监测经皮股静脉卵圆孔未闭（PFO）封堵术治疗PFO合并偏头痛的疗效和安全性.方法 对2014年1月—2016年6月临沂市人民医院心外科经超声心动图及经颅多普勒（TCD）发泡试验诊断为PFO的15例偏头痛患者的临床资料进行回顾分析.其中男4例、女11例,年龄16~56岁;PFO大小（4.1±0.4）mm,头痛影响测定-6（HIT-6）评分（64.13±3.20）分,心功能正常.均采用单纯食道超声监测下经皮股静脉置入卵圆孔未闭封堵器治疗.观察并对比手术前后残余分流及HIT-6评分,观察患者围术期并发症.结果 15例卵圆孔未闭均封堵成功,食道超声监测卵圆孔水平无残余分流,封堵伞牢固,周围结构无影响.手术时间5~20 min,平均（12.40±4.91）min;住院时间（1.6±0.8）d.术后随访6~18个月,平均12个月.术后1、3、6个月HIT-6评分分别为（52.13±1.92）、（41.47±2.26）和（41.93±1.87）分,与术前相比差异均有统计学意义（t=15.022、21.322、27.546,P值均〈0.05）.术后1、3、6个月经胸超声心动图检查及TCD发泡实验,结果显示15例患者术后3、6个月均无分流.术后随访无严重并发症发生,无封堵器脱落,无血栓或栓塞发生,无心包积液、心律失常、感染性心内膜炎;股静脉穿刺处无感染、血肿、股动静脉瘘等情况发生.结论 单纯食道超声监测经皮股静脉封堵卵圆孔未闭治疗偏头痛,微创、简便、安全,术后恢复快,近期疗效满意.
- 王庆欣张秀辉张玉春李勇刘薇庞广辉马洪亮孙念梓
- 关键词：封堵术
- 主动脉腔内治疗术后并发支架相关逆行性Stanford A型主动脉夹层1例
- 2023年
- 主动脉夹层是心血管外科常见的急性疾病,每年发病率为0.05‰~0.30‰[1],目前常采用DeBakey分型和Stanford分型。由于Stanford分型较为简洁实用,临床中使用较为广泛。无论夹层起源于哪个部位,只要累及升主动脉均称为Stanford A型,起源于降主动脉且未累及升主动脉均称为Stanford B型。主动脉作为整体性组织,在某种原因下夹层类型有可能会相互转换。因此,本文报道了1例Stanford B型夹层发展为Stanford A型夹层的患者。
- 崔金帅李冠良李勇张凤伟马洪亮
- 分支优先联合阻断弓部术中支架血管避免深低温停循环的全弓置换手术被引量：6
- 2018年
- 目的:通过对全弓置换手术(孙氏手术)的改良,避免深低温停循环,以获得更好的早期临床效果。方法:2017年1月至2017年11月连续13例患者采用阻断弓部术中支架血管联合分支优先技术行全弓置换手术。右腋动脉和股动脉插供血管,单泵双管建立体外循环,首先以2分支人工血管先后吻合无名动脉和左颈总动脉建立持续双侧脑灌注,然后处理主动脉根部病变,在短暂停循环(1min左右)、中浅低温(鼻咽温28~30℃)下剖开主动脉弓部至无名动脉根部,置入术中支架血管,术中支架血管连同弓部血管一并阻断,恢复体外循环,继续完成重建手术。结果:13例患者均手术成功,全组平均下半身停循环时间(76±32)s,平均体外循环时间(213±28)min,平均主动脉阻断时间(105±22)min,手术后清醒时间(220±43)min,全组患者很快脱离呼吸机(25±17)h,无神经系统并发症发生,无肝肾功能损伤。结论:此改良全弓置换术式避免了深低温停循环,提供充分的大脑和内脏灌注,有效降低了神经系统并发症和内脏器官损伤。
- 李勇张秀辉张玉春庞广辉马洪亮王庆欣孙念梓
- 关键词：主动脉外科停循环
- 食管超声监测下经股动脉外科微创封堵治疗主动脉窦瘤破裂1例
- 2016年
- 患者男，22岁。胸闷2个月入院。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，胸骨左缘闻及双期连续性杂音，无肝大、腹水，周围血管征阳性。超声心动图示主动脉右冠窦破裂（破入右心房），破口6mm。
- 王庆欣张秀辉张玉春李勇马洪亮
- 关键词：主动脉窦瘤破裂封堵治疗超声监测股动脉微创外科食管
- 左心瓣膜替换术后经右胸前外侧切口心脏不停跳下行三尖瓣替换术被引量：3
- 2014年
- 左心瓣膜替换术后远期三尖瓣关闭不全发病率为8%～30%,其中部分患者需要再次手术治疗[1]。再次胸部正中切口是最为常见的手术入路,但这种术式存在较多风险,如心脏及血管的损伤、心包粘连、胸骨愈合差、手术止血困难等。研究表明,再次正中切口被证明是再次手术中最危险的操作之一,其并发症的30%～40%与再次正中切口有关。我们采用右胸前外侧切口体外循环常温心脏不停跳、主动脉不阻断下经右心房切口行三尖瓣替换术，现报道如下。
- 庞广辉张秀辉来永强马洪亮王庆欣张玉春李勇
- 关键词：右胸前外侧切口体外循环心脏不停跳三尖瓣替换术
