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庞广辉

作品数：11 被引量：36H指数：4
供职机构：临沂市人民医院更多>>
发文基金：山东省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 9篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 4篇动脉
  • 4篇手术
  • 3篇三尖瓣
  • 3篇停循环
  • 3篇浅低温
  • 2篇动脉旁路
  • 2篇动脉旁路移植
  • 2篇动脉旁路移植...
  • 2篇心包
  • 2篇移植术
  • 2篇三尖瓣关闭不...
  • 2篇肾损
  • 2篇肾损伤
  • 2篇旁路移植
  • 2篇旁路移植术
  • 2篇前叶
  • 2篇切口
  • 2篇主动脉
  • 2篇自体
  • 2篇自体心包

机构

  • 11篇临沂市人民医...
  • 3篇首都医科大学...
  • 2篇北京市心肺血...
  • 1篇青岛市市立医...

作者

  • 11篇庞广辉
  • 10篇张秀辉
  • 8篇李勇
  • 8篇张玉春
  • 3篇马洪亮
  • 3篇来永强
  • 3篇王庆欣
  • 2篇李俊生
  • 2篇刘薇
  • 2篇李峥嵘
  • 1篇贾旭升
  • 1篇周忠启
  • 1篇刘华强
  • 1篇欧知宏
  • 1篇宋彬
  • 1篇卢志贺

传媒

  • 2篇心肺血管病杂...
  • 2篇中华血管外科...
  • 1篇临床心血管病...
  • 1篇赣南医学院学...
  • 1篇中华全科医师...
  • 1篇中华解剖与临...
  • 1篇中华损伤与修...
  • 1篇第七届北京五...

年份

  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 3篇2017
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2011
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
围手术期阿托伐他汀治疗预防冠状动脉旁路移植术患者急性肾损伤的研究
李峥嵘庞广辉贾旭升张秀辉欧知宏李俊生
食道超声监测经皮卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛疗效观察被引量：7
2017年
目的 探讨单纯食道超声监测经皮股静脉卵圆孔未闭（PFO）封堵术治疗PFO合并偏头痛的疗效和安全性.方法 对2014年1月—2016年6月临沂市人民医院心外科经超声心动图及经颅多普勒（TCD）发泡试验诊断为PFO的15例偏头痛患者的临床资料进行回顾分析.其中男4例、女11例,年龄16~56岁;PFO大小（4.1±0.4）mm,头痛影响测定-6（HIT-6）评分（64.13±3.20）分,心功能正常.均采用单纯食道超声监测下经皮股静脉置入卵圆孔未闭封堵器治疗.观察并对比手术前后残余分流及HIT-6评分,观察患者围术期并发症.结果 15例卵圆孔未闭均封堵成功,食道超声监测卵圆孔水平无残余分流,封堵伞牢固,周围结构无影响.手术时间5~20 min,平均（12.40±4.91）min;住院时间（1.6±0.8）d.术后随访6~18个月,平均12个月.术后1、3、6个月HIT-6评分分别为（52.13±1.92）、（41.47±2.26）和（41.93±1.87）分,与术前相比差异均有统计学意义（t=15.022、21.322、27.546,P值均〈0.05）.术后1、3、6个月经胸超声心动图检查及TCD发泡实验,结果显示15例患者术后3、6个月均无分流.术后随访无严重并发症发生,无封堵器脱落,无血栓或栓塞发生,无心包积液、心律失常、感染性心内膜炎;股静脉穿刺处无感染、血肿、股动静脉瘘等情况发生.结论 单纯食道超声监测经皮股静脉封堵卵圆孔未闭治疗偏头痛,微创、简便、安全,术后恢复快,近期疗效满意.
王庆欣张秀辉张玉春李勇刘薇庞广辉马洪亮孙念梓
关键词：封堵术
浅低温不停循环优先重建弓部血管结合术中支架阻断技术与传统孙氏手术的对比研究
2020年
目的:采用浅低温不停循环优先重建弓部血管结合术中支架阻断技术治疗急性Stanford A型主动脉夹层,并与传统孙氏手术进行比较,评估其效果和安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月山东省临沂市人民医院心脏血管外科手术治疗的40例急性A型主动脉夹层患者的资料,其中21例在浅低温不停循环下,采用优先重建弓部血管结合术中支架阻断技术进行改良的孙氏手术治疗,19例采用传统的孙氏手术治疗。统计分析患者术中、术后的相关指标及并发症情况。结果:与传统的孙氏手术相比,改良组在术中阻断时间[(218.63±27.86)min比(101.52±17.23)min]、停循环时间[(1174.74±183.65)s比(43.19±8.32)s]、体外循环时间[(218.63±27.86)min比(194.19±24.25)min]、术后并发症(14次比6次)、术后呼吸机辅助时间[(72.89±45.57)h比(29.86±32.3)h]及围术期输血量[(1332.63±301.55)ml比(991.90±323.23)ml]等方面存在明显优势,差异有统计学意义(P均<0.05)。手术后清醒时间方面,改良组优于传统组,但差异无统计学意义。结论:采用浅低温不停循环优先重建弓部血管结合术中支架阻断技术治疗急性A型主动脉夹层是安全、有效的,可以明显改善患者预后,减少并发症的发生。
庞广辉宋彬李勇张秀辉张玉春
关键词：STANFORD脑保护
分支优先联合阻断弓部术中支架血管避免深低温停循环的全弓置换手术被引量：6
2018年
目的:通过对全弓置换手术(孙氏手术)的改良,避免深低温停循环,以获得更好的早期临床效果。方法:2017年1月至2017年11月连续13例患者采用阻断弓部术中支架血管联合分支优先技术行全弓置换手术。右腋动脉和股动脉插供血管,单泵双管建立体外循环,首先以2分支人工血管先后吻合无名动脉和左颈总动脉建立持续双侧脑灌注,然后处理主动脉根部病变,在短暂停循环(1min左右)、中浅低温(鼻咽温28~30℃)下剖开主动脉弓部至无名动脉根部,置入术中支架血管,术中支架血管连同弓部血管一并阻断,恢复体外循环,继续完成重建手术。结果:13例患者均手术成功,全组平均下半身停循环时间(76±32)s,平均体外循环时间(213±28)min,平均主动脉阻断时间(105±22)min,手术后清醒时间(220±43)min,全组患者很快脱离呼吸机(25±17)h,无神经系统并发症发生,无肝肾功能损伤。结论:此改良全弓置换术式避免了深低温停循环,提供充分的大脑和内脏灌注,有效降低了神经系统并发症和内脏器官损伤。
李勇张秀辉张玉春庞广辉马洪亮王庆欣孙念梓
关键词：主动脉外科停循环
60岁及以上冠状动脉旁路移植术患者术后急性肾损伤相关因素探讨被引量：1
2021年
目的了解≥60岁冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后急性肾损伤(AKI)的发生率及相关危险因素。方法对2014年5月至2020年5月临沂市人民医院收治并接受单纯CABG 术的≥60岁423例患者的临床资料进行回顾性分析,按照是否发生AKI分为AKI组(62例)和对照组(361例)。收集可能与AKI发生相关的临床资料作为变量,采用logistic回归法分析发生AKI的独立相关因素。结果 423例患者年龄60~85岁,其中男287例、女136例。CABG 术后AKI发生率为14.7%(62/423)。与对照组相比,AKI组高血压病[71.0%(44/62)比50.7%(183/361),χ^(2)=8.75,P<0.01]、NYHA心功能分级≥Ⅲ级[38.7%(24/62)比7.5%(27/361),χ^(2)=48.67,P<0.01]、心房颤动[16.1%(10/62)比4.4%(16/361),χ^(2)=12.55,P<0.01]、行体外循环的患者比例较高[51.6%(32/62)比21.3%(77/361),χ^(2) =25.37,P<0.01],而术前常规使用他汀类药物患者比例更低[ 59.7%(37/62)比85.6%(309/361),χ^(2) =23.87,P<0.01];血尿酸[353.8(275.5,462.5)比314.5(262.9,383.6)μmol/L,Z=2.75,P=0.01]、血尿素氮 [ 5.5(4.3, 8.2)比5.1(4.3, 6.4)mmol/L,Z=2.44,P=0.02]、血清肌酐水平[74.9(58.5, 92.7)比67.0(57.1, 76.3)μmol/L,Z=2.90,P=0.01]更高;手术时间更长[(4.0±0.9)比(3.7±0.8) h,t=2.83,P=0.01],术中失血量[(403.2±124.1)比(350.6±110.2) ml,t=3.41,P<0.01]、桥血管数量[(3.8±0.7)比(3.5±0.8)支,t =3.58,P<0.01]更多。logistic多因素回归分析结果显示,术前NYHA心功能≥Ⅲ级(OR=8.528,95%CI:3.734~19.477,P<0.01)、高血压病(OR=6.455,95%CI:2.605~15.997,P<0.01)、术中行体外循环(OR=3.046,95%CI:1.190~7.795,P=0.02)、患糖尿病(OR=2.294,95%CI:1.047~5.026,P=0.04)、术前尿酸水平升高(OR=1.004,95%CI:1.000~1.008,P=0.03)是≥60岁患者CABG术后发生AKI的独立相关因素,术前常规使用他汀类药物是CABG术后发生AKI的保护因素(OR=0.366,95%CI:0.154~0.873,P=0.02)。结论≥60岁CABG患者术后发生AKI常见,术前心功能≥Ⅲ级、高血压病、糖尿病、术中采用体外循环、术前尿酸水平升�
卢志贺刘华强李俊生庞广辉周忠启李峥嵘
关键词：肾功能不全老年人
应用自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术治疗重度三尖瓣关闭不全
目的：探索应用自体心包片延伸三尖瓣前叶治疗重度三尖瓣关闭不全的手术方法,并评价其临床效果.方法:对31例重度三尖瓣关闭不全患者,采用自体心包片延伸三尖瓣前叶手术结合人工瓣环成形术进行治疗.并通过术前、术后心脏超声测量Te...
庞广辉张秀辉来永强张玉春李勇刘薇
关键词：三尖瓣关闭不全自体心包片临床疗效
文献传递
新型胸骨环抱器结合钢丝固定胸骨的临床效果被引量：2
2019年
目的探讨新型胸骨环抱器结合钢丝固定胸骨在成人心脏正中切口直视手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在临沂市人民医院心脏血管外科接受手术治疗的328例心脏大血管疾病患者临床资料,按胸骨固定方法不同分为对照组159例和研究组169例。其中对照组采用传统的钢丝将锯开的胸骨左右两侧缝合,后收紧钢丝、合拢胸骨并拧紧钢丝,予以固定胸骨;研究组采用钢丝对合锯开胸骨的基础上放置新型环抱器固定胸骨。分析2组患者关胸时间(关胸开始到皮肤切口缝合结束的时间)、二次开胸止血(胸骨相关)率、术后24 h引流量、术后切口、胸骨感染或胸骨裂开率、术后胸痛不适发生率以及术后住院时间。患者出院后通过门诊、电话询问进行随访。数据比较采用t检验和χ~2检验。结果关胸术后,对照组1例患者因急性A型主动脉夹层术后急性肾功能衰竭死亡,其余所有患者均痊愈出院。研究组患者关胸时间(32.3±7.3) min,明显少于对照组(51.5±8.4) min,差异有统计学意义(t=-22.113,P<0.05)。胸骨相关的二次开胸止血,研究组发生1例,而对照组发生6例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=3.969,P=0.046)。研究组术后24 h引流量(372.8±213.1) mL,少于对照组(538.9±202.6) mL,2组比较差异有统计学意义(t=-7.224,P<0.05)。研究组术后未见切口和胸骨感染和(或)裂开,而对照组感染和(或)裂开共7例,其中胸骨裂开4例,早期予以新型环抱器重新固定胸骨,治愈出院;切口感染2例,予以换药后重新缝合切口后治愈;胸骨感染1例,予以胸骨清创加胸大肌肌瓣转移手术后康复出院,2组比较差异有统计学意义(χ~2=7.599,P<0.05)。研究组术后出现胸痛不适2例,而对照组7例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.101,P=0.043)。研究组患者术后住院时间(8.6±4.1) d,少于对照组(10.5±3.4) d,2组比较差异有统计学意义(t=-4.467
庞广辉张秀辉李勇张玉春
关键词：胸骨心血管外科手术外科伤口裂开
应用自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术治疗重度三尖瓣关闭不全被引量：8
2013年
目的:探索应用自体心包片延伸三尖瓣前叶治疗重度三尖瓣关闭不全的手术方法,并评价其临床效果。方法:自2009年1月至2012年5月,对31例重度三尖瓣关闭不全患者,采用自体心包片延伸三尖瓣前叶手术结合人工瓣环成形术进行治疗。并通过术前、术后心脏超声测量Tei指数及右心房变化,反映三尖瓣手术结果,评价手术效果。结果:手术患者均顺利出院,无手术死亡,患者手术后心脏超声提示三尖瓣轻度关闭不全4例,微量反流5例,无反流22例,均顺利出院。随访4～40个月,31例患者心功能恢复良好,Ⅰ～Ⅱ级,Tei指数明显下降,右心功能改善。三尖瓣关闭不全除1例有早期的轻度关闭不全变成轻-中度关闭不全外,其余没有变化。结论:自体心包片延伸三尖瓣前叶结合人工瓣环成形术,是一种治疗重度三尖瓣关闭不全的较为理想的手术方式,在短期内基本消除了残余反流/复发反流。长期随访将证明其消除残余反流/复发反流的疗效。
庞广辉张秀辉来永强张玉春李勇刘薇
关键词：自体心包片三尖瓣关闭不全
浅低温短暂停循环改良孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层的初步研究被引量：4
2017年
目的 探讨采用浅低温短暂停循环改良的孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层的可行性及安全性,并对手术术式及效果进行初步总结.方法 2017年1月至2017年3月,对山东省临沂市人民医院心脏血管外科收治的5例急性Stanford A型主动脉夹层患者行浅低温短暂停循环改良的孙氏手术,破口均位于主动脉弓部.常规腋动脉+股动脉插管,全身浅低温,手术中首先修剪四分支血管10 mm和8 mm分支行端侧'Y'型吻合,并行循环时,'Y'型血管分别与无名动脉左侧颈总动脉远端吻合,使腋动脉插管通过'Y'型血管保证双侧脑灌注.体外循环下,首先处理主动脉近端病变,此后阻断股动脉插管选择性脑灌注,剖开主动脉弓,选择适当型号的术中支架血管经主动脉弓远端口植入降主动脉真腔,展开支架血管的游离端,同时松开股动脉供血管阻断钳,距离支架血管游离端2~4 cm处阻断带支架血管的主动脉,恢复下半身血液供应,将四分支人工血管远端与带支架血管的降主动脉吻合,近端与升主动脉近端吻合,最后锁骨下动脉和'Y'型血管分别与四分支人工血管吻合,此后同传统孙氏手术.结果 5例患者手术均顺利完成并出院,平均体外循环时间(227.1±30.2)min,平均主动脉阻断时间(116.3±24.0)min,平均选择性脑灌注(下半身停循环)时间(60±22)s.术后清醒时间(205±33)min,气管插管拔管时间17.5~41.4(25.3±16.1)h;术后24 h胸腔引流量480~600(526.4±64.3)ml.1例围术期发生低氧血症,最低血氧饱和度92%、氧分压61 mmHg,持续约12 h,给予无创呼吸机辅助呼吸后痊愈.并发症均未见发生.患者术后随访均未发生明显并发症.结论 此改良的孙氏手术在浅低温短暂停循环下进行,证实安全、有效,手术后并发症少,存在一定的优越性;但远期效果仍需更多资料及更长时间的随访证实.
庞广辉李勇张秀辉张玉春
关键词：主动脉疾病
经胸小切口封堵治疗室间隔缺损被引量：5
2011年
目的:评价经胸小切口封堵术治疗室间隔缺损的临床疗效和安全性。方法:2007年3月～2010年3月食管超声引导下完成56例经胸小切口封堵术。胸骨下段3～5 cm切口暴露右室流出道,于震颤最明显处缝两个荷包,将输送装置刺入右室流出道,在超声引导下经过室间隔缺损,释放大于室间隔缺损直径3～4 mm的封堵器,食管超声评估封堵器的位置、对房室瓣和主动脉瓣的影响以及有无残余分流。结果:56例患者中55例封堵成功,1例转体外循环手术,共置入56只封堵器,安置封堵器时间平均30 m in。1例手术后3天出现一过性房室传导阻滞,激素冲击疗法后治愈出院。所有病例随访3～6个月,无残余分流、无心律失常、无主动脉瓣和房室瓣返流。结论:经胸小切口封堵术易于操作、疗效确切、安全可靠。
李勇庞广辉张秀辉张玉春
关键词：经胸小切口封堵器室间隔缺损
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