张玉春
- 作品数：41 被引量：73H指数：6
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- 经右胸切口应用自体心包片修补矫治部分性房室管畸形的临床研究被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨经右胸切口体外循环下应用自体心包片矫治部分性房室管畸形的手术方法。方法 全麻气管插管、左侧卧位 ,取右胸外侧切口 (6～ 11cm ) ,于第 4肋间入胸 ,纵行切开心包显露心脏 ,经升主动脉根部插供血管 ,经右心房插上、下腔静脉引流管建立体外循环。 2 8例行中低温体外循环 ,阻断升主动脉 ,灌注心冷停跳液 ,4例在常温体外循环 ,不阻断主动脉 ,心脏跳动下手术。经右心房切口 ,探明心内畸形 ,合并永存左上腔者 ,将Foley尿管经冠状静脉窦放入左上腔静脉 ,气囊注水 ,暂时阻断左上腔静脉 ,显露术野。用 4 - 0 prolene线间断缝合 2～ 4针修补二尖瓣前瓣裂 ,依据原发孔缺损大小剪裁自体心包片 ,用 4 - 0 prolene线连续缝合修补原发孔房缺 ,后下缘缝于二尖瓣前瓣根部后逐渐转移 ,缝在左房面 ,避开传导系统危险区。心内操作完毕 ,心脏复跳 ,缝合右房切口 ,平衡血容量后停机 ,右胸腔置一根引流管、关胸。结果 本组无手术死亡 ,无完全性房室传导阻滞、残余漏等手术并发症。 19例未输异体血 ,平均住院 14 .8d痊愈出院。随访 4～ 5 2个月 ,患者均恢复正常生活及工作。结论 经右胸切口体外循环下应用自体心包片矫治部分性房室管畸形安全可靠 ,创伤小 ,失血量少 ,切口美观 ,并发症少。
- 张秀辉邢西忠张玉春瞿晓琨王恩伟张凤伟李镇
- 关键词：右胸切口部分性房室管畸形自体心包片外科手术
- 移植心脏动脉粥样硬化
- 2001年
- 张玉春黄传兰徐巨林
- 关键词：心脏移植发病机制
- 体外循环心内直视手术临床应用研究(附连续226例无早期死亡报告)
- 1997年
- 体外循环心内直视手术临床应用研究连续226例，年龄10个月～58岁，作重8～75Kg。右胸切口行房室缺修补、二尖瓣替换及粘液瘤摘除48例，其余178例前正中胸骨劈开。不降温并行循环行房室技修补及部分型肺静脉异位引流矫治36例，体外循环温氧合血心停搏液持续心肌灌注行二尖瓣及主动脉瓣替换4例，深低温停循环行TOF根治术2例，中低温作外循环下行其他各类型手术184例。停循环时间21～31min，主动脉阻断时间18～136min．总转机时间30～198min。心脏自动复跳119例（62．6％）。术后1～8h清醒，呼吸机辅助呼吸3～102h，平均16．8h。手术早期无死亡，平均住院19．8天，全部康复出院。随访11～23个月，除1例室缺因继发心内膜炎于术后13个月死亡外，其余均存活。研究结果表明：充分的术前准备、理想的手术方法、完善的心肌保护、严密的术后监护和处理是手术成功的重要因素。
- 邢西忠张秀辉张玉春瞿晓琨李勇王恩伟张凤伟
- 关键词：体外循环心肌保护
- 浅低温不停循环优先重建弓部血管结合术中支架阻断技术与传统孙氏手术的对比研究
- 2020年
- 目的:采用浅低温不停循环优先重建弓部血管结合术中支架阻断技术治疗急性Stanford A型主动脉夹层,并与传统孙氏手术进行比较,评估其效果和安全性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月山东省临沂市人民医院心脏血管外科手术治疗的40例急性A型主动脉夹层患者的资料,其中21例在浅低温不停循环下,采用优先重建弓部血管结合术中支架阻断技术进行改良的孙氏手术治疗,19例采用传统的孙氏手术治疗。统计分析患者术中、术后的相关指标及并发症情况。结果:与传统的孙氏手术相比,改良组在术中阻断时间[(218.63±27.86)min比(101.52±17.23)min]、停循环时间[(1174.74±183.65)s比(43.19±8.32)s]、体外循环时间[(218.63±27.86)min比(194.19±24.25)min]、术后并发症(14次比6次)、术后呼吸机辅助时间[(72.89±45.57)h比(29.86±32.3)h]及围术期输血量[(1332.63±301.55)ml比(991.90±323.23)ml]等方面存在明显优势,差异有统计学意义(P均<0.05)。手术后清醒时间方面,改良组优于传统组,但差异无统计学意义。结论:采用浅低温不停循环优先重建弓部血管结合术中支架阻断技术治疗急性A型主动脉夹层是安全、有效的,可以明显改善患者预后,减少并发症的发生。
- 庞广辉宋彬李勇张秀辉张玉春
- 关键词：STANFORD脑保护
- 分支优先联合阻断弓部术中支架血管避免深低温停循环的全弓置换手术被引量：6
- 2018年
- 目的:通过对全弓置换手术(孙氏手术)的改良,避免深低温停循环,以获得更好的早期临床效果。方法:2017年1月至2017年11月连续13例患者采用阻断弓部术中支架血管联合分支优先技术行全弓置换手术。右腋动脉和股动脉插供血管,单泵双管建立体外循环,首先以2分支人工血管先后吻合无名动脉和左颈总动脉建立持续双侧脑灌注,然后处理主动脉根部病变,在短暂停循环(1min左右)、中浅低温(鼻咽温28~30℃)下剖开主动脉弓部至无名动脉根部,置入术中支架血管,术中支架血管连同弓部血管一并阻断,恢复体外循环,继续完成重建手术。结果:13例患者均手术成功,全组平均下半身停循环时间(76±32)s,平均体外循环时间(213±28)min,平均主动脉阻断时间(105±22)min,手术后清醒时间(220±43)min,全组患者很快脱离呼吸机(25±17)h,无神经系统并发症发生,无肝肾功能损伤。结论:此改良全弓置换术式避免了深低温停循环,提供充分的大脑和内脏灌注,有效降低了神经系统并发症和内脏器官损伤。
- 李勇张秀辉张玉春庞广辉马洪亮王庆欣孙念梓
- 关键词：主动脉外科停循环
- 风心病瓣膜置换术同期行房颤冲洗式射频消融的治疗体会
- 目的：分析风湿性心脏病瓣膜置换术同期行冲洗式射频消融治疗房颤的效果。方法： 2005年7月至2007年4月间采用上述方法治疗病人42例。其中男性20例，女性22例；年龄(42.34±5.76)岁。风湿病史10-...
- 景昊邢西忠张秀辉张玉春瞿晓琨李勇王恩伟张凤伟李镇
- 关键词：心房颤动射频消融风湿性心脏病瓣膜置换术
- 采用综合节血措施行体外循环心脏手术(附322例报告)
- 2002年
- 目的 探讨节血措施 ,开展血液保护 ,达到围手术期不输库血。方法 采用无血预充、急性等容血液稀释、自体放血、机器血回收、应用抑肽酶、控制血压、微创手术切口的综合措施。结果 119例手术未输血 ,占同期 32 2例手术的 36 .90 %。体外循环转机时间 2 7～ 136min ,平均 5 6min。术后 2 4h引流总量 5 0～ 6 2 0ml,平均 310ml。平均住院 16d ,全部康复出院。出院时血红蛋白均超过 110 g/L ,红细胞压积大于 33%。与对照组相比 ,每例患者平均节约血 980ml,随访 5～ 2 9个月 ,无肝炎等并发症发生。结论 采用综合节血措施开展血液保护是一种安全、可行、有效的方法 ,既节省了费用 。
- 李勇邢西忠张秀辉张玉春瞿晓琨
- 关键词：心内直视手术输血
- 老年顽固性失眠症的中药治疗临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察参芪五味子片对老年人顽固性失眠的临床疗效。方法选择老年失眠患者120例,中药治疗组60例应用参芪五味子片治疗,对照组60例应用舒乐安定治疗,比较两组患者睡眠改善情况及不良反应发生率。结果中药治疗组总有效率81.67%,对照组总有效率53.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生中药治疗组也明显低于对照组(P<0.05)。结论参芪五味子片对老年顽固性失眠有较好的治疗效果,且不良反应少见。
- 黄传兰张玉春
- 关键词：参芪五味子片老年失眠顽固失眠
- 巨大右房恶性淋巴瘤1例
- 2005年
- 张玉春张秀辉李镇
- 关键词：恶性淋巴瘤心前区疼痛实性占位右房室三尖瓣右室
- 经胸小切口封堵治疗3岁以下小儿室间隔缺损被引量：9
- 2011年
- 目的评价经胸小切口封堵治疗3岁以下小儿室间隔缺损的临床疗效和安全性。方法 2007年3月～2010年3月,选择49例3岁以下患儿,食道超声引导下经胸小切口封堵室间隔缺损。胸骨下段3～5 cm切口暴露右心室,将输送装置刺入右心室,在超声引导下经过室间隔缺损,释放室间隔缺损封堵器(上海记忆合金公司),食道超声评估封堵器的位置、对三尖瓣和主动脉瓣的影响以及有无残余分流。结果 3例转体外循环手术。46例封堵成功,安置封堵器时间10～60min,(25.1±9.2)min,住院时间4～7 d,(5.2±0.7)d。随访6～36个月,平均17个月,无残余分流,无心律失常,无主动脉瓣和三尖瓣反流。1例迟发型心脏压塞,经心包引流后治愈。结论经胸小切口封堵术易于操作,疗效确切,安全可靠。
- 李勇张秀辉张玉春
- 关键词：经胸小切口封堵器室间隔缺损
