韩新生
- 作品数：28 被引量：150H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金陕西省卫生厅科学研究基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼在小儿静吸复合全麻中的应用效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察瑞芬太尼用于小儿静吸复合全麻的临床疗效和安全性。方法选择本院2009年1月～2013年1月收治入院的ASAⅠ～Ⅱ级患儿200例,随机分为两组,A组100例采用瑞芬太尼静吸复合全麻,B组100例采用芬太尼静吸复合全麻。记录患儿入室(T1)、麻醉诱导给药结束(T2)、气管插管(T3)、切皮(T4)、拔除气管导管(T5)、离室(T6)时的心率(HR)、收缩压(SBP),并观察两组苏醒时间(手术结束至气管导管拔除时间)及不良反应情况。结果 A组T5、T6时HR明显高于B组(P<0.05),T2、T5、T6时A组SBP明显高于B组(P<0.05)。A组内,T5、T6时HR明显高于前面各时间点(P<0.05);T4时SBP较前面各时间点明显降低(P<0.05),T5、T6时SBP较前面各时点明显升高(P<0.05);T5时SBP较T2、T4明显升高(P<0.05);A组躁动发生率明显高于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼静吸复合全麻可使患儿血压、心率维持在稳定的低水平状态。
- 丁晓英韩新生袁浩峥薛荣亮刘晓刚
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚静吸复合全麻
- 七氟烷后处理对肝癌根治术患者肝缺血再灌注损伤的影响
- 2015年
- 目的观察七氟烷后处理对肝癌根治术患者肝缺血再灌注损伤的影响。方法将60例择期进行肝癌根治术患者随机分为试验组30例和对照组30例。对照组予以静脉持续输注异丙酚8 mg·kg-1·h-1+瑞芬太尼1μg·kg-1·h-1+顺势阿曲库铵1μg·kg-1·h-1;试验组在对照组的基础上,于最后一次肝门阻断开放后吸入2%七氟烷30 min,之后用纯氧6 L·min-1洗脱15 min。于术前(T0)、手术结束(T1)、术后1 d(T2),3 d(T3)、5 d(T4)、7 d(T5)各时间点取静脉血10 m L,比较2组各时间点血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-10(IL-10)浓度,以及术后住院天数。结果与术前比较,2组患者术后血清AST、ALT、MDA、TNF-α、IL-1浓度明显升高(P<0.05),试验组AST、ALT、MDA浓度在T2、T3、T4和T5时间点和TNF-α、IL-1浓度在T2、T3和T4时间点均显著低于对照组(P<0.05),试验组SOD浓度于术后明显升高(P<0.05),对照组各时间点SOD浓度变化不明显,试验组血清SOD和IL-10浓度于T2、T3、T4时间点显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后住院天数明显短于对照组(P<0.05)。结论七氟烷后处理能减轻肝癌根治术患者的肝缺血再灌注损伤,可能是通过抑制TNF-α、IL-1激活和释放,抑制氧自由基的生成,促进IL-10的激活和释放来达到的。
- 胡礼宏徐霞董永平韩新生陆才德
- 关键词：七氟烷后处理缺血再灌注损伤
- 帕瑞昔布钠联合皮下局部麻醉镇痛系统在开腹肝癌根治术后镇痛效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨帕瑞昔布钠联合皮下局部麻醉镇痛系统在开腹肝癌根治术后镇痛效果。方法90例择期行开腹肝癌根治术患者按随机数字表法分为三组，每组各30例，帕瑞昔布钠组（P组），手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg，术后12、24、36h分别注射帕瑞昔布钠40mg；局部麻醉镇痛系统组（L组），手术切口皮下埋置渗透导管，外接输注泵，输注泵内充入0．25％罗哌卡因250ml，输注速度4ml／h；联合镇痛组（u组），采用帕瑞昔布钠联合皮下局部麻醉镇痛系统术后镇痛，分别采用前述方法；各组若疼痛视觉模拟量表（VAS）评分〉5分时，肌肉注射哌替啶50mg。观察各组拔管后即刻（T0）、术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）静息和运动VAS评分和Ramsay镇静评分，不良反应发生率，哌替啶用量，镇痛满意度，并进行比较。结果P组、L组各时间点静息、运动VAS评分以及Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。U组各时间点静息、运动VAS评分显著低于P组和L组，Ramsay镇静评分显著高于P组和L组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。U组嗜睡发生率显著低于P组和L组[6．67％（2／30）比26．67％（8／30）、23．33％（7／30）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；U组追加镇痛药哌替啶用量显著低于P组和L组[（10．23±4．28）mg比（69．75±25．26）、（72．75±27．28）mg]，差异有统计学意义（尸〈0．05）；U组镇痛满意度显著高于P组和L组[93．33％（28／30）比56．67％（17／30）、53．33％（16／30）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠联合局部麻醉镇痛系统应用于开腹肝癌根治术后可达到良好的镇痛效果。
- 徐霞胡礼宏韩新生
- 关键词：麻醉镇痛
- 肝移植后缺血再灌注损伤的研究进展
- 2002年
- 韩新生赵亚芹薛荣亮
- 关键词：肝移植缺血再灌注损伤缺血预处理
- 病人自控硬膜外镇痛并发症的临床观察及处理被引量：1
- 2002年
- 张芬婷韩新生黄沙燕薛荣亮
- 关键词：病人自控硬膜外镇痛并发症硬膜外麻醉术后镇痛自控镇痛PCEA
- 七氟烷预处理对肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨七氟烷预处理对肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用和机制。方法选择择期行肝叶切除手术息者60例，按随机数字表法分为常规麻醉组（A组）和七氟烷预处理组（B组），每组30例。A组采用全凭静脉麻醉；B组采用静吸复合麻醉，于肝门阻断前吸入2％的七氟烷30min，洗脱15min。于术前（T0）、手术结束（T1）、术后1（T2）、3（T3）、5（T4）和7d（T5）等时点抽取中心静脉血，检测肝功能指标ALT、AST，测定血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）；检测炎性因子TNF—α、IL-1、IL-10。记录阻断次数、阻断时间、切除肝叶重量、手术时间、出血量、术后住院天数和术后不良事件。结果与术前比较，两组患者术后血清AST、ALT、MDA、TNF—α、IL-1水平均明显升高，A组AST和ALT水平在T2-T5时点，MDA、TNF—α和IL-1在T1-T5时点均明显高于B组（均P〈0．05），B组AST和ALT水平于T5时点恢复正常；B组SOD水平于术后明显升高（P〈0．05），A组各时点SOD水平变化不明显，A组血清SOD和IL-10水平于T1、T2、T3、T4和T5等时点明显低于B组（P〈0．05）。两组患者阻断次数、阻断时间、切除肝叶重量、手术时间、出血量比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），B组患者术后住院天数明显短于A组（P〈0．05）。结论七氟烷预处理对肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤有保护作用，可能是通过抑制TNF—α、IL-1激活和释放，促进IL-10的激活和释放，抑制氧自由基的生成来达到的。
- 胡礼宏徐霞张凯韩新生陆才德
- 关键词：七氟烷肝叶切除术肝脏缺血再灌注损伤
- 雌激素受体在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的表达及意义被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨雌激素受体在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的表达和意义。方法:采用Pringle’s法制作肝脏缺血再灌注损伤模型。选取健康清洁级雄性SD大鼠90只,随机分成假手术组(PO组)、肝缺血再灌注组(IR组)和雌激素预处理+肝缺血再灌注组(IRE组)3组,每组各30只。各组分别取肝缺血前(T0)、再灌注1h(T1)、再灌注3h(T3)、再灌注6h(T6)、再灌注24h(T24)共5个时间点的血液标本,检测血清谷丙转氨酶(ALT)浓度,HE染色观察肝脏组织形态学变化,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,免疫组化方法检测肝脏组织核转录因子(NF-κB)和雌激素受体(ER)的表达情况。结果:IR组、IRE组与PO组比较,血清ALT、TNF-α水平升高(P<0.01),但IRE组明显低于IR组(P<0.05);肝脏组织形态学IR组和IRE组可见肝脏组织损伤,但IRE组明显轻于IR组;IR组、IRE组与PO组比较,肝组织ER表达升高(P<0.01),但IRE组明显高于IR组(P<0.05);IR组、IRE组与PO组比较,肝组织NF-κB表达明显升高(P<0.01),但IRE组明显低于IR组(P<0.05)。结论:雌激素预处理能刺激雌激素受体表达,进而降低TNF-α水平,抑制NF-κB表达来减轻肝脏缺血再灌注损伤。
- 韩新生胡礼宏吕建瑞张蓬勃王学良
- 关键词：肝脏缺血再灌注损伤雌激素雌激素受体核转录因子肿瘤坏死因子
- 罗比卡因用于小儿骶管阻滞时的药代动力学特征被引量：15
- 2003年
- 目的 研究罗比卡因用于幼儿骶管阻滞时药代动力学特征,为临床应用提供理论依据。方法 选择先天性巨结肠根治术患儿14例,随机分为两组,在骶管阻滞时分别注入0.25％罗比卡因0.75 ml/kg或0.2％布比卡因0.75 ml/kg。用气相色谱法测定血浆药物浓度,并监测呼吸和循环指标,观察麻醉效果。结果 罗比卡因和布比卡因的药-时曲线均符合一室开放模型,t_(1/2)分别为0.16h和0.11h,T_(peak)分别为0.53h和0.49h,C_(max)分别为0.81mg/L和1.08mg/L。另外发现其主要药代动力学参数、血药浓度-时间曲线下面积(AUC)分别为2.0 mg·L^(-1)·h^(-1)和3.9mg·L^(-1)·h^(-1),t_(1/2)β分别为1.21h和2.2h,总清除率(CL)分别为567 ml/min和287 ml/min,两组间均有显著差异(P<0.05);呼吸、循环各指标均平稳,麻醉效果满意。结论 罗比卡因比布比卡因较少发生中枢神经系统及心血管的蓄积,用于小儿骶管阻滞是安全可行的。
- 韩新生乔万海赵亚芹丁晓英薛容亮
- 关键词：罗比卡因小儿骶管阻滞药代动力学血药浓度
- 依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量被引量：8
- 2015年
- 目的：评价依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量。方法择期行脊柱侧弯矫形术患者30例，性别不限，年龄13～32岁，体重40～65 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按照随机数字表法分为2组（ n＝15）：依托咪酯组（ E组）和异丙酚组（ P组），2组分别静脉注射依托咪酯0．3 mg∕kg和异丙酚2 mg∕kg，均采用咪达唑仑、芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导，经鼻气管插管后行机械通气，术中 E 组和 P 组分别持续静脉输注依托咪酯0．6～1．2 mg · kg-1· h-1和异丙酚8～10 mg·kg-1·h-1，2组均采用瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。唤醒试验前停止输注顺阿曲库铵，于唤醒前15 min将异丙酚剂量调整为4 mg·kg-1·h-1，当术中脊柱操作及牵拉完成后，2组分别停止输注异丙酚和依托咪酯，并下调瑞芬太尼至0．025μg·kg-1·min-1。记录唤醒时间、唤醒试验质量评级，于麻醉前（ T0）、唤醒前即刻（ T1）、对指令有反应（ T2）和加深麻醉后（ T3）记录MAP和HR，于T0、手术结束时（ T4）、术后24 h（ T5）时抽取颈内静脉血样，采用放射免疫法测定血浆皮质醇浓度。结果2组患者均唤醒成功，唤醒时间、唤醒试验质量评级及各时点HR、MAP和血浆皮质醇浓度差异无统计学意义（ P＞0．05）；与T0时比较，2组T2时HR和MAP升高（ P＜0．01），2组术中唤醒期间MAP和HR均在正常范围内，未发生严重心血管事件。结论依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量较好，与异丙酚复合麻醉相似。
- 胡礼宏谢道奋徐霞韩新生陈小非张明
- 关键词：依托咪酯二异丙酚唤醒试验
- 静脉管理系统全凭静脉麻醉在老年患者中的应用
- 2008年
- 目的研究静脉管理系统全凭静脉麻醉在老年患者中应用的可行性。方法将128名老年患者随机分为静吸复合麻醉组和全凭静脉麻醉组。研究不同麻醉方法对其麻醉诱导和术中生命体征、应激反应、麻醉深度及术后认知功能的影响。结果全凭静脉麻醉组较静吸复合麻醉组诱导和维持平稳,应激反应小,麻醉深度可控性强,术后认知功能恢复迅速。结论静脉管理系统控制的全凭静脉麻醉作为一种新型的麻醉方式在老年患者中的应用具有安全性高、可控性强、并发症少的特点,为一种比较理想的麻醉方法。
- 蔡英敏胡海涛韩新生宋金鑫
- 关键词：全凭静脉麻醉应激性麻醉深度
