徐霞
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：宁波大学医学院附属李惠利医院麻醉科更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2008～2010年门诊糖尿病用药情况与经济学分析被引量：6
- 2012年
- 目的回顾性分析门诊降糖药尤其是属于国家基本药物的使用情况及趋势。方法对宁波市医疗中心李惠利医院2008～2010年降糖药的品种、消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)进行综合分析。结果2008～2010年该院治疗糖尿病药物消耗总金额分别为242.64,323.81,463.21万元。2009年销售金额比2008年增长33.45%,DDDs增长64.80%;2010年销售金额比2009年增长43.05%,DDDs增长46.95%。新型口服降糖药如瑞格列奈、格列美脲的用量增长较快,胰岛素制剂中门冬胰岛素30的增幅较大,二甲双胍的DDDs和DDDc一直保持前列。结论该院门诊降糖药的使用基本合理,胰岛素制剂和新型口服降糖药的用量不断增加。
- 徐霞
- 关键词：糖尿病药物限定日剂量国家基本药物用药金额
- 七氟烷后处理对肝癌根治术患者肝缺血再灌注损伤的影响
- 2015年
- 目的观察七氟烷后处理对肝癌根治术患者肝缺血再灌注损伤的影响。方法将60例择期进行肝癌根治术患者随机分为试验组30例和对照组30例。对照组予以静脉持续输注异丙酚8 mg·kg-1·h-1+瑞芬太尼1μg·kg-1·h-1+顺势阿曲库铵1μg·kg-1·h-1;试验组在对照组的基础上,于最后一次肝门阻断开放后吸入2%七氟烷30 min,之后用纯氧6 L·min-1洗脱15 min。于术前(T0)、手术结束(T1)、术后1 d(T2),3 d(T3)、5 d(T4)、7 d(T5)各时间点取静脉血10 m L,比较2组各时间点血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-10(IL-10)浓度,以及术后住院天数。结果与术前比较,2组患者术后血清AST、ALT、MDA、TNF-α、IL-1浓度明显升高(P<0.05),试验组AST、ALT、MDA浓度在T2、T3、T4和T5时间点和TNF-α、IL-1浓度在T2、T3和T4时间点均显著低于对照组(P<0.05),试验组SOD浓度于术后明显升高(P<0.05),对照组各时间点SOD浓度变化不明显,试验组血清SOD和IL-10浓度于T2、T3、T4时间点显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后住院天数明显短于对照组(P<0.05)。结论七氟烷后处理能减轻肝癌根治术患者的肝缺血再灌注损伤,可能是通过抑制TNF-α、IL-1激活和释放,抑制氧自由基的生成,促进IL-10的激活和释放来达到的。
- 胡礼宏徐霞董永平韩新生陆才德
- 关键词：七氟烷后处理缺血再灌注损伤
- 帕瑞昔布钠联合皮下局部麻醉镇痛系统在开腹肝癌根治术后镇痛效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的探讨帕瑞昔布钠联合皮下局部麻醉镇痛系统在开腹肝癌根治术后镇痛效果。方法90例择期行开腹肝癌根治术患者按随机数字表法分为三组，每组各30例，帕瑞昔布钠组（P组），手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg，术后12、24、36h分别注射帕瑞昔布钠40mg；局部麻醉镇痛系统组（L组），手术切口皮下埋置渗透导管，外接输注泵，输注泵内充入0．25％罗哌卡因250ml，输注速度4ml／h；联合镇痛组（u组），采用帕瑞昔布钠联合皮下局部麻醉镇痛系统术后镇痛，分别采用前述方法；各组若疼痛视觉模拟量表（VAS）评分〉5分时，肌肉注射哌替啶50mg。观察各组拔管后即刻（T0）、术后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）静息和运动VAS评分和Ramsay镇静评分，不良反应发生率，哌替啶用量，镇痛满意度，并进行比较。结果P组、L组各时间点静息、运动VAS评分以及Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。U组各时间点静息、运动VAS评分显著低于P组和L组，Ramsay镇静评分显著高于P组和L组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。三组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。U组嗜睡发生率显著低于P组和L组[6．67％（2／30）比26．67％（8／30）、23．33％（7／30）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；U组追加镇痛药哌替啶用量显著低于P组和L组[（10．23±4．28）mg比（69．75±25．26）、（72．75±27．28）mg]，差异有统计学意义（尸〈0．05）；U组镇痛满意度显著高于P组和L组[93．33％（28／30）比56．67％（17／30）、53．33％（16／30）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠联合局部麻醉镇痛系统应用于开腹肝癌根治术后可达到良好的镇痛效果。
- 徐霞胡礼宏韩新生
- 关键词：麻醉镇痛
- 七氟烷预处理对肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨七氟烷预处理对肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的保护作用和机制。方法选择择期行肝叶切除手术息者60例，按随机数字表法分为常规麻醉组（A组）和七氟烷预处理组（B组），每组30例。A组采用全凭静脉麻醉；B组采用静吸复合麻醉，于肝门阻断前吸入2％的七氟烷30min，洗脱15min。于术前（T0）、手术结束（T1）、术后1（T2）、3（T3）、5（T4）和7d（T5）等时点抽取中心静脉血，检测肝功能指标ALT、AST，测定血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）；检测炎性因子TNF—α、IL-1、IL-10。记录阻断次数、阻断时间、切除肝叶重量、手术时间、出血量、术后住院天数和术后不良事件。结果与术前比较，两组患者术后血清AST、ALT、MDA、TNF—α、IL-1水平均明显升高，A组AST和ALT水平在T2-T5时点，MDA、TNF—α和IL-1在T1-T5时点均明显高于B组（均P〈0．05），B组AST和ALT水平于T5时点恢复正常；B组SOD水平于术后明显升高（P〈0．05），A组各时点SOD水平变化不明显，A组血清SOD和IL-10水平于T1、T2、T3、T4和T5等时点明显低于B组（P〈0．05）。两组患者阻断次数、阻断时间、切除肝叶重量、手术时间、出血量比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），B组患者术后住院天数明显短于A组（P〈0．05）。结论七氟烷预处理对肝叶切除术患者肝脏缺血再灌注损伤有保护作用，可能是通过抑制TNF—α、IL-1激活和释放，促进IL-10的激活和释放，抑制氧自由基的生成来达到的。
- 胡礼宏徐霞张凯韩新生陆才德
- 关键词：七氟烷肝叶切除术肝脏缺血再灌注损伤
- 依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量被引量：8
- 2015年
- 目的：评价依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量。方法择期行脊柱侧弯矫形术患者30例，性别不限，年龄13～32岁，体重40～65 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按照随机数字表法分为2组（ n＝15）：依托咪酯组（ E组）和异丙酚组（ P组），2组分别静脉注射依托咪酯0．3 mg∕kg和异丙酚2 mg∕kg，均采用咪达唑仑、芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导，经鼻气管插管后行机械通气，术中 E 组和 P 组分别持续静脉输注依托咪酯0．6～1．2 mg · kg-1· h-1和异丙酚8～10 mg·kg-1·h-1，2组均采用瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。唤醒试验前停止输注顺阿曲库铵，于唤醒前15 min将异丙酚剂量调整为4 mg·kg-1·h-1，当术中脊柱操作及牵拉完成后，2组分别停止输注异丙酚和依托咪酯，并下调瑞芬太尼至0．025μg·kg-1·min-1。记录唤醒时间、唤醒试验质量评级，于麻醉前（ T0）、唤醒前即刻（ T1）、对指令有反应（ T2）和加深麻醉后（ T3）记录MAP和HR，于T0、手术结束时（ T4）、术后24 h（ T5）时抽取颈内静脉血样，采用放射免疫法测定血浆皮质醇浓度。结果2组患者均唤醒成功，唤醒时间、唤醒试验质量评级及各时点HR、MAP和血浆皮质醇浓度差异无统计学意义（ P＞0．05）；与T0时比较，2组T2时HR和MAP升高（ P＜0．01），2组术中唤醒期间MAP和HR均在正常范围内，未发生严重心血管事件。结论依托咪酯复合麻醉下脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的质量较好，与异丙酚复合麻醉相似。
- 胡礼宏谢道奋徐霞韩新生陈小非张明
- 关键词：依托咪酯二异丙酚唤醒试验
- 七氟烷预处理减轻肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤被引量：1
- 2016年
- 目的探讨七氟烷预处理对肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响和机制。方法选择2013年12月~2014年12月择期行肝癌根治术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用静吸复合麻醉,于肝门阻断前吸入2%的七氟烷30 min,洗脱15 min。于术前（T0）、手术结束（T1）、术后24 h（T2）,术后3 d（T3）、5 d（T4）、7 d（T5）各个时间点取中心静脉血,检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、炎性因子TNF-α、IL-1和IL-10。记录术后住院天数。结果与术前比较,两组患者术后血清AST、ALT、MDA、TNF-α、IL-1浓度明显升高（P〈0.05）,观察组AST和ALT在T2~T5等时间点,TNF-α在T1~T4等时间点,MDA和IL-1在T1~T5等时间点显著低于对照组（P〈0.05）,对照组SOD水平变化不明显;观察组血清SOD和IL-10浓度于T1~T5时间点显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后住院天数明显短于对照组（P〈0.05）。结论七氟烷预处理能减轻肝癌根治术患者肝脏缺血再灌注损伤,可能是通过抑制TNF-α、IL-1激活,抑制氧自由基的生成,促进IL-10的激活和释放来达到的。
- 胡礼宏徐霞陈小非韩新生陆才德
- 关键词：七氟烷预处理缺血再灌注损伤
- 七氟烷预处理对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨七氟烷预处理对肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤的影响和机制。方法选择择期行肝脏部分切除术患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用全凭静脉麻醉,观察组采用静吸复合麻醉,并于肝门阻断前吸入2%的七氟烷30min,洗脱15min。于术前(T_0)、手术结束(T_1)、24h(T_2),术后3天(T_3)、5天(T_4)、7天(T_5)各个时间点取中心静脉血,检测肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST);测定血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA);检测炎性因子TNF-α、IL-6、IL-10,记录术后住院天数。结果观察组血清AST、ALT、MDA、TNF-α和IL-6浓度于术后明显升高,观察组AST、ALT和MDA在T_2、T_3、T_4和T_5等时间点显著低于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α和IL-6在T_1、T_2、T_3和T_4等时间点显著低于对照组(P<0.05);观察组SOD和IL-10浓度于术后明显升高,而对照组变化不明显,观察组血清SOD和IL-10浓度于T_1、T_2、T_3、T_4和T_5等时间点显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后住院天数明显短于对照组(P<0.05)。结论七氟烷预处理能减轻肝脏部分切除术患者肝脏缺血再灌注损伤,可能是通过抑制TNF-α、IL-6激活和释放,抑制氧自由基的生成和脂质过氧化,促进IL-10的激活和释放来达到的。
- 胡礼宏徐霞张凯韩新生陆才德
- 关键词：七氟烷预处理肝脏部分切除术缺血再灌注损伤
- 丙基硫氧嘧啶相关性血管炎的临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的对药物丙基硫氧嘧啶(PTU)相关性血管炎的临床特点和预后进行分析。方法回顾性分析近10年来国内报道过的47例PTU相关性血管炎病例,以及本院收治的1例以弥漫性肺出血伴呼吸衰竭为表现的PTU相关性血管炎病例。结果 PTU相关性血管炎是一种以抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV),女性多见,临床多表现为全身系统受累,肾脏和肺是最容易累及的脏器,与原发性血管炎所致的临床表现相似。PTU相关的血管炎以核周型ANCA(p-ANCA)阳性为主。确诊后停用PTU,给予糖皮质激素治疗有效。结论 PTU可诱发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV),其发病与PTU服用的时间和剂量有一定相关性,及时停用及糖皮质激素治疗有效,其预后好于原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。
- 徐霞姜静波
- 关键词：丙硫氧嘧啶血管炎抗中性粒细胞胞浆抗体
- 不同时程七氟烷吸入全麻在肝癌根治术后苏醒期的观察和护理被引量：8
- 2015年
- 我国肝癌发生率较高，全麻肝癌根治术后恢复期的管理和护理对整个围术期尤为重要。七氟烷是临床上常用的吸入麻醉药，常复合静脉麻醉药短程或全程吸入。有研究报道七氟烷能减轻肝脏缺血再灌注损伤[1-3]，其在肝癌根治术中的应用也将越来越广泛。我们观察本院90例行全麻下肝癌根治术患者，分别行七氟烷缺血预处理或后处理或全程吸入，术后带管进入恢复室，观察不同时程七氟烷吸入后苏醒情况和并发症的发生率，并采取针对性护理策略，以防治并发症，减少或避免不良事件的发生。
- 钱淑英胡礼宏徐霞
- 关键词：吸入全麻七氟烷肝癌时程肝脏缺血再灌注损伤
