吕建瑞
- 作品数：112 被引量：553H指数：12
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术生物学更多>>
- 地佐辛对学龄前儿童全麻苏醒期躁动的影响被引量：14
- 2014年
- 目的：观察地佐辛注射液对学龄前儿童全麻苏醒期躁动及应激反应的影响。方法：选择气管插管全麻下择期眼科手术患儿80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄3～6岁，手术时间约1h ，随机分为两组，每组40例。地佐辛组（D组）手术开始前静注地佐辛0．1mg/kg ；对照组（C组）静注等容生理盐水。所有患儿采用静脉注射咪哒唑仑0．1mg/kg ，芬太尼2μg/kg ，维库溴铵0．1mg/kg ，丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导，行气管内插管，术中均静脉靶控输注瑞芬太尼（4～6ng/ml）和丙泊酚（3μg/ml）维持麻醉。记录手术开始前（T0）给药后10min（T1）、30min（T2），拔管即刻（T3），拔管后10min（T4）、30min（T5）各时间点围术期血流动力学变化；记录手术开始前（T0）、手术开始30min （T2）、术后拔管即刻（T3）、术后4h（T6）血糖及C反应蛋白。采用5分法躁动分级法进行苏醒期躁动评分，以及随访术后并发症。结果：两组患儿围手术期血流动力学变化及术后并发症无明显差异，地佐辛组患儿苏醒期躁动评分、血糖变化、C反应蛋白变化明显低于对照组（P＜0．05）。结论：手术开始前静注地佐辛注射液0．1mg/kg可有效预防儿童全麻苏醒期躁动的发生，降低术后应激反应且，未见有不良反应及并发症。
- 杨克薛荣亮吴刚吕建瑞张珍妮何家璇
- 关键词：麻醉麻醉恢复期烦躁C反应蛋白质地佐辛
- 一种麻醉科用多通道口咽部通气装置
- 本发明公开了一种麻醉科用多通道口咽部通气装置，涉及医疗用具技术领域，该麻醉科用多通道口咽部通气装置，包括管体和固定板，所述固定板的侧面开设有通孔，所述管体活动连接在通孔的内壁，所述固定板的两侧分别固定连接有安装块和咬持块...
- 滕云鹏白洁吕建瑞张蓬勃薛荣亮
- 文献传递
- 异丙酚全麻诱导方法临床研究
- 1999年
- 观察异丙酚不同方法诱导对气管插管所致心血管反应的影响：患者２２名均分为两组：Ａ组一次推注异丙酚２ｍｇ／ｋｇ（１ｍｇ／ｓ），Ｂ组将异丙酚以１ｍｇ／ｓ（２ｍｇ／ｋｇ）推注至意识消失即推注肌松剂，然后将剩余量异丙酚在肌颤期根据生命体征推注。结果Ｂ组在插管前后生命体征相对平稳且维持时间长。
- 王忆联吕建瑞马兰蔡英敏
- 关键词：异丙酚气管插管
- 不同剂量咪唑安定用于老年人全麻诱导时对BIS值血流动力学及呼吸功能的影响被引量：3
- 2006年
- 目的：研究不同剂量咪唑安定用于老年人全麻诱导时对BIS值及生命体征的影响，为临床上老年人安全合理用药提供依据。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ择期手术老年病人30例，A组（n=10）以咪唑安定0．05mg／kg，B组咪唑安定0．1mg／kg，C组咪唑安定0．15mg／kg诱导，观察注药前（T0）、注药后1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）、4min（T4）、5min（T5）各点BIS值，HR、MAP、KR、PetCO2。结果：3组患者在注药后BIS值均下降（P〈0．05），组间程度无显著差异，只是C组至最低值时间提前，HR、MAP、RR都较术前降低（P〈0．05），PetCO2升高（P〈0．05），但以C组最为明显。结论：对老年患者全麻诱导时增加咪唑安定剂量，并不能增加麻醉深度，反而增加呼吸循环抑制。
- 吕建瑞张珍妮王庭国薛荣亮
- 关键词：血流动力学老年人
- 急性等容性血液稀释对全脑缺血／再灌注大鼠海马细胞线粒体细胞色素c氧化酶活性的影响被引量：3
- 2013年
- 目的从线粒体功能方面探讨急性等容性血液稀释acute normovolemic hemodilution，ANH）对全脑缺血／再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）损伤大鼠的保护作用。方法24只雄性清洁SD大鼠，按随机数字表法随机分为4组：假手术组（SHAM组），I／R组，血液稀释至红细胞压积（hematocrit，Hct）30％后I／R组（HES30组），血液稀释至Hct40％后I／R组（HEs40组），每组6只。采用四血管法建立大鼠全脑I／R模型。夹闭双侧颈总动脉前0．5h，从股静脉抽取血液，同时输注等量6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠溶液（hydroxyethyls tarch 130／0．4 and sodium chloride injection，HES）行ANH。48h后处死大鼠，取大脑海马组织，分光光度仪测定细胞色素c氧化酶（cytochrome c oxidase，CcO）活性，逆转录聚合酶链式反应法（reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR）测定CcO亚基II（CcOⅡ）mRNA表达情况。结果I／R组CcO活性和CcO II mRNA表达分别为（0．021±0．012）和（0．079±0．009）（P〈0．01），与SHAM组比较分别降低至约7．580％和20．570％；HES40组CcO活性和CcOIImRNA表达分别为（0．120±0．032）和（0．180±0．033）（P〈0．01），与SHAM组比较，分别降低至约43．320％和46．870％；HES30组CcO活性和CcOIImRNA表达分别为（0．180±0．026）和（0．347±0．027）（P〈0．01），与SHAM组比较，分别降低至约64．980％和90．360％，与HES40组比较，下降程度较低（P〈0．01）。结论应用6％HES130／0．4ANH处理全脑I／R能升高线粒体内膜蛋白CcO活性及表达，且在Hct30％时达到最佳效果。适当的ANH处理促进线粒体功能和供能状态改善，具有脑保护作用。
- 延育强薛荣亮吕建瑞滕云鹏赵紫玉
- 关键词：急性等容性血液稀释全脑缺血再灌注细胞色素C氧化酶
- 一种贴合压力可调的头套式局部低温脑保护设备
- 本发明具体公开了一种贴合压力可调的头套式局部低温脑保护设备，该保护设备包括由内向外依次连接的气垫、透气层以及帽体，所述帽体由外框架和制冷系统构成，所述制冷系统包括六边形块体和制冷组件，所述制冷组件设置于六边形块体的容置槽...
- 马磊牛雯吕建瑞田俊斌罗斌
- 右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验期间应激反应的影响被引量：25
- 2013年
- 目的 探讨右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验期间应激反应的影响.方法 拟行术中唤醒试验的脑功能区手术患者36例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 60岁,体重50 ～ 70kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=18）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）.D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定0.8 μg/kg,继之以0.4 μg·kg-1 ·h-1的速率维持,C组以同样方式静脉输注生理盐水.靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉诱导和维持.唤醒前30 min停止靶控输注丙泊酚和停用肌松药,瑞芬太尼血浆靶浓度降至1 ng/ml,D组右美托咪定输注速率降至0.1 μg·kg-1·h-1.记录唤醒前麻醉时间、唤醒前麻醉药用量、唤醒时间、唤醒期间并发症以及术中知晓的发生情况；于唤醒前30 min（T1）、唤醒即刻（T2）、唤醒后5 min（T3）、唤醒试验后加深麻醉10 min（T4）时记录HR、MAP、BIS值,取血样,测定血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度.结果 与C组比较,D组唤醒前丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,唤醒试验期间高血压发生率降低,各时点HR、血浆E和NE浓度降低（P＜0.05）,MAP、BIS值差异无统计学意义（P＞0.05）.D组均未见心动过速、躁动、呛咳、术中知晓发生.结论 右美托咪定可抑制丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒期间的应激反应,提高唤醒试验质量.
- 张珍妮吕建瑞张勇雷晓鸣薛荣亮
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚哌啶类唤醒试验
- 股神经阻滞对老年膝关节置换术后炎性反应与认知功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨股神经阻滞对全麻下老年膝关节置换患者术后炎性反应与认知功能的影响。方法择期全麻下行膝关节置换术老年患者80例,年龄65-78岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:单纯全麻组(n=40)与股神经阻滞复合全麻组(n=40)。均行气管插管全麻,股神经阻滞复合组麻醉诱导前在神经刺激仪引导下行股神经阻滞。分别于麻醉诱导后(T1),术后1 h(T2)、24 h(T3)、72 h(T4)采集静脉血测定血清IL-6、C-反应蛋白(CRP)水平。术前1 d,术后1,7 d均采用简易智能量表(MMSE)评估患者的认知水平,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果与T1时比较,T3时两组患者IL-6、CRP水平均明显升高(P<0.05)。与全麻组比较,T3时股神经阻滞复合组患者IL-6、CRP水平明显降低(P<0.05)。与术前比较,术后1 d两组患者的MMSE评分均明显降低,且全麻组明显低于股神经阻滞复合组(P<0.05)。股神经阻滞复合组术后1 d发生POCD明显少于全麻组(20.0%vs 50%P<0.05)。结论股神经阻滞可降低老年膝关节置换术患者术后炎性因子水平,降低POCD的发生。
- 罗振国肖莉吴刚董补怀吕建瑞薛荣亮
- 关键词：股神经阻滞老年人炎性反应认知功能障碍
- 急性等容性血液稀释对全脑缺血再灌注大鼠海马细胞线粒体功能的保护作用
- 目的:探讨急性等容性血液稀释(Acute Normovolemic Hemodilution,ANH)对全脑缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion,IR)在能量代谢方面的保护机制。方法:24只雄性清洁S...
- 延育强薛荣亮吕建瑞赵紫玉滕云鹏
- 关键词：急性等容性血液稀释细胞色素C氧化酶
- 文献传递
- 脂氧素A4后处理对大鼠全脑缺血再灌注时细胞凋亡的影响被引量：1
- 2013年
- 目的评价脂氧素A4时处理对大鼠全脑缺血再灌注时细胞凋亡的影响。方法雄性成年sD大鼠180只，体重200～250g，采用随机数字表法，将其分为3组：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）和脂氧素A4后处理组（L组）。I／R组和L组采用四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。L组于再灌注即刻侧脑室注射脂氧素A4100ng（用生理盐水稀释至5μl），s组和I／R组侧脑室注射生理盐水5μl。分别于再灌注2、6、12、24和72h时，处死6只大鼠，取脑组织，行HE染色，光镜下观察病理学结果，采用免疫组化法测定海马CA1区caspase-3表达。分别于再灌注2、6、12、24和72h时，处死6只大鼠，取海马组织，采用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果与s组比较，I／R组和L组再灌注各时点海马CA1区caspase-3表达上调，海马组织细胞凋亡率升高（P〈0．01）；与I／R组比较，L组再灌注各时点海马CA1区caspase-3表达下调，海马组织细胞凋亡率降低（P〈0．01），病理学损伤减轻。结论脂氧素A4后处理减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤的机制与下调caspase-3表达，减少细胞凋亡有关。
- 张小玲薛荣亮王海丽党莎杰吕建瑞吴刚雷晓鸣李伟何家璇
- 关键词：脂氧素类再灌注损伤细胞凋亡后处理
