张珍妮
- 作品数：55 被引量：276H指数：8
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 不同剂量咪唑安定用于老年人全麻诱导时对BIS值血流动力学及呼吸功能的影响被引量：3
- 2006年
- 目的：研究不同剂量咪唑安定用于老年人全麻诱导时对BIS值及生命体征的影响，为临床上老年人安全合理用药提供依据。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ择期手术老年病人30例，A组（n=10）以咪唑安定0．05mg／kg，B组咪唑安定0．1mg／kg，C组咪唑安定0．15mg／kg诱导，观察注药前（T0）、注药后1min（T1）、2min（T2）、3min（T3）、4min（T4）、5min（T5）各点BIS值，HR、MAP、KR、PetCO2。结果：3组患者在注药后BIS值均下降（P〈0．05），组间程度无显著差异，只是C组至最低值时间提前，HR、MAP、RR都较术前降低（P〈0．05），PetCO2升高（P〈0．05），但以C组最为明显。结论：对老年患者全麻诱导时增加咪唑安定剂量，并不能增加麻醉深度，反而增加呼吸循环抑制。
- 吕建瑞张珍妮王庭国薛荣亮
- 关键词：血流动力学老年人
- 新型骨组织工程支架材料β-TCP/CPPF/PLLA的性能观察被引量：4
- 2007年
- 目的:研究新型骨组织工程支架材料β-TCP/CP-PF/PLLA的降解性能及生物相容性.方法:将试样真空干燥至恒重后放入盛有人工降解液的试管中,在37℃下密闭降解,用扫描电镜观察材料的微观结构.将骨髓基质细胞(BM-SCs)与材料复合构建人工骨,在体外培养3,7d后,扫描电镜观察骨髓基质细胞在材料上的附着及生长情况.结果:降解后的材料仍然具有三维网状的立体结构,扫描电镜(SEM)见在材料表面及内部有大量细胞正常生长.结论:β-TCP/CP-PF/PLLA骨组织工程支架复合材料具有合理的微孔直径、较高的孔隙率,良好的降解性及生物相容性,基本满足骨组织工程的要求.
- 李毅张珍妮陈君长王坤正郭雄石宗利同志超杨团民
- 关键词：生物相容性降解性
- 右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验期间应激反应的影响被引量：25
- 2013年
- 目的 探讨右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒试验期间应激反应的影响.方法 拟行术中唤醒试验的脑功能区手术患者36例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ～ 60岁,体重50 ～ 70kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=18）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）.D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定0.8 μg/kg,继之以0.4 μg·kg-1 ·h-1的速率维持,C组以同样方式静脉输注生理盐水.靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉诱导和维持.唤醒前30 min停止靶控输注丙泊酚和停用肌松药,瑞芬太尼血浆靶浓度降至1 ng/ml,D组右美托咪定输注速率降至0.1 μg·kg-1·h-1.记录唤醒前麻醉时间、唤醒前麻醉药用量、唤醒时间、唤醒期间并发症以及术中知晓的发生情况；于唤醒前30 min（T1）、唤醒即刻（T2）、唤醒后5 min（T3）、唤醒试验后加深麻醉10 min（T4）时记录HR、MAP、BIS值,取血样,测定血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度.结果 与C组比较,D组唤醒前丙泊酚和瑞芬太尼用量减少,唤醒试验期间高血压发生率降低,各时点HR、血浆E和NE浓度降低（P＜0.05）,MAP、BIS值差异无统计学意义（P＞0.05）.D组均未见心动过速、躁动、呛咳、术中知晓发生.结论 右美托咪定可抑制丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉下脑功能区手术患者唤醒期间的应激反应,提高唤醒试验质量.
- 张珍妮吕建瑞张勇雷晓鸣薛荣亮
- 关键词：右美托咪啶二异丙酚哌啶类唤醒试验
- 婴幼儿单肺通气技术的临床带教体会
- 2019年
- 随着小儿胸外科以及肺脏外科微创技术的的飞速发展,纤维支气管镜和支气管阻塞器的普及,单肺通气技术在小儿中的应用越来越广泛,甚至应用在婴幼儿和新生儿胸腔镜手术中,婴幼儿胸腔镜手术单肺通气技术极具挑战性,目前并没有相关内容的教材,许多住院医师和实习生面对如此复杂的病例通常手足无措。西安交通大学第二附属医院每年实施婴幼儿胸腔镜手术麻醉200 余例,在临床实践中,作者积累了丰富的带教经验,文章从婴幼儿胸腔镜手术的麻醉前评估、单肺通气技术、术中麻醉管理等方面,对麻醉专业住院规范化培训的住院医师和研究生的教学经验做一总结。
- 雷晓鸣孟丽华李雪樊江波张珍妮
- 关键词：婴幼儿胸腔镜手术单肺通气支气管阻塞器麻醉管理
- 氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结局的影响(英文)被引量：2
- 2006年
- 背景:大鼠局灶性脑缺血模型的制作需要在麻醉状态下通过外科手术完成,但麻醉药物可能影响局灶性脑缺血的结局。目的:观察氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结果的影响,并与戊巴比妥进行对照。设计:随机对照动物实验。单位:西安交通大学医学院实验动物中心和西安交通大学医学院第二附属医院病理科。材料:实验于2004-05/2005-03在西安交通大学医学院实验动物中心和第二附属医院病理科进行。取30只雄性SD大鼠,单纯随机分为戊巴比妥组和氯胺酮组,每组15只。方法:戊巴比妥组和氯胺酮组大鼠分别以戊巴比妥40mg/kg,氯胺酮60mg/kg腹腔麻醉。待翻正反射消失后,通过腔内线栓永久性阻塞大鼠大脑中动脉引发脑缺血。主要观察指标:①大脑中动脉阻塞4h时,参照改良的Bederson’s评分方法进行神经功能缺陷评分。②大脑中动脉阻塞24h时,每组选取5只大鼠,处死后取脑,以20g/L的TTC进行染色,计算梗死体积。③大脑中动脉阻塞72h,记录2组死亡率。然后每组取4只大鼠,采用相应的麻醉剂进行麻醉后处死取脑,甲苯胺蓝染色检测半暗带内的存活神经元。结果:30只大鼠全部进入结果分析。①大脑中动脉阻塞4h时,戊巴比妥组和氯胺酮组神经病学评分差异不显著(1.46±0.98,1.38±0.68,P>0.05)。②大脑中动脉阻塞24h时氯胺酮组的脑梗死体积小于戊巴比妥组犤(28.1±4.11)%,(37.8±4.95)%,P<0.05犦。③大脑中动脉阻塞72h,戊巴比妥组和氯胺酮组死亡率差异不显著(42%比33%,P>0.05),但半暗带内的神经元密度氯胺酮组高于戊巴比妥组犤(836±15),(740±24)个/mm2,P<0.05犦。结论:①在制作大鼠局灶性脑缺血模型时,氯胺酮麻醉下产生较轻的脑损伤。②在氯胺酮麻醉下制作的大鼠局灶性脑缺血模型中评价一些药物或方法的神经保护作用时,所研究的药物或方法的神经保护作用可能难以体现。
- 刘鹏斌常丹宋正川丁晓英张珍妮
- 关键词：脑缺血麻醉戊巴比妥氯胺酮
- 丙泊酚闭环靶控输注在肝硬化门脉高压患者手术中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨丙泊酚闭环靶控输注技术在肝硬化患者手术中的应用。方法拟行肝硬化脾切除断流术患者40例,年龄28-60岁,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为两组(n=20):丙泊酚持续输注组和丙泊酚闭环靶控输注组。记录并比较两组术中MAP、HR及BIS值的变化、苏醒时间、定向力恢复时间以及术中麻醉药用量。结果闭环靶控输注组手术中MAP与HR均无明显变化(P>0.05)。持续输注组在气管插管后、拔管后MAP、HR均高于闭环靶控输注组(P<0.05),气管插管后BIS值高于闭环靶控输注组(P<0.05)。闭环靶控输注组苏醒时间及定向力恢复时间均短于持续输注组(P<0.05),术中丙泊酚用量少于持续输注组(P<0.05)。结论在肝硬化患者手术中应用丙泊酚闭环靶控输注技术,可以减少丙泊酚的用量,促进麻醉后恢复时间,使麻醉过程更为平稳。
- 张珍妮魏海东张会娟张勇李思远王宁吕建瑞
- 关键词：肝硬化丙泊酚闭环靶控输注
- 激素性股骨头缺血坏死发病机制的实验研究(英文)被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨股骨头缺血坏死的发病机制 ,以正确指导临床。方法 :2 4只日本大耳白兔随机分为模型组和对照组。给模型组动物大剂量肌注醋酸泼尼松龙 (8mg/kg) 8周 ,造成股骨头缺血坏死模型。造模开始后第 4周、8周、1 2周两组动物各取 2只进行光镜和扫描电镜观察 ,并在两组动物中各取 4只测定晨空腹血中一氧化氮、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物的含量。结果 :与对照组相比 ,模型组股骨头骨质疏松 ,光镜下空骨陷窝数增多 ,脂肪细胞数增多 ,扫描电镜下骨小梁断裂塌陷 ,骨基质表面胶原纤维松解、断裂。模型组动物与对照组相比血浆中一氧化氮、组织型纤溶酶原激活物含量下降 (P <0 0 1 ) ,纤溶酶原激活物抑制物的含量升高 (P <0 0 1 )。结论 :激素性股骨头缺血坏死可能与一氧化氮含量及纤溶系统的活性下降有关。
- 李毅陈君长康斌王坤正张珍妮同志超
- 关键词：股骨头缺血坏死激素发病机制组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制物
- 不同镇静方法在老年人硬膜外麻醉中的可行性及安全性研究被引量：3
- 2006年
- 目的:研究老年人硬膜外麻醉中不同镇静方法的安全性及可行性。方法:75例择期于硬膜外麻醉下行改良乳癌根治术的老年患者随机分为3组,氟杜组(A组,n=25),咪达唑伦组(B组,n=25)及丙泊酚组(C组,n=25)。分别于麻醉前、意识消失时、切皮时及消除腋窝淋巴结时测定BIS值,HR、SBP、DBP、RR、PetCO2及皮质醇浓度,及相应时点OAA/S评分。结果:A组BIS值处于睡眠状态,PetCO2、SBP、DBP与术前相比无显著变化(P>0.05),B组BIS值较A组下降明显(P<0.05),但伴有HR、SBP、RR、DBP降低(P<0.05)及PetCO2升高(P<0.05),C组BIS值处于麻醉状态,但HR、SBP、RR、DBP、皮质醇下降较术前及A、B两组明显(P<0.05)。结论:A组镇静方法不能消除术中应激及术后回忆,B组不能消除术中应激但无术后回忆,C组可完全消除术中应激及术后回忆,但伴有较明显的循环呼吸功能抑制。
- 吕建瑞杜中义张珍妮王庭国薛荣亮
- 关键词：清醒镇静老年人硬膜外麻醉改良乳癌根治术
- 茶氨酸在大鼠脑缺血/再灌注过程中对海马c-Jun氨基末端激酶和P38信号通路的作用
- 2017年
- 目的 探讨茶氨酸在大鼠脑缺血/再灌注（ischemia/reperfusion， I/R）过程中对大鼠海马c-Jun氨基末端激酶（c-Jun N-terminal kinases, JNK）和P38信号通路所发挥的作用。 方法 雄性SD大鼠108只，体重290-310 g，采用随机数字表法分成假手术组（SH组）、I/R组、茶氨酸组（TH组），每组36只。每组根据再灌注时间分为2、6、12、24、48、72 h 6个亚组，每亚组6只。采用4-VO法建立SD大鼠全脑缺血模型，在预定时间点行灌注、固定、取脑、石蜡包埋切片，免疫组化检测磷酸化JNK（phosphorylate JNK， p-JNK）和磷酸化P38（phosphorylate P38， p-P38）的表达变化，光镜下计数CA1区存活细胞，TUNEL法检测CA1区凋亡细胞。 结果 与SH组比较，I/R组海马CA1区各时点p-JNK和p-P38表达明显增加（P〈0.01），于再灌注2 h时即明显升高［灰度值分别为（163.5±3.8）和（163.0±1.9）］，24 h到高峰［灰度值分别为（132.3±4.9）和（141.0±5.7）］。TH组p-JNK和p-P38的表达则无明显增高，各时点与I/R组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。海马CA1区神经元存活数目TH组明显高于I/R组（P〈0.01），凋亡细胞数显著低于I/R组（P〈0.01）。 结论 在大鼠全脑I/R损伤过程中，茶氨酸通过抑制JNK和P38信号通路的激活可对脑I/R损伤导致的细胞损伤起到保护作用，对临床脑缺血的治疗有一定的指导意义。
- 王宁张珍妮吕建瑞薛荣亮
- 关键词：茶氨酸C-JUN氨基末端激酶P38
- 以问题为基础的学习教学法结合workshop在麻醉科见习教学中的应用被引量：4
- 2018年
- 以问题为基础的学习(PBL)教学法是麻醉学教学领域改革的新方向。为解决以往传统教学的不足,在麻醉科见习教学中采用PBL教学法结合研习会(workshop)的教学模式。围绕PBL教学法进行教学内容的组织和教学问题的提出,采取workshop工作组对学生进行分组培训和讨论。对教学效果进行的问卷调查结果显示,以PBL教学法结合workshop教学效果确切,学生接受度高,提高了麻醉学见习课教学水平。
- 张勇李伟吕建瑞吴刚雷晓鸣张珍妮张会娟李雪
- 关键词：教学方法
