靳琳
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21水平及其对患者死亡风险的预测价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与病情严重程度的相关性,分析FGF-21对重症患者死亡风险的预测价值。方法选取2017年2月—2019年7月成都市第六人民医院收治的急性胰腺炎患者160例作为急性胰腺炎组,根据病情严重程度进一步分为轻症组64例、中度重症组61例、重症组35例。另取同期在该院进行体检的健康志愿者110例作为正常对照组。对比急性胰腺炎组、正常对照组血清FGF-21水平的差异;对比不同病情急性胰腺炎患者及重症组不同预后患者的淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异。采用Pearson法分析血清FGF-21与急性胰腺炎病情的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF-21对重症组患者死亡风险的预测价值。结果急性胰腺炎组患者血清FGF-21水平高于正常对照组(P<0.05),轻症组、中度重症组、重症组血清淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分依次升高(P<0.05)。急性胰腺炎患者血清FGF-21水平与淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.673、0.701、0.599和0.637,均P<0.05)。重症患者中,存活组血清FGF-21、淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分低于死亡组(P<0.05)。FGF-21预测重症患者90 d内死亡的最佳截点为9.35pg/ml,敏感性为83.33%(95%CI:0.794,0.897)、特异性为56.52%(95%CI:0.538,0.614)。结论急性胰腺炎患者血清FGF-21明显升高,其在评估急性胰腺炎病情、预测重症患者死亡风险方面具有辅助作用。
- 成群吴佳妮孙建鹰高光霞靳琳付欢
- 关键词：急性胰腺炎淀粉酶C反应蛋白降钙素原
- 优化两步输注美罗培南联合参麦注射液对重症感染患者血清感染指标、细菌清除率和T淋巴细胞亚群的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨优化两步输注美罗培南联合参麦注射液对重症感染患者血清感染指标、细菌清除率和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2017年1月-2018年10月在我院重症医学科(ICU)住院的153例重症感染患者,按随机数字表法将患者分为传统输注美罗培南组(A组,54例)、优化两步输注美罗培南组(B组,49例)、优化两步输注美罗培南联合参麦注射液组(C组,50例)。比较治疗后三组患者的总体疗效、血清感染指标和T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果:B组、C组的临床有效率、细菌清除率、28天生存率高于A组(P<0.05);B组、C组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间少于A组,且C组少于B组(P<0.05);治疗后B组、C组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于A组,且C组高于B组(P<0.05);B组、C组CD8^(+)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:优化两步输注美罗培南联合参麦注射液治疗重症感染患者疗效确切,可提高细菌清除率,改善患者免疫状态,促进患者康复。
- 成群吴佳妮孙建鹰高光霞靳琳付欢
- 关键词：美罗培南参麦注射液细菌清除率T淋巴细胞亚群重症感染
- 早期持续镇静治疗对颅内高压患者影响的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨早期持续镇静治疗对颅内高压患者的影响及其临床意义。方法选择2009年1月～2011年8月收治的具有颅内高压的患者60例,随机分为对照组和镇静组各30例,对比观察早期持续给予咪达唑仑镇静治疗对颅内高压患者的影响。结果镇静组躁动情况明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);生命体征、颅内压及并发症等指标与对照组比较,均有显著差异(P<0.05)。结论早期持续咪达唑仑镇静治疗能减少血压的波动,控制颅内压的增高,减轻脑水肿,减少脑损害,同时可防止再出血、癫痫等并发症的发生和降低死亡率。
- 唐兵吴佳妮高光霞向娟靳琳雍雪飞
- 关键词：颅高压并发症
- CRRT联合新活素治疗脓毒血症合并心力衰竭疗效及对血清和心功能相关指标的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合新活素(冻干重组人脑利钠肽)对脓毒血症合并心力衰竭患者的治疗效果及对血清和心功能相关指标的影响。方法选取2019年1月~2020年12月我院重症监护室(ICU)收治的104例脓毒血症合并心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用新活素及常规药物辅助治疗,观察组在对照组的基础上采用CRRT联合治疗。比较两组治疗前及治疗7 d后血清炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(C-RP)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值(E/A)、B型尿钠肽(BNP)、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)]变化、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)]及血流变学指标(全血高切粘度、血浆粘度及血红细胞比容)变化;比较两组入组(入ICU的24 h内)时的急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)Ⅱ评分及预期死亡率,并记录两组入组28 d内的实际死亡率。结果治疗7 d后,两组血清PCT、IL-6、C-RP、BNP及NT-proBNP含量较治疗前均明显降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组心脏LVEF和E/A指数较治疗前均明显升高,而观察组与对照组无显著差异(P>0.05);两组CO指数于治疗7 d后明显高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05),而两组HR、MAP指数于治疗前后均显著改善,但观察组与对照组间无显著差异(P>0.05);治疗7 d后,两组全血高切粘度、红细胞比容较治疗前均明显降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05),两组血浆粘度均显著低于治疗前(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05);两组入组时APACHEⅡ评分及预期死亡率无明显差异(P>0.05);而观察组入组28 d内的实际死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗联合新活
- 吴佳妮成群高光霞付欢靳琳
- 关键词：脓毒血症心力衰竭连续性肾脏替代治疗新活素血清炎症因子
- 主动脉夹层27例临床特点及内科治疗分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特点及内科治疗方法。方法对急诊或收入院后明确诊断为主动脉夹层的27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 AD患者临床表现多样,首发症状多为胸痛;高血压是导致AD的主要原因,CT和MRI有助于快速诊断和定位;镇静、镇痛、降压是内科治疗中最有效的方法。本组27例患者中,显效和有效共17例(62.96%),无效10例(37.04%)。结论早期快速准确的诊断及治疗,可有效降低AD患者的早期死亡率,是提高AD患者生存率的关键。
- 高光霞唐兵吴佳妮靳琳
- 关键词：主动脉夹层内科治疗
- 经皮扩张气管切开术在COPD患者救治中的应用探讨
- 2011年
- 目的:观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)患者救治中的临床应用价值。方法6:4例需气管切开的COPD患者随机分为PDT组与传统的开放性气管切开术(opentracheostomy,OT)组。对手术时间与手术并发症进行对比研究。结果:PDT组手术时间为5.45±1.05min,OT组手术时间为26.25±4.71min,两者差异有统计学意义(P<0.05)。PDT组术后伤口感染、出血、皮下气肿,气管食管瘘、心跳骤停的发生率低于OT组(P<0.05)。结论:PDT在COPD患者救治中比OT具有操作简便、快捷、安全、手术创伤小、并发症少的优势。
- 靳琳唐兵
- 关键词：经皮气管切开术COPD
