吴佳妮
- 作品数：12 被引量：65H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- CRRT联合新活素治疗脓毒血症合并心力衰竭疗效及对血清和心功能相关指标的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合新活素(冻干重组人脑利钠肽)对脓毒血症合并心力衰竭患者的治疗效果及对血清和心功能相关指标的影响。方法选取2019年1月~2020年12月我院重症监护室(ICU)收治的104例脓毒血症合并心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用新活素及常规药物辅助治疗,观察组在对照组的基础上采用CRRT联合治疗。比较两组治疗前及治疗7 d后血清炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(C-RP)]水平、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值(E/A)、B型尿钠肽(BNP)、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)]变化、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)]及血流变学指标(全血高切粘度、血浆粘度及血红细胞比容)变化;比较两组入组(入ICU的24 h内)时的急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)Ⅱ评分及预期死亡率,并记录两组入组28 d内的实际死亡率。结果治疗7 d后,两组血清PCT、IL-6、C-RP、BNP及NT-proBNP含量较治疗前均明显降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组心脏LVEF和E/A指数较治疗前均明显升高,而观察组与对照组无显著差异(P>0.05);两组CO指数于治疗7 d后明显高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05),而两组HR、MAP指数于治疗前后均显著改善,但观察组与对照组间无显著差异(P>0.05);治疗7 d后,两组全血高切粘度、红细胞比容较治疗前均明显降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05),两组血浆粘度均显著低于治疗前(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05);两组入组时APACHEⅡ评分及预期死亡率无明显差异(P>0.05);而观察组入组28 d内的实际死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗联合新活
- 吴佳妮成群高光霞付欢靳琳
- 关键词：脓毒血症心力衰竭连续性肾脏替代治疗新活素血清炎症因子
- 急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21水平及其对患者死亡风险的预测价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与病情严重程度的相关性,分析FGF-21对重症患者死亡风险的预测价值。方法选取2017年2月—2019年7月成都市第六人民医院收治的急性胰腺炎患者160例作为急性胰腺炎组,根据病情严重程度进一步分为轻症组64例、中度重症组61例、重症组35例。另取同期在该院进行体检的健康志愿者110例作为正常对照组。对比急性胰腺炎组、正常对照组血清FGF-21水平的差异;对比不同病情急性胰腺炎患者及重症组不同预后患者的淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分差异。采用Pearson法分析血清FGF-21与急性胰腺炎病情的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF-21对重症组患者死亡风险的预测价值。结果急性胰腺炎组患者血清FGF-21水平高于正常对照组(P<0.05),轻症组、中度重症组、重症组血清淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分依次升高(P<0.05)。急性胰腺炎患者血清FGF-21水平与淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.673、0.701、0.599和0.637,均P<0.05)。重症患者中,存活组血清FGF-21、淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHEⅡ评分低于死亡组(P<0.05)。FGF-21预测重症患者90 d内死亡的最佳截点为9.35pg/ml,敏感性为83.33%(95%CI:0.794,0.897)、特异性为56.52%(95%CI:0.538,0.614)。结论急性胰腺炎患者血清FGF-21明显升高,其在评估急性胰腺炎病情、预测重症患者死亡风险方面具有辅助作用。
- 成群吴佳妮孙建鹰高光霞靳琳付欢
- 关键词：急性胰腺炎淀粉酶C反应蛋白降钙素原
- 血清降钙素原预测脓毒血症患者预后的临床价值被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)监测在脓毒血症患者病情监测及预后中的临床价值。方法:收治56例脓毒血症患者作为观察组,同期收治55例非脓毒血症患者作为对照组,将观察组按预后情况再分为生存组与死亡组,每组28例,采用电化学发光法对患者PCT水平进行测定并比较分析。结果:随着病情的缓解,患者的血清PCT水平有明显降低;反之,血清PCT水平则有显著上升(P<0.05)。结论:脓毒血症患者的血清PCT水平有明显变化,对脓毒血症患者病情监测和预后评估有较大临床价值。
- 向娟吴佳妮唐兵
- 关键词：血清降钙素原脓毒血症预后
- 丙酮酸乙酯对盲肠结扎穿孔法致脓毒症大鼠模型学习记忆能力及海马HMGB1表达的影响被引量：2
- 2019年
- 目的分析丙酮酸乙酯(EP)对盲肠结扎穿孔法(CLP)致脓毒症大鼠模型学习记忆能力及海马高迁移率运动蛋白族1(HMGB1)表达的影响。方法取40只SD大鼠,脓毒症大鼠模型的构建采用CLP法,随机分为假手术组(开腹,但不结扎穿孔)、脓毒症组(建立脓毒症大鼠模型)、假手术+HMGB1组(在假手术组基础上应用HMGB1)、脓毒症+HMGB1组(在模型组基础上应用HMGB1)、脓毒症+EP组(在模型组基础上应用EP),每组均为8只。检测各组大鼠学习记忆能力,取大鼠脑组织标本,行尼氏染色以观察海马区神经元形态学改变,并通过实时荧光定量聚合酶链式反应检测大鼠海马区HMGB1 mRNA的相对表达量。结果相比假手术组,脓毒症组、假手术+HMGB1组、脓毒症+HMGB1组及脓毒症+EP组逃避潜伏期延长,游泳距离增加(P<0.05);相比脓毒症组,脓毒症+HMGB1组逃避潜伏期延长(P<0.05),脓毒症+EP组逃避潜伏期和游泳距离均缩短(P<0.05)。尼氏染色结果可见假手术组海马区CA1区神经元细胞排列紧密整齐,轮廓清晰可见;其余四组神经元细胞数量较少,局部结构不清,细胞体皱缩肿胀、深染。相比假手术组,脓毒症组、假手术+HMGB1组、脓毒症+HMGB1组及脓毒症+EP组HMGB1 mRNA相对表达量均明显升高(P<0.05);相比脓毒症组,脓毒症+HMGB1组HMGB1 mRNA的表达明显升高(P<0.05),假手术+HMGB1组、脓毒症+EP组HMGB1 mRNA的表达明显下降(P<0.05),且脓毒症+EP组更为显著。结论EP可有效减轻脓毒症引起的认知功能损害,其作用机制可能与缓解机体炎症反应,改善血脑屏障功能密切相关。
- 高光霞吴佳妮阳国兴
- 关键词：脓毒症丙酮酸乙酯
- 早期持续镇静治疗对颅内高压患者影响的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨早期持续镇静治疗对颅内高压患者的影响及其临床意义。方法选择2009年1月～2011年8月收治的具有颅内高压的患者60例,随机分为对照组和镇静组各30例,对比观察早期持续给予咪达唑仑镇静治疗对颅内高压患者的影响。结果镇静组躁动情况明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);生命体征、颅内压及并发症等指标与对照组比较,均有显著差异(P<0.05)。结论早期持续咪达唑仑镇静治疗能减少血压的波动,控制颅内压的增高,减轻脑水肿,减少脑损害,同时可防止再出血、癫痫等并发症的发生和降低死亡率。
- 唐兵吴佳妮高光霞向娟靳琳雍雪飞
- 关键词：颅高压并发症
- 乌司他丁联合利奈唑胺对重症肺炎患者进行治疗的效果探究
- 2020年
- 目的:探讨用乌司他丁联合利奈唑胺对重症肺炎患者进行治疗的效果。方法:将2018年1月至2019年3月成都市第六人民医院收治的150例重症肺炎患者作为研究对象。将这150例患者随机分为对照组及观察组,每组各有75例患者。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对对照组患者使用盐酸万古霉素进行治疗,对观察组患者使用乌司他丁及利奈唑胺进行治疗。然后,对比两组患者的临床疗效、病原菌的清除率、各项肺功能的指标及不良反应的发生率。结果:接受治疗后,与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率、病原菌的清除率、一秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均更高,其不良反应的发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用乌司他丁联合利奈唑胺对重症肺炎患者进行治疗可有效地提高其病原菌的清除率,改善其肺功能的指标,降低其不良反应的发生率。
- 成群吴佳妮孙建鹰高光霞
- 关键词：乌司他丁利奈唑胺重症肺炎临床疗效肺功能
- 胸腺肽联合血必净治疗对AECOPD合并脓毒症患者外周血PCT、CRP、IL-6及淋巴细胞表达的影响被引量：12
- 2022年
- 目的观察胸腺肽联合血必净对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并脓毒症患者外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及淋巴细胞的影响。方法130例AECOPD患者均分为观察组与对照组,对照组在常规治疗的基础上给予血必净治疗,观察组在对照组治疗的基础上皮下注射胸腺肽α1(1.6 mg/次,1次/d)、疗程均为10 d;比较两组患者治疗10 d时的临床疗效,比较两组患者治疗前及治疗10 d时的二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))、PCT、CRP、IL-6、辅助型T细胞1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)、调节性T细胞(Treg)水平。结果治疗10 d时,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗10 d时的PaCO_(2)均较治疗前降低,PaO_(2)、SaO_(2)均较治疗前升高,且观察组变化更显著(P<0.05);两组患者治疗10 d时的外周血PCT、CRP、IL-6水平及Treg细胞比例均较治疗前降低,Th1/Th2较治疗前升高,且观察组变化更显著(P<0.05)。结论胸腺肽联合血必净对AECOPD合并脓毒症患者的疗效优于单一血必净,可改善患者的免疫状态、抑制炎症及改善血气指标。
- 吴佳妮成群高光霞徐华
- 关键词：胸腺肽血必净脓毒症淋巴细胞
- 主动脉夹层27例临床特点及内科治疗分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特点及内科治疗方法。方法对急诊或收入院后明确诊断为主动脉夹层的27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 AD患者临床表现多样,首发症状多为胸痛;高血压是导致AD的主要原因,CT和MRI有助于快速诊断和定位;镇静、镇痛、降压是内科治疗中最有效的方法。本组27例患者中,显效和有效共17例(62.96%),无效10例(37.04%)。结论早期快速准确的诊断及治疗,可有效降低AD患者的早期死亡率,是提高AD患者生存率的关键。
- 高光霞唐兵吴佳妮靳琳
- 关键词：主动脉夹层内科治疗
- 乌司他丁对脓毒症合并肾损伤患者肾功能和PCT、CRP、乳酸水平的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁对脓毒症合并肾损伤患者肾功能和血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸水平的影响。方法选取2014年10月至2015年10月成都市第六人民医院重症医学科收治的脓毒症合并肾损伤患者84例,根据抽签法为观察组和对照组,各42例。对照组应用常规治疗,包括抗感染、纠正水电解质平衡、净化血液、机械辅助通气、营养支持等;观察组在对照组的基础上应用乌司他丁治疗,30 U静脉滴注,每日2次。两组治疗时间均为14 d,记录两组机械通气时间、重症监护病房(ICU)入住时间、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Marshall器官功能障碍评分及病死率。测定两组患者治疗前后血肌酐、血清胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)、PCT、CRP和乳酸水平。结果观察组患者机械通气时间、ICU入住时间均显著短于对照组[(11.3±2.4)d比(16.4±3.2)d、(14.0±2.4)d比(18.4±2.2)d,P<0.01],治疗后观察组APACHEⅡ评分、Marshall器官功能障碍评分及病死率显著低于对照组[(16.0±2.2)分比(20.4±2.3)分、(6.0±1.2)分比(7.9±1.1)分、0.0%(0/42)比16.7%(7/42),P<0.01]。观察组治疗后血肌酐、血清Cys C、BUN、PCT、CRP和乳酸水平低于对照组[(23.3±5.8)μmol/L比(34.9±6.4)μmol/L、(3.9±0.3)mg/L比(6.2±0.7)mg/L、(4.9±0.6)mmol/L比(6.3±0.6)mmol/L、(8.2±2.0)μg/L比(15.9±3.5)μg/L、(4.4±0.8)mg/L比(10.2±0.9)mg/L、(3.9±0.5)mmol/L比(5.3±0.7)mmol/L,P<0.01]。结论乌司他丁能有效提高脓毒症引起的急性肾功能损伤患者的治疗效果,改善患者病情,缩短患者ICU入住时间,降低患者病死率,其作用机制可能与乌司他丁能有效抑制PCT、CRP和乳酸水平有关。
- 吴佳妮向娟唐兵
- 关键词：脓毒症乌司他丁肾功能乳酸
- 优化两步输注美罗培南联合参麦注射液对重症感染患者血清感染指标、细菌清除率和T淋巴细胞亚群的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨优化两步输注美罗培南联合参麦注射液对重症感染患者血清感染指标、细菌清除率和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2017年1月-2018年10月在我院重症医学科(ICU)住院的153例重症感染患者,按随机数字表法将患者分为传统输注美罗培南组(A组,54例)、优化两步输注美罗培南组(B组,49例)、优化两步输注美罗培南联合参麦注射液组(C组,50例)。比较治疗后三组患者的总体疗效、血清感染指标和T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果:B组、C组的临床有效率、细菌清除率、28天生存率高于A组(P<0.05);B组、C组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间少于A组,且C组少于B组(P<0.05);治疗后B组、C组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于A组,且C组高于B组(P<0.05);B组、C组CD8^(+)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:优化两步输注美罗培南联合参麦注射液治疗重症感染患者疗效确切,可提高细菌清除率,改善患者免疫状态,促进患者康复。
- 成群吴佳妮孙建鹰高光霞靳琳付欢
- 关键词：美罗培南参麦注射液细菌清除率T淋巴细胞亚群重症感染
