陈蕾
- 作品数：12 被引量：18H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科技攻关项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- CVVH救治血流感染MODS患者2例被引量：1
- 2016年
- 病例1，女，73岁，主因腹泻、发热2d，意识障碍、血压降低伴少尿1d于2010年1月7Et6：50转入ICU。既往慢性支气管炎、高血压、糖尿病、急性心肌梗死及脑梗死病史。
- 赵钗于斌陈蕾胡振杰
- 关键词：多器官功能障碍综合征血流感染
- 靶控输注异丙酚用于危重病患者镇静的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨异丙酚靶控输注在ICU危重病患者镇静应用中的价值.方法前瞻性研究2010年3月至2010年12月我院ICU住院患者40例,随机分为2组(n=20):A组采用异丙酚恒速静脉输注,先静脉注射异丙酚1.5 mg/kg行镇静诱导,然后以1 mg/(kg.h)静脉输注;B组采用异丙酚靶控输注,以血浆室为靶控目标,初始靶控血药浓度设定为0.3μg/mL.每30 min采用Ramsay镇静评分评估镇静深度,若Ramsay镇静评分小于或大于4级,A组则输注速率增加或减少0.3 mg/(kg.h),B组则调整靶浓度增加或减少0.1μg/mL.连续监测平均动脉压(MBp)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和心脏指数(CI)及心率(HR),比较两种异丙酚输注方法对血流动力学的影响、镇静效果及用药量.结果两组异丙酚输注方法,均在镇静诱导后MBp、SV、CO和CI明显下降,差别有统计学意义(P<0.01),心率(HR)无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05);其余时点均无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05).镇静过程中B组Ramsay镇静评分4级所占比例(59%)高于A组(43%)(P<0.05),B组用药量(459±186)mg少于A组(781±225)mg(P<0.05).结论异丙酚靶控输注用于重症患者能够维持稳定的血流动力学.与传统的恒速输注相比,镇静效果更好,用药量更少.
- 陈蕾胡振杰赵钗武新慧
- 关键词：异丙酚靶控输注血流动力学危重病
- 不同致病因素致脓毒性休克早期多糖包被变化的研究被引量：2
- 2019年
- 目的建立脓毒性休克兔模型,初步观察在不同致病因素打击下内皮多糖包被的损伤情况。方法采用随机数字表法将36只雄性新西兰兔分为盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)组、CLP对照组、CLP30mL组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、LPS对照组、LPS 30mL组各6只,分别复制CLP及LPS动物模型后,记录成模时间及临床指标,CLP 30mL组和LPS 30mL组给予静脉泵入去甲肾上腺素联合30mL/kg液体复苏。并于模型建立后早期不同时间点检测血浆多糖包被标志物浓度,成模6h后活杀动物留取肾脏组织,分别采用免疫组织化学和Western blot方法检测多糖包被表达情况。结果 2种动物模型成模时间差异有统计学意义(P<0.05),血白细胞计数和乳酸值差异均无统计学意义(P>0.05)。LPS组和CLP组中心静脉血氧饱和度均低于LPS对照组和CLP对照组,LPS组高于CLP组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆多糖包被标志物syndecan-1均明显升高,且CLP组高于LPS组(P<0.05)。HE染色观察发现2种动物模型LPS组肾组织损伤低于CLP组,肾组织免疫组织化学检测显示LPS组syndecan-1染色深,其程度大于CLP组。应用Western blot对2种模型及液体复苏后的syndecan-1蛋白在肾组织表达量进行比较,LPS各组syndecan-1表达量明显高于CLP组。结论 LPS和CLP均可导致内皮多糖包被的损伤。前者的内皮多糖包被的损伤程度较后者轻。经适当液体复苏联合去甲肾上腺素治疗后,短期内多糖包被在LPS部分恢复的可能性较大。
- 武新慧胡振杰陈蕾李勇张涛韩雅琦
- 关键词：脓毒症
- 血管紧张肽转换酶与食管癌术后发生急性呼吸窘迫综合征的相关性研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨血管紧张肽转换酶（ACE）与食管癌根治术后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关系。方法选取食管癌根治术后发生ARDS的34例患者为研究对象，同期食管癌术后未发生ARDS的116例患者为对照，应用聚合酶链反应（PCR）方法检测ACE基因多态性，同时检测血清ACE水平（SACE）。结果与对照组相比，ARDS患者ACE基因型DD和等位基因D分布频率明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；携带基因型Ⅱ的ARDS患者相比较于DD、ID患者机械通气时间和ICU住院时间最短，差异有统计学意义（P〈0．05）；ACE基因型、等位基因在ARDS存活组和病死组间的分布频率差异无统计学意义（P〉0．05）。ARDS患者血清ACE水平明显低于对照人群，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACE基因多态性可能是决定食管癌术后ARDS发病的重要遗传信息，影响其预后，但可能对最终预后一病死率无明显影响。
- 刘丽霞尤雪剑张玉想陈蕾于斌赵钗胡振杰
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征基因多态性食管癌手术
- 淋巴瘤合并ARDS患者救治体会被引量：1
- 2013年
- 随着淋巴瘤的治疗进展，长期无病生存率不断提高，其治疗相关的并发症报道也逐渐增多，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）就是其中之一，其起病凶险、病死率高，影响长期生存率。本文就我科2年多来收治的淋巴瘤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者诊治过程分析如下。
- 赵钗陈蕾武新慧李永先
- 关键词：淋巴瘤急性呼吸窘迫综合征
- 异丙酚靶控输注用于危重患者镇静的可行性研究
- 2011年
- 危重患者，特别是机械通气的患者常需要镇静，镇静治疗可以提高患者对有创性诊断治疗的耐受。…。异丙酚靶控输注（target—controlled infusion，TCI）目前常用于手术麻醉，并取得很好的效果。而TCI是否适用于ICU危重患者的镇静治疗，至今报道很少。为了评价TCI在ICU的临床效果，本研究对ICU机械通气患者实施TCI，分析靶浓度与实测浓度的差值，评价TCI系统的性能，并观察TCI对患者血流动力学的影响。
- 陈蕾胡振杰赵钗武新慧
- 关键词：输注泵危重病
- 肿瘤坏死因子β基因多态性与食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征的相关性
- 2009年
- 背景与目的:肿瘤坏死因子β(tumor recrosis factor beta,TNFβ)基因多态性影响着肿瘤坏死因子α(tumor recrosis factor alpha,TNFα)的表达水平,并与各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后密切相关。本研究旨在探讨TNFβ基因多态性与食管癌根治术后发生ARDS的易感性及预后的相关性。方法:以2005年1月至2007年6月河北医科大学第四医院重症加强医疗科收治的食管癌根治术后发生ARDS的34例患者为研究对象,以同期食管癌术后未发生ARDS的116例患者为对照,提取全血基因组DNA,应用限制性长度多态性及聚合酶链反应方法检测TNFβ基因多态性。结果:与对照组相比,TNFβ基因型和等位基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。携带TNFβ基因型1/2的ARDS患者与基因型为1/1、2/2的患者相比,机械通气时间和ICU住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组ARDS患者TNFβ基因型1/1、等位基因1的检出率显著低于病死组ARDS患者,携带TNFβ基因型1/1、等位基因1的患者病死的相对危险度分别为16.5、11.2。结论:TNFβ基因多态性可能不是决定食管癌术后ARDS发病的重要遗传因素,而是ARDS发展和预后的影响因素。
- 刘丽霞尤雪剑张玉想赵钗陈蕾胡振杰
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肿瘤坏死因子基因多态性食管癌
- SARS疫区高危人群的预防
- 2003年
- 目的探讨研究在SARS疫区高危人群的预防。方法回顾分析总结河北省胸科医院今年 4～ 6月份作为SARS定点收治医院 ,对高危人群进行有效预防的综合措施。结果SARS爆发期间 ,河北省胸科医院高危人数 75 3人 ,其中医务人员 4 85人 ,患者家属 2 6 8人 ,无 1人感染 ,对高危人群预防成功率 10 0 %。收治SARS确诊病例 2 1例 ,疑似病例 4 6例 ,治愈率 10 0 % ,病死率 0 %。结论本结果在SARS世界性爆发 ,治疗原则未成章 ,全球对该病均处于初步探索阶段 ,河北省胸科医院取得了高危人群零感染 ,预防成功率 10 0 %的成果 ,可以肯定 ,这一预防措施值得推广。
- 王本余杜瑾王林峰李卓高建国张巧敏陈蕾
- 关键词：严重急性呼吸综合征流行病学
- 彩色多普勒超声预测急性肾损伤的准确性被引量：6
- 2018年
- 目的 评价彩色多普勒超声预测急性肾损伤(AKI)的准确性.方法 存在AKI危险因素,未诊断为AKI的患者,年龄≥18岁,性别不限.入选后1 h内通过彩色多普勒超声监测患者肾脏血流(RBF)分级,于叶间动脉或弓状动脉水平监测肾叶间动脉的阻力指数值(RRI值),计算校正值.通过测定血清肌酐及尿量,诊断患者在24 h内AKI的发生情况,绘制受试者工作特征曲线.结果 非AKI组38例,AKI组40例.与非AKI组比较,AKI组患者RBF分级降低,RRI值升高(P<0.05),RRI校正值差异无统计学意义(P>0.05).RBF分级、RRI值预测患者24 h内发生AKI的曲线下面积及其95%可信区间分别为0.659(0.561~0.747)和0.669(0.572~0.756).结论 彩色多普勒超声对患者24 h内发生AKI具有一定的预测价值.
- 刘丽霞霍焱王欣陈蕾赵聪聪胡振杰
- 关键词：超声检查急性肾损伤
- 严重急性呼吸综合征疫区的消毒与隔离
- 2004年
- 面对突如其来的SARS疫情,由于其传染性较强,可通过近距离飞沫传播,接触患者分泌物、排泄物传播,再加上早期对其认识不清,故造成了SARS的迅速播散,我们在总结经验、教训的同时,遵照<传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则>(试行)规定,制定了一套行之有效的消毒、隔离措施,并取得了全院医务人员零感染、家属零感染,病人无交叉感染,SARS病人零死亡的显著成果,现将消毒、隔离措施总结报告如下.
- 苏宏伟王林峰高建国李卓陈蕾王俊英
- 关键词：严重急性呼吸综合征疫区消毒流行病学
