武新慧
- 作品数：34 被引量：184H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 淋巴瘤合并ARDS患者救治体会被引量：1
- 2013年
- 随着淋巴瘤的治疗进展，长期无病生存率不断提高，其治疗相关的并发症报道也逐渐增多，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）就是其中之一，其起病凶险、病死率高，影响长期生存率。本文就我科2年多来收治的淋巴瘤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者诊治过程分析如下。
- 赵钗陈蕾武新慧李永先
- 关键词：淋巴瘤急性呼吸窘迫综合征
- 伊曲康唑序贯疗法治疗老年MODS患者侵袭性肺部真菌感染14例被引量：5
- 2006年
- 目的 观察伊曲康唑序贯疗法治疗老年多脏器功能障碍综合征（MODS）患者侵袭性肺部真菌感染的疗效。方法 回顾分析重症监护病房（ICU）中，老年MODS患者侵袭性真菌感染14例，最初应用伊曲康唑注射液7～14d，第1～2d，200mg，1次／12h，第3～14d，200mg，1次／d；然后，采用伊曲康唑胶囊或口服液序贯治疗，400mg／d剂量水平，疗程2—4周。结果 临床有效率85．7％，真菌清除率为92．9％，真菌清除平均天数为6．1d；患者28d生存率85．7％，不良反应发生率为42．9％。结论 对老年MODS合并侵袭性真菌感染患者在综合治疗的基础上，应用广谱抗真菌药物——伊曲康唑序贯疗法，是巩固疗效，防止复发值得推广的给药方式。临床应用伊曲康唑时，应注意适应证、药物不良反应及药物的相互作用。
- 张玉想武新慧刘丽霞朱桂军胡振杰
- 关键词：伊曲康唑侵袭性真菌感染
- 连续性血液净化对于脓毒症早期血管内皮通透性标志物Ang-1及SDC-1的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨连续性血液净化(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)对脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)内皮细胞通透性的影响。方法:本研究纳入了2015年12月~2016年12月入住我院明确诊断为脓毒症合并AKI患者共计29例。所有入选患者随机分为对照组和实验组。对照组给予常规脓毒症集束化治疗,试验组在常规脓毒症集束化治疗的基础上给予CRRT治疗。应用酶联免疫吸附测定(ELISA)技术,检测脓毒症AKI的患者血浆血管生成素-1 (Angiopoietin-1, Ang-1)和多糖包被标志物多配体聚糖-1 (Syndecan-1, SDC-1)浓度水平,结合患者的临床指标的变化水平,观察CRRT对改善脓毒症AKI内皮细胞通透性的作用。结果:对照组与试验组的APACHE II评分、SOFA评分不具有统计学意义(P >0.05);与对照组相比,治疗0小时对照组Ang-1浓度与试验组相比无统计学差异(P = 0.121),4小时及12小时检测Ang-1浓度显著高于对照组,且存在统计学差异(P <0.05);试验组SDC-1浓度在0小时、4小时、12小时均不具有统计学差异,但是,与对照组相比,试验组4小时、12小时的SDC-1的浓度呈下降趋势;对照组和试验组的治疗12小时的单位体重液体入量具有统计学意义(P <0.05)。结论:CRRT对于脓毒症AKI的内皮细胞通透性有改善作用,早期开展CRRT可以优化患者的液体管理。
- 武新慧韩雅琦赵钗李斌刘志红胡振杰
- 关键词：脓毒症急性肾损伤连续性血液净化ANGIOPOIETIN-1SYNDECAN-1
- 乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度指导严重感染患者液体复苏效果的比较被引量：43
- 2013年
- 目的比较乳酸清除率（LCR）和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）指导严重感染患者液体复苏的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择河北医科大学第四医院重症医学科2011年1月至2012年2月诊断为严重感染或感染性休克的患者50例，按随机数字表法分为SevO2组和LCR组，每组25例。患者入ICU后即给予积极对症处理，参照2008年严重感染和感染性休克治疗指南，并依照具体情况，尽早开始液体复苏；SevO2组依次使中心静脉压（CVP）≥8mmHg（1mmHg=0．133kPa）、平均动脉压（MAP）≥65mmHg、ScvO2i〉0．70以完成液体复苏；LCR组依次使CVP≥8mmHg、MAP≥65mmHg、LCR≥10％以完成液体复苏（最好在6h内完成）。记录患者入重症监护病房（ICU）时的一般情况，液体复苏前即刻（0h）及复苏后3、6、72h时CVP、MAP、SevO2、乳酸浓度／LCR等的变化情况以及治疗过程中其他相关情况。结果两组患者一般资料、复苏前主要临床表现、新发器官功能障碍发生情况、液体复苏后各种治疗措施的实施情况均无明显差异。与液体复苏前比较，LCR组和SevO2组患者复苏后3h起CVP均明显升高（mmHg：8．58±1．17比6．33±1．21，9．08±2．43比5．33±0．98，均P〈0．05），复苏后6h起心率（HR）、呼吸频率（RR）均明显下降[HR（次／rain）：96±18比127±13，98±13比116±19；RR（次／min）：234-3比33±9，24±5比35±6，均P〈0．05]，氧合指数（Pa02／Fi02）明显升高（mmHg：179±41比86±21，202±33比95±17，均P〈0．05），MAP无明显改变；两组间各指标比较差异均无统计学意义。LCR组复苏后3h起血乳酸浓度明显下降（mm01]L：2．81±0．18比3．43±1．31，P〈0．05），复苏后6h、72hLCR较复苏后3h明显升高[（42．69±8．75）％、（48．87±9．69）％比（20．32±4．58）％，均P〈0．05]；SevO2组复苏后3h起SevO2明显高于复苏前（0．65±0．04比0．53±
- 于斌田慧艳胡振杰赵钗刘丽霞张勇朱桂军王澜涛武新慧李娟
- 关键词：乳酸乳酸清除率中心静脉血氧饱和度感染性休克
- DATS对LPS诱导ALI小鼠抗氧化功能及ICAM-1表达的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨二烯丙基三硫(DATS)对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)小鼠抗氧化功能及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法腹腔注射LPS复制小鼠ALI模型,实验动物随机分为生理盐水对照组、ALI组、DATS预防组、DATS治疗组。测定肺系数、肺组织湿/干重量比值(W/D),以及肺组织丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、总抗氧化能力(T-AOC)活性及ICAM-1的表达。结果 ALI组肺系数、肺组织W/D明显升高,肺组织MDA含量增加,MPO活性升高、SOD活性及T-AOC活性降低,ICAM-1表达增加;预防性应用DATS可减轻肺水肿,减少MDA生成,降低MPO活性、增加SOD活性及T-AOC活性,并使ICAM-1表达减少。DATS治疗组与ALI组相比,各指标均无明显变化。结论预防性应用DATS对LPS诱导的ALI小鼠可发挥抗氧化作用,减轻肺损伤程度。
- 朱桂军孟志强李娟武新慧王澜涛陈玉红胡振杰
- 关键词：二烯丙基三硫髓过氧化物酶总抗氧化能力细胞间黏附分子-1
- 靶控输注异丙酚用于危重病患者镇静的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨异丙酚靶控输注在ICU危重病患者镇静应用中的价值.方法前瞻性研究2010年3月至2010年12月我院ICU住院患者40例,随机分为2组(n=20):A组采用异丙酚恒速静脉输注,先静脉注射异丙酚1.5 mg/kg行镇静诱导,然后以1 mg/(kg.h)静脉输注;B组采用异丙酚靶控输注,以血浆室为靶控目标,初始靶控血药浓度设定为0.3μg/mL.每30 min采用Ramsay镇静评分评估镇静深度,若Ramsay镇静评分小于或大于4级,A组则输注速率增加或减少0.3 mg/(kg.h),B组则调整靶浓度增加或减少0.1μg/mL.连续监测平均动脉压(MBp)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和心脏指数(CI)及心率(HR),比较两种异丙酚输注方法对血流动力学的影响、镇静效果及用药量.结果两组异丙酚输注方法,均在镇静诱导后MBp、SV、CO和CI明显下降,差别有统计学意义(P<0.01),心率(HR)无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05);其余时点均无明显变化,差别无统计学意义(P>0.05).镇静过程中B组Ramsay镇静评分4级所占比例(59%)高于A组(43%)(P<0.05),B组用药量(459±186)mg少于A组(781±225)mg(P<0.05).结论异丙酚靶控输注用于重症患者能够维持稳定的血流动力学.与传统的恒速输注相比,镇静效果更好,用药量更少.
- 陈蕾胡振杰赵钗武新慧
- 关键词：异丙酚靶控输注血流动力学危重病
- 不同致病因素致脓毒性休克早期多糖包被变化的研究被引量：2
- 2019年
- 目的建立脓毒性休克兔模型,初步观察在不同致病因素打击下内皮多糖包被的损伤情况。方法采用随机数字表法将36只雄性新西兰兔分为盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)组、CLP对照组、CLP30mL组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组、LPS对照组、LPS 30mL组各6只,分别复制CLP及LPS动物模型后,记录成模时间及临床指标,CLP 30mL组和LPS 30mL组给予静脉泵入去甲肾上腺素联合30mL/kg液体复苏。并于模型建立后早期不同时间点检测血浆多糖包被标志物浓度,成模6h后活杀动物留取肾脏组织,分别采用免疫组织化学和Western blot方法检测多糖包被表达情况。结果 2种动物模型成模时间差异有统计学意义(P<0.05),血白细胞计数和乳酸值差异均无统计学意义(P>0.05)。LPS组和CLP组中心静脉血氧饱和度均低于LPS对照组和CLP对照组,LPS组高于CLP组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆多糖包被标志物syndecan-1均明显升高,且CLP组高于LPS组(P<0.05)。HE染色观察发现2种动物模型LPS组肾组织损伤低于CLP组,肾组织免疫组织化学检测显示LPS组syndecan-1染色深,其程度大于CLP组。应用Western blot对2种模型及液体复苏后的syndecan-1蛋白在肾组织表达量进行比较,LPS各组syndecan-1表达量明显高于CLP组。结论 LPS和CLP均可导致内皮多糖包被的损伤。前者的内皮多糖包被的损伤程度较后者轻。经适当液体复苏联合去甲肾上腺素治疗后,短期内多糖包被在LPS部分恢复的可能性较大。
- 武新慧胡振杰陈蕾李勇张涛韩雅琦
- 关键词：脓毒症
- 1例肺挫裂伤致ARDS的救治体会
- 2013年
- 随着我国经济的日益发展，由交通事故引起的胸部外伤明显增多，且临床表现危重，我科收治了1例车祸致胸外伤并发ARDS患者，现报道如下。
- 武新慧赵钗邢冬
- 关键词：肺挫裂伤急性肺损伤
- 头孢噻肟钠引起过敏性休克致多脏器功能障碍综合征1例
- 2006年
- 张玉想武新慧赵钗朱桂军王澜涛
- 关键词：过敏反应休克
- 《重症右心功能管理专家共识》解读
- 2018年
- 很久以来,右心在心功能的评价中总是被一带而过。传统上认为右心室只是一个微不足道的管道,其变化对整体的血流动力学影响是微弱的[1]。其实,右心既要维持充足的肺灌注压使得低氧的静脉血进入呼吸膜进行氧合,还要保持低的全身静脉压以预防器官充血[2]。当右心功能不全时,不仅不能很好地使静脉血氧合,而且不能把充足的血容量输送到左心,对于左心这个“巧妇”则处于“难为无米之炊”的窘境,同样会导致全身血流动力学的不稳定、器官低灌注、内环境紊乱。左心和右心,互相影响,互为因果。因此,当机体处于一种危险境地时,重症医生强调不放弃机体每个器官的功能,可见,右心与左心一样重要[3]。《重症右心功能管理专家共识》(简称《共识》)产生于2017年来自全国各地30位重症医学专家组成的重症右心功能管理共识小组。
- 武新慧郭少罕胡振杰
- 关键词：危重病右心功能
