于斌
- 作品数：18 被引量：132H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省科技厅科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学更多>>
- 血管紧张肽转换酶与食管癌术后发生急性呼吸窘迫综合征的相关性研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨血管紧张肽转换酶（ACE）与食管癌根治术后发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的关系。方法选取食管癌根治术后发生ARDS的34例患者为研究对象，同期食管癌术后未发生ARDS的116例患者为对照，应用聚合酶链反应（PCR）方法检测ACE基因多态性，同时检测血清ACE水平（SACE）。结果与对照组相比，ARDS患者ACE基因型DD和等位基因D分布频率明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；携带基因型Ⅱ的ARDS患者相比较于DD、ID患者机械通气时间和ICU住院时间最短，差异有统计学意义（P〈0．05）；ACE基因型、等位基因在ARDS存活组和病死组间的分布频率差异无统计学意义（P〉0．05）。ARDS患者血清ACE水平明显低于对照人群，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACE基因多态性可能是决定食管癌术后ARDS发病的重要遗传信息，影响其预后，但可能对最终预后一病死率无明显影响。
- 刘丽霞尤雪剑张玉想陈蕾于斌赵钗胡振杰
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征基因多态性食管癌手术
- 早期乳酸动态监测指标对严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的评价被引量：26
- 2015年
- 目的评价早期乳酸动态监测指标预测严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的价值。方法选择2011年1月至2013年4月严重脓毒症或脓毒症休克患者115例,按治疗结局分为存活组和死亡组。所有患者入ICU后,尽早开始治疗,记录患者的年龄、性别、入ICU第1个24 h内APACHEⅡ评分、SOFA评分、Ramsay评分、医院住院时间、ICU住院时间、原发病发生情况、可疑感染源、28 d病死率;记录2组患者液体复苏不同时点的体温、心率、呼吸频率、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）、尿量、中心静脉血氧饱和度（Scv O2）、Scv O2改变情况（Scv O2 variation）乳酸浓度、乳酸清除率等,评价各指标预测患者预后的准确性,分析影响患者预后的因素。结果 2例因入组后24 h内放弃治疗而排除本研究,所有患者至入院28 d共21例死亡。与存活组比较,死亡组APACHEⅡ评分及SOFA评分均升高,医院住院时间延长,T24时的乳酸浓度明显升高,T12、T24时的乳酸清除率明显下降（P〈0.05）。T24时乳酸清除率ROC曲线下面积最大（AUC=0.78,95%CI：0.56-0.82）,预测患者28 d预后的准确性最高,不同时点Scv O2、S cv O2 variation相关的ROC曲线下面积较小,预测患者28 d预后的准确性较差。多因素logistic回归分析结果显示,T24时的乳酸清除率和APACHEⅡ评分是患者存活的独立相关危险因素。结论入ICU后第1个24 h内的乳酸清除率与脓毒症患者预后的相关性最好,对预后的评价价值最高,即使超出入ICU最初6 h的最佳治疗窗后,脓毒症患者的治疗也应以乳酸清除率为指导。
- 田慧艳于斌胡振杰赵钗武新慧王澜涛
- 关键词：乳酸乳酸清除率严重脓毒症脓毒症休克预后
- 乳酸清除率指导危重患者液体复苏效果的临床观察
- 于斌胡振杰赵钗刘丽霞张勇朱桂军王澜涛李娟苏丽
- ICU患者血流感染的病原学分布及耐药性分析
- 2011年
- ICU中广谱抗生素的应用较普遍，病原菌往往具有明显的耐药性，严重影响了患者的预后。因此，了解本地区或本医院血流感染病原菌的分布情况对于及时正确的进行经验性抗生素治疗、挽救患者的生命非常重要。本研究拟通过对河北医科大学第四医院ICU2008年1月至2009年12月血流感染患者的病原学及耐药情况进行分析，为临床工作提供理论依据。
- 于斌胡振杰谷藏言张玉想
- 关键词：血流感染血培养
- 血cTnI、NT-proBNP水平对脓毒症心肌损伤患者28 d存活率的预测价值被引量：10
- 2020年
- 目的探讨在脓毒症心肌损伤患者28 d存活率的预测中,血心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的应用价值。方法选取2019年1月至2020年8月脓毒症心肌损伤患者80例,根据患者28 d存活情况将其分为2组,即存活组、死亡组,每组40例,对比2组血cTnI、NT-proBNP与SOFA评分结果,并行Logistic回归、相关性分析,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价预测价值。结果死亡组SOFA评分均高于存活组(P<0.05);从入院当日到入院后14 d,死亡组血cTnI、NT-proBNP、SOFA评分结果均高于存活组(P<0.05);单因素与多因素Cox回归分析,血cTnI、NT-proBNP、SOFA评分是影响脓毒症心肌损伤患者预后的危险因素(P<0.05);相关性分析,血cTnI、NT-proBNP与SOFA评分均表现出正相关性(r=0.740,r=0.691,P<0.001);ROC分析,cTnI、NT-proBNP、SOFA评分的曲线下面积分别为0.736、0.827、0.624。结论血cTnI、NT-proBNP与SOFA评分呈现为密切相关性,在脓毒症心肌损伤患者28d存活率预测中具有较高应用价值。
- 于斌陈华秦皓邢冬苏洁程子安白宗江王澜涛
- 关键词：CTNINT-PROBNP
- CVVH救治血流感染MODS患者2例被引量：1
- 2016年
- 病例1，女，73岁，主因腹泻、发热2d，意识障碍、血压降低伴少尿1d于2010年1月7Et6：50转入ICU。既往慢性支气管炎、高血压、糖尿病、急性心肌梗死及脑梗死病史。
- 赵钗于斌陈蕾胡振杰
- 关键词：多器官功能障碍综合征血流感染
- 乳酸清除率和中心静脉血氧饱和度指导严重感染患者液体复苏效果的比较被引量：43
- 2013年
- 目的比较乳酸清除率（LCR）和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）指导严重感染患者液体复苏的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择河北医科大学第四医院重症医学科2011年1月至2012年2月诊断为严重感染或感染性休克的患者50例，按随机数字表法分为SevO2组和LCR组，每组25例。患者入ICU后即给予积极对症处理，参照2008年严重感染和感染性休克治疗指南，并依照具体情况，尽早开始液体复苏；SevO2组依次使中心静脉压（CVP）≥8mmHg（1mmHg=0．133kPa）、平均动脉压（MAP）≥65mmHg、ScvO2i〉0．70以完成液体复苏；LCR组依次使CVP≥8mmHg、MAP≥65mmHg、LCR≥10％以完成液体复苏（最好在6h内完成）。记录患者入重症监护病房（ICU）时的一般情况，液体复苏前即刻（0h）及复苏后3、6、72h时CVP、MAP、SevO2、乳酸浓度／LCR等的变化情况以及治疗过程中其他相关情况。结果两组患者一般资料、复苏前主要临床表现、新发器官功能障碍发生情况、液体复苏后各种治疗措施的实施情况均无明显差异。与液体复苏前比较，LCR组和SevO2组患者复苏后3h起CVP均明显升高（mmHg：8．58±1．17比6．33±1．21，9．08±2．43比5．33±0．98，均P〈0．05），复苏后6h起心率（HR）、呼吸频率（RR）均明显下降[HR（次／rain）：96±18比127±13，98±13比116±19；RR（次／min）：234-3比33±9，24±5比35±6，均P〈0．05]，氧合指数（Pa02／Fi02）明显升高（mmHg：179±41比86±21，202±33比95±17，均P〈0．05），MAP无明显改变；两组间各指标比较差异均无统计学意义。LCR组复苏后3h起血乳酸浓度明显下降（mm01]L：2．81±0．18比3．43±1．31，P〈0．05），复苏后6h、72hLCR较复苏后3h明显升高[（42．69±8．75）％、（48．87±9．69）％比（20．32±4．58）％，均P〈0．05]；SevO2组复苏后3h起SevO2明显高于复苏前（0．65±0．04比0．53±
- 于斌田慧艳胡振杰赵钗刘丽霞张勇朱桂军王澜涛武新慧李娟
- 关键词：乳酸乳酸清除率中心静脉血氧饱和度感染性休克
- 血必净注射液对脓毒症患者血浆内皮素-1水平的影响被引量：1
- 2013年
- 脓毒症是由于感染引起的全身炎症反应所导致的一种复杂的临床综合征。其进展可导致一个或多个脏器功能不全或衰竭,甚至死亡。脓毒症时导致的内毒素血症,致使血浆内皮素-1（ET-1）水平增高,引起明显而持久的血管收缩效应,减少组织器官血液灌注,最终导致多器官功能障碍甚至衰竭。
- 葛胜梅赵甫刚胡振杰刘丽霞于斌
- 关键词：脓毒症内皮缩血管肽类注射剂
- 血必净对脓毒症患者肾功能影响的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的观察血必净注射液对脓毒症患者肾功能的影响。方法 80例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组40例给予常规西医综合治疗,治疗组40例在综合治疗基础上加用血必净注射液治疗;分别检测2组患者治疗前及治疗后第1、3、5天BUN、CREA化验指标。结果 2组在治疗前BUN、CREA值差异无统计学意义(P>0.01);治疗后2组BUN、CREA均下降(P<0.01),治疗组用药后5 d的BUN、CREA下降趋势较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液对脓毒症患者肾功能有保护作用。
- 葛胜梅胡振杰刘丽霞于斌
- 关键词：血必净脓毒症肾功能
- 连续性血液净化治疗十二指肠穿孔致感染性休克1例被引量：1
- 2010年
- 于斌赵钗胡振杰
- 关键词：肠穿孔血液滤过
