陈剑
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿简易骶管麻醉-751例成功率及并发症被引量：2
- 2006年
- 目的回顾性总结751例不同年龄组小儿简易骶管麻醉(PCA)之成功率、并发症及量效关系。方法在基础麻醉下,三种不同浓度的利多卡因和/或罗哌卡因,分别0.75～1.25ml/kg(含肾上腺素1:200,000)容积注入骶管腔内。结果成功率为97%,起效时间和阻滞范围分别与局麻药性质、容积相关。然而相同的公斤体重容积在不同的个体中其阻滞范围存在差异,无一例发生局麻药中毒,10例存在呼吸抑制,其余SpO2维持在98%±1%,术中亦无明显的血流动力学改变。结论基础麻醉下行简易骶管麻醉是操作简单,较为安全,成功率较高,并发症较少的脐以下手术的小儿麻醉方法。
- 陈剑刘才堂杨瑞玲
- 关键词：骶管麻醉小儿
- 麻醉诱导期预先静脉注射布托啡诺对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响观察被引量：1
- 2021年
- 目的探讨麻醉诱导期预先静脉注射布托啡诺对舒芬太尼诱发呛咳反应的影响,以期增加全身麻醉手术的安全性。方法按照随机数字表法将2020年10月至2021年3月东莞东华医院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ~Ⅱ级,并择期进行全身麻醉手术治疗的120例患者分为两组,每组60例。常规组患者麻醉诱导期预先给予静脉注射5 mL生理盐水,试验组患者麻醉诱导期预先给予静脉注射0.3~0.5 mg(稀释至5 mL)布托啡诺,两组均给药1 min后静脉注射0.3μg/kg的舒芬太尼。比较两组患者呛咳反应的发生率,麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后1 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及不良反应发生情况。结果试验组患者总呛咳发生率显著低于常规组(P<0.05);T1~T4时,两组患者MAP水平均呈先升高后降低再升高趋势,HR、SpO2均呈先降低后升高趋势,但两组间MAP、HR、SpO2及不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论麻醉诱导期预先静脉注射布托啡诺可在减小患者血流动力学波动的前提下,有效抑制使用舒芬太尼后发生的呛咳反应,且不增加不良反应的发生,具有较高的安全性。
- 陈晓玲陈剑李雪萍
- 关键词：麻醉诱导期布托啡诺舒芬太尼呛咳反应
- 静脉输注利多卡因对腔镜甲状腺手术患者术后气道并发症的影响被引量：3
- 2022年
- 目的观察静脉输注利多卡因对腔镜甲状腺手术患者术后气道并发症的影响。方法选择2019年5月至2020年5月在广东省东莞东华医院行腔镜甲状腺手术的患者60例。按照随机数字表法分为利多卡因组和对照组,各30例。2组在麻醉诱导前、麻醉诱导和麻醉维持时的其他方法一致,不同处在于利多卡因组患者麻醉诱导时静脉输注利多卡因1.5 mg/kg(标准体质量),为避免患者出现局部麻醉药物中毒,最大使用量为150 mg,随后以2 mg/(kg·h)的速度持续输注利多卡因,直至拔除气管导管。对照组则对应在麻醉诱导期和维持期输注等容量的0.9%氯化钠注射液。比较2组患者术后气道并发症(呛咳和咽喉痛)发生情况、镇痛药物使用情况,血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果利多卡因组术后30 min和24 h时气道并发症(呛咳和咽喉痛)发生程度轻于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后利多卡因组舒芬太尼使用量少于对照组[(13.8±2.0)μg比(36.8±4.2)μg],差异有统计学意义(P<0.001)。手术结束时和术后2、24 h,利多卡因组血清中炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉输注利多卡因对腔镜甲状腺手术患者可减少术后气道呛咳和咽喉痛的发生,减少术后镇痛药物的使用及炎症因子的释放,且未增加术后恶心呕吐发生率。
- 周丽丽李雪萍陈剑牟崇明丁红艳梅雅静赵健宗
- 关键词：利多卡因腔镜甲状腺手术气道并发症
- CO_2气腹对婴幼儿腹腔镜手术呼吸和循环的影响被引量：11
- 2009年
- 陈剑刘才堂
- 关键词：小儿腹腔镜手术呼吸循环功能婴幼儿高碳酸血症住院时间
