金浩
- 作品数：62 被引量：395H指数：11
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划国家自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- claudin-1在胆囊癌中的表达及意义被引量：5
- 2012年
- 目的:检测claudin-1蛋白在原发性胆囊癌中的表达情况,并分析其与临床病理参数的可能关系。方法:收集胆囊癌标本47例、胆囊腺瘤18例、慢性胆囊炎15例。应用免疫组织化学方法检测claudin-1蛋白的表达情况,同时收集胆囊癌患者的临床病理资料,并分析结果。结果:在胆囊癌、胆囊腺瘤及慢性胆囊炎组织中claudin-1的阳性表达率分别为89.4%、27.8%和26.7%,差异有统计学意义(P<0.01),胆囊腺瘤组与胆囊炎组差异无统计学意义(P>0.05)。胆囊癌患者的年龄、性别、肿瘤的组织学类型间claudin-1表达差异均无明显不同(P>0.05)。病理Ⅱ～Ⅲ级标本中claudin-1表达高于Ⅰ级(P<0.01),Nevin分期Ⅳ～Ⅴ期中表达高于Ⅰ～Ⅲ期(P<0.05),有转移者高于无转移者(P<0.05)。结论:claudin-1在胆囊癌的发生、侵袭及转移机制中发挥重要作用。
- 金浩刘会春周少波于东红
- 关键词：胆囊肿瘤免疫组织化学
- 经皮胆道支架联合导管载入式^(125)I粒子治疗局部进展期肝外胆管癌的疗效评价与预后因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的探索经皮金属胆道支架植入联合导管载入式^(125)I粒子(SEMS-CL-^(125)I)的腔内综合治疗在局部进展期肝外胆管癌(LA-EHCC)的效果及预后因素分析。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月行SEMS-CL-^(125)I治疗的78例LA-EHCC患者的临床资料,统计其血清生化指标变化情况。Cox回归模型分析影响总生存时间(OS)的相关因素。结果 78例中,肝门部胆管癌(pCCA)37例,远端胆管癌(d CCA)41例。与胆道引流前血清总胆红素(TBIL)248.8(155.8,334.0)μmol/L相比,术后1、3、6个月TBIL分别下降至34.5(18.6,47.5)μmol/L、14.2(9.3,17.0)μmol/L、13.3(10.7,19.8)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。平均生存时间(14.4±5.8)个月,1、2年生存率分别为65.0%、20.7%。dCCA与pCCA组患者间OS差异无统计学意义(P=0.161);术后联合辅助化疗的患者OS显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析提示TBIL≥222.4μmol/L(HR=2.25,95%CI:1.17-4.30,P=0.014)、CA19-9≥283.9 ng/mL(HR=3.23,95%CI:1.58～6.60,P=0.001)及联合化疗(HR=0.13,95%CI:0.04～0.38,P<0.001)是影响患者OS的独立预后因素。结论 SEMS-CL-^(125)I对LA-EHCC患者安全、有效,值得推广。TBIL及CA19-9是影响患者术后生存的独立危险因素,术后联合新辅助化疗可获得更佳治疗效果。
- 胡小四庞青刘会春周磊金浩王炜陈邦邦
- 关键词：肝外胆管癌金属胆道支架碘-125粒子
- 腹腔镜肝切除术18例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜肝切除手术的可行性及相关技术问题。方法 回顾性分析2011年2月—2014年3月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科行腹腔镜肝切除术18例患者的临床资料，其中肝细胞肝癌7例，肝海绵状血管瘤3例，肝炎性假瘤2例，肝内胆管结石1例，转移性腺癌、鳞癌各1例，差分化腺癌1例，肝局灶性结节性增生2例。肝脏病灶占位直径1．5～10．0cm。结果 15例成功完成完全腹腔镜下肝切除术，2例行手助腹腔镜探查游离后开腹切除，1例腹腔镜游离肝脏后小切口进腹肝切除。其中右肝段或局部切除术10例，左肝外叶切除术8例。手术时间115—400min，术中出血量（527．5±325．4）ml。术后未发生胆漏和出血等并发症，术后平均住院（10±3．7）d。结论 腹腔镜肝切除具有创伤小、恢复快的优点，只要合理选择手术适应证，腹腔镜肝切除术是安全、可行的。
- 刘会春吴斌全金浩周磊鲁正谈燚鲁贻民
- 关键词：肝切除术腹腔镜肝肿瘤
- 胰十二指肠术后出血9例诊疗体会
- 2013年
- 目的:探讨胰十二指肠切除(PD)术后出血的原因、诊断、治疗及预防。方法:回顾性分析9例PD术的临床资料。术后出血的诊断采用国际胰腺外科研究协作组的胰腺切除术后出血定义及分级标准。结果:9例中早期出血3例,迟发性出血6例;轻度出血2例,重度出血7例;消化道出血7例,腹腔内出血2例;再次手术5例,介入治疗1例,保守治疗3例;病死2例。结论:早期出血应积极急诊手术探查;迟发性出血如保守治疗无效应急诊手术;精细熟练的解剖、严密吻合、术中彻底止血、有效预防吻合口漏等并发症可有效减少术后出血;介入动脉栓塞可用于迟发性出血的诊治。
- 金浩刘会春李宗狂
- 关键词：胰十二指肠切除术术后出血动脉栓塞
- 三维重建技术联合PBL教学模式在外科住院医师规范化培训临床教学中的应用分析被引量：4
- 2022年
- 目的:探索并分析三维重建技术联合PBL教学模式在外科住院医师规范化培训临床教学中的应用效果。方法:选取2020年在蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科进行住院医师规范化培训的学生69名,采用随机数字表法将其分为对照组(n=35)和试验组(n=34)。对照组采用传统PBL教学法,试验组采用三维重建技术联合PBL教学法。通过理论测试比较分析2组学生医学专业知识掌握程度和临床实践技能操作成绩,采用问卷调查形式评价教学效果。结果:试验组专业知识掌握程度和临床实践技能操作成绩优于对照组(P<0.05)。教学效果评价结果显示,试验组总体满意度、自主学习能力、解决问题能力、临床思维能力、课堂氛围、沟通能力等指标均高于对照组(P<0.05)。结论:在外科住院医师规范化培训临床教学中,三维重建技术联合PBL教学模式更有助于提高学习成效,提升教学质量。
- 马翔鲁正金浩杨云川崔培元
- 关键词：临床教学PBL教学模式三维重建
- 经PTCD途径胆道金属支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸137例临床疗效分析被引量：66
- 2013年
- 目的探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)后置入胆道金属支架姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对137例失去根治性手术机会或不愿行手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者,在超声引下行PTCD,术后1周在DSA下经PTCD窦道置入胆道金属支架,经此途径将体外引流转换为内引流。结果 137例患者术前血清总胆红素水平为(274.7±151.5)μmol/L,术后1周血清总胆红素下降到(150.1±100.6)μmol/L(P<0.01),肝功能明显改善(P<0.01),术后平均生存时间为(9.29±0.77)个月。结论经PTCD途径胆道金属支架置入术是一种治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,可明显延长患者生存时间、改善生活质量,具有安全、简便、创伤小、可重复等优点。
- 范恒伟刘会春李宗狂周磊金浩
- 关键词：恶性梗阻性黄疸超声PTCD胆道支架并发症
- 胆道支架联合125I粒子置入与单纯胆道支架治疗晚期胆管癌的疗效对比
- 2019年
- 目的比较单纯经皮经肝胆道支架植入术(PTBS)与PTBS联合^125I粒子置入治疗晚期胆管癌的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年4月在该院接受PTBS或PTBS联合^125I粒子腔内照射治疗的184例晚期胆管癌患者的临床资料,并定期随访。其中接受PTBS患者71例(PTBS组),接受PTBS联合^125I患者113例(PTBS联合^125I组)。观察2组患者术后黄疸、肝功能改善情况,比较2组并发症、支架通畅情况及总体生存率的差异。结果2组患者术后黄疸及肝功能均有不同程度的改善,尤其以PTBS联合^125I组患者改善更为显著。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PTBS联合^125I组患者术后胆道再梗阻发生率明显低于PTBS组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前糖链抗原19-9、总胆红素、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及治疗方式是影响总体生存率的主要因素。接受PTBS联合^125I粒子治疗是独立的保护性预后因素[危害比(HR)=0.26,95%可信区间:0.17~0.39,P=0.001]。结论对晚期胆管癌患者给予PTBS联合^125I粒子置入治疗在改善肝功能、抑制胆道再梗阻及延长生存时间等方面均优于单纯PTBS治疗。
- 杨松王炜刘会春庞青李宗狂金浩
- 关键词：胆管肿瘤胆道碘放射性同位素
- 改良双孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨改良双孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用。方法:选取择期行腹腔镜胆囊切除病人108例,其中54例行改良双孔LC作为观察组,54例行三孔LC作为对照组。观察并比较2组临床疗效。结果:2组术中手术出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组病人手术时间较长,术后疼痛较轻,术后抑郁焦虑评分减低,术后瘢痕评分及病人美容满意度也明显改善(P<0.05~P<0.01)。术后2组病人抑郁焦虑程度均较术前显著降低,观察组降低的程度更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良双孔LC安全可靠,手术创伤更小,术后恢复快,术后疼痛轻,病人满意度高。
- 满忠然刘会春金浩周磊王勇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 手术治疗肝门部胆管癌40例体会被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨肝门部胆管癌根治性手术的切除率及远期疗效。方法:对27例肝门部胆管癌患者行根治性切除,其中3例联合左半肝及尾状叶切除,3例联合右半叶及尾状叶;13例行姑息性手术中9例行胆肠内引流,4例行外胆道引流。结果:根治切除率为67.5%,患者1、2、3年生存率为76.0%、36.0%、16.0%,中位生存时间20个月;姑息性手术者中行内、外引流中位生存时间分别为12个月和8个月。结论:合理选择病例可以提高肝门部胆管癌的根治性手术切除率,根治性切除是提高肝门部胆管癌远期生存率的有效手段。
- 范恒伟崔培元谈燚刘会春金浩
- 关键词：胆管肿瘤肝门部肿瘤外科手术
- 射频凝血器在肝切除术中的应用价值被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨射频凝血器在肝切除术中临床疗效和应用价值。方法:回顾性分析2011年7月—2013年7月行肝切除手术108例患者的临床资料,其中41例行射频凝血器断肝(观察组),67例应用传统钳夹法断肝(对照组),比较两组的临床效果。结果:与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、输血患者比例及肝门阻断比例均少于对照组;术后转氨酶和胆红素上升数值、腹腔引流量及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间术后并发症发生率及总住院费用差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:应用射频凝血器可有效减少出血,降低对肝脏损害,缩短住院时间,且不明显增加住院费用,在肝切除中有应用价值。
- 金浩刘会春李宗狂鲁贻民周磊
- 关键词：电凝术
