郭文涛
- 作品数:48 被引量:220H指数:9
- 供职机构:新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金新疆维吾尔自治区重大科技专项更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术文化科学经济管理更多>>
- 一期全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎合并关节外畸形被引量:17
- 2011年
- 目的探讨膝关节骨关节炎合并关节外畸形患者一期行全膝关节置换术(total kneearthroplasty,TKA)的可行性及其疗效。方法2006年6月至2010年4月对9例骨关节炎合并关节外畸形患者行一期TKA,男2例,女7例;年龄34~69岁,平均51岁。股骨侧畸形5例,胫骨侧畸形4例;除l例畸形由发育不良引起外,其余8例均由骨折畸形愈合造成。结果术后随访时间7~54个月,平均29个月。HSS评分从术前平均18.7分(6~39分),提高到术后平均89.8分(81~96分)。膝关节活动度由术前平均46.7°(0°~100°),提高到术后平均100.6°(85°~115°)。下肢力线由术前平均偏移11.8°(2°~21°)减少到术后平均偏移1。(0°~4°);未发现假体松动征象。除1例患者随访发现截骨处延迟愈合外,其余患者均无感染、下肢深静脉血栓、膝关节不稳及髌骨问题等并发症。结论虽然伴有关节外畸形的膝关节骨关节炎患者一期行TKA手术难度较大,但通过制定合理的手术方案可以取得与普通TKA相似的手术效果。如果可行,推荐采用关节内代偿性截骨加软组织平衡术矫正畸形。
- 张晓岗任姜栋曹力郭文涛汪洋彭理斌
- 关键词:骨关节炎畸形关节成形术
- 一期翻修联合关节腔内注射抗真菌药物治疗慢性假体周围真菌感染的效果评价被引量:15
- 2019年
- 目的探讨一期翻修联合关节腔内注射抗真菌药物治疗慢性假体周围真菌感染的临床效果。方法回顾性分析2004年1月至2016年8月因假体周围真菌感染于新疆医科大学第一附属医院关节外科接受人工关节一期翻修联合关节腔内注射抗真菌药物的11例(4髋,7膝)患者的临床资料。男性4例,女性7例,年龄67岁(范围:47~77岁)。所有患者在术中先行彻底清创,取3~5处明显感染性病变的组织样本及液体样本立即送往微生物实验室进行微生物培养及药物敏感性实验。随后取出人工关节假体,彻底清除骨水泥碎片,使用大量生理盐水及必妥碘反复清洗、浸泡术区。重新铺单,更换手术器械,将0.5g万古霉素撒入髓腔,此后,人工髋关节置换术后假体周围感染患者置入新的非骨水泥假体,人工膝关节置换术后假体周围感染患者在骨水泥中加入0.5g庆大霉素。术后给予静脉及局部长期抗菌药物及抗真菌药物的联合治疗。术前、术后采用Harris髋关节评分(HHS)或美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评价患肢功能。数据分析采用配对样本t检验。结果所有患者均得到随访,随访时间5年(范围:2~12年)。3例患者感染复发,8例患者疗效满意,至末次随访均未出现复发感染。8例患者中,4例髋关节翻修患者HHS由术前的(39.25±5.12)分提高至末次随访时的(79.50±4.79)分,差异有统计学意义(t=-11.356,P=0.001);4例膝关节翻修患者HSS由术前的(46.25±5.61)分提高至末次随访时的(80.50±5.06)分,差异有统计学意义(t=-9.930,P=0.002)。结论人工关节一期翻修联合关节腔内注射抗真菌药物治疗假体周围真菌感染可获得较理想的临床效果。
- 邹晨胥伯勇郭文涛穆文博纪保超曹力
- 关键词:假体周围感染真菌感染
- 膝关节前交叉韧带断裂患者行关节镜下前交叉韧带保留残端重建术的应用效果观察
- 2023年
- 目的探究膝关节前交叉韧带(ACL)断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术的应用效果。方法选取我院2022年1月~2022年12月收治的116例符合标准的膝关节ACL断裂患者,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组(n=58),其中对照组行关节镜下ACL切除残端重建术治疗,观察组行关节镜下ACL保留残端重建术治疗。评估两组患者膝关节功能、本体感觉功能、关节稳定性。结果治疗后观察组的IKDC评分及Lysholm评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的本体感觉恢复阈值、被动角度试验值及双下肢胫骨股骨间的前移距离均低于对照组(P<0.05)。结论膝关节ACL断裂患者行关节镜下ACL保留残端重建术,可提高患者的临床效果,改善膝关节功能,促进本体感觉恢复,提高膝关节的稳定性。
- 尼加提·阿不力米提张喆地力牙尔·莫合塔尔郭文涛
- 关键词:膝关节前交叉韧带断裂膝关节功能
- 保留假体清创术联合关节腔局部应用抗生素治疗人工关节置换术后急性假体周围感染
- 相较于其他并发症,人工关节置换术后假体周围感染(Periprosthetic joint infection,PJI)的发生率虽然较低,但其后果是灾难性的.PJI可以增加患者死亡率,升高患者医疗花费总额,显著降低患者生活...
- 穆文博胥伯勇郭文涛张晓岗纪保超阿斯哈尔江·买买提明曹力
- 关键词:人工关节置换术抗生素
- PBL联合CBL教学法在骨科教学中的应用研究被引量:3
- 2015年
- 骨科是一门专业性较强的学科,如何让学生在有限的时间内提高综合素质和临床技能,是骨科教学不断探索的重点。文章采用实验对照法,评估PBL联合CBL教学法在本科生骨科教学中的效果,认为PBL联合CBL教学法有助于培养学生独立思考和解决问题的临床思维能力,提高了教学质量,是行之有效的教学方法。
- 郭文涛王翀胥伯勇
- 关键词:PBL教学法CBL教学法LBL教学法骨科
- 鹰嘴截骨入路人工全肘关节置换术的疗效研究
- 2022年
- 目的 探讨鹰嘴截骨入路人工全肘关节置换术(total elbow arthroplasty,TEA)的临床疗效。方法 2011年1月—2021年12月,采用鹰嘴截骨入路TEA治疗22例(25侧)肘关节疾病患者。男9例,女13例;年龄32~80岁,平均52.0岁。单侧肘关节19例,其中左侧12例、右侧7例;双侧肘关节3例。骨关节炎3例(3侧),类风湿性关节炎7例(9侧),创伤性关节炎6例(7侧),肱骨远端骨折4例(4侧),肘关节结核2例(2侧)。记录手术时间、术中出血量以及术后并发症发生情况,采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)及关节活动度评价肘关节功能,影像学复查假体位置及截骨愈合情况。结果 手术时间53~120 min,平均90.6 min;术中出血量为10~200 mL,平均68.4 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。22例患者均获随访,随访时间3.9~126.7个月,中位时间47.6个月。X线片复查示假体位置良好;截骨处均愈合,愈合时间79~98 d,平均86 d。末次随访时,22例患者MEPS评分为72~100分,平均91.6分;获优17侧,良7侧,一般1侧,优良率96%。肘关节活动度达屈曲98°~140°,平均119.7°;伸直5°~23°,平均13.9°;旋前70°~90°,平均83.3°;旋后63°~90°,平均79.4°。其中17例(20侧)术前无骨折及关节僵硬患者随访时间3.9~126.7个月,中位时间53.9个月;末次随访时,MEPS评分以及肘关节活动度均优于术前(P<0.05)。5例(5侧)术前骨折及关节僵硬患者随访时间12.0~124.2个月,中位时间40.1个月。末次随访时,MEPS评分为89~100分,平均91.2分,肘关节活动度均恢复。术后2例(2侧)出现尺神经症状,1例(1侧)发生假体周围骨折并翻修术后假体周围感染,取出肘关节假体。假体生存率96%,随访期间无假体松动发生。结论 经鹰嘴截骨入路行TEA术中视野暴露充分,能降低肱三头肌无力、尺神经损伤等并发症发生率,有效改善肘关节功能,获得满意疗效。
- 薛昭曦郭文涛胥伯勇阿斯哈尔江·买买提依明曹力
- 关键词:并发症
- 双侧全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成与高血压的关系被引量:15
- 2015年
- 背景:下肢深静脉血栓是人工全膝关节置换后的严重并发症之一,若不能及时妥当地诊断及处理会引起患者病情迁延不愈,甚至血栓脱落造成肺栓塞,危及患者生命。目前国内外研究并未确定有高血压病的患者行全膝关节置换后会增加下肢深静脉血栓的发生率。目的:观察高血压是否会影响双侧人工全膝关节置换后患者下肢深静脉血栓的发生率。方法:回顾性分析2010年9月至2014年3月新疆医科大学第一附属医院关节外科因膝骨关节炎行双侧全膝关节置换患者的病历资料,根据患者是否合并有高血压,将其分为高血压组与对照组。在置换后通过彩色多普勒超声检查,诊断患者全膝关节置换后是否发生下肢深静脉血栓。比较两组间下肢深静脉血栓的发生率是否有差异,分析高血压与下肢深静脉血栓的关系。结果与结论:共纳入525例患者,高血压组219例,对照组306例。全膝关节置换后20例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为3.8%,其中高血压组发生下肢深静脉血栓13例(2.5%),对照组发生下肢深静脉血栓7例(1.3%)。通过卡方检验分析,高血压组全膝关节置换后发生下肢深静脉血栓的风险是对照组患者的2.7倍,差异有显著性意义(P<0.05)。提示术前患有高血压病患者行全膝关节置换,其置换后下肢深静脉血栓发病率高于术前血压正常患者。
- 王培丞曹力杨德盛胥伯勇郭文涛艾力·热黑
- 关键词:植入物人工假体全膝关节置换高血压
- 一种髋臼杯清洁装置及其使用方法
- 本申请涉及医疗器械技术领域,公开了一种髋臼杯清洁装置及其使用方法,其中清洁装置,包括锉头,锉头能够根据所述髋臼杯大小调整自身大小;锉柄,锉柄与锉头可拆卸连接;手柄,手柄设置于锉柄远离所述锉头的一端;旋转电机,旋转电机设置...
- 穆文博姚粝芹曹力胥伯勇郭文涛
- 钽金属骨小梁臼杯联合钽金属加强块重建髋关节翻修术中PaproskyⅡ型和Ⅲ型髋臼缺损的临床研究
- 本研究通过回顾性分析,探讨本中心在髋关节翻修术中联合应用TM臼杯和担金属加强块重建PaproskyⅡ型和Ⅲ型髋臼严重骨缺损时能否在矫正相对正常的髋关节旋转中心、恢复髋关节生物力学的同时获得良好的骨长入,从而期待长期的生物...
- 纪保超胥伯勇郭文涛穆文博曹力
- 关键词:髋臼缺损髋关节翻修术
- 常山酮阻止早期骨性关节炎的关节软骨退变被引量:2
- 2017年
- 背景:研究证实,常山酮能够减弱骨性关节炎病程发展的进程。目的:进一步验证常山酮对早期骨性关节炎的防治作用。方法:健康C57BL6J雄性小鼠45只,随机分为3组,每组15只,假手术组只打开小鼠右膝关节囊不损伤其他部位,术后不做处理;其余小鼠均切断小鼠右膝前交叉韧带造骨性关节炎模型,安慰剂组造模后第3天开始给予蒸馏水灌胃每天1次;常山酮组造模后第3天开始按0.5 mg/kg剂量灌胃,每天1次,28 d后处死小鼠取右膝关节,做苏木精-伊红染色和番红固绿染色观察关节组织的形态和结构;免疫组织化学检测转化生长因子β1的表达量。结果与结论:(1)组织学观察,假手术组关节软骨结构正常,潮线清晰,细胞排列整齐,未有软骨表面磨损痕迹;安慰剂组关节软骨层明显变薄,甚至部分损伤至潮线,软骨表面磨损严重并有碎裂现象,细胞排列紊乱;常山酮组软骨细胞分层较清晰且排列较整齐,潮线清晰,细胞形态较规则;(2)3组透明软骨厚度假手术组>山酮组>安慰剂组,钙化软骨厚度假手术组<常山酮组<安慰剂组,透明软骨厚度/钙化软骨假手术组>常山酮组>安慰剂组;(3)OARSI评分常山酮组显著低于安慰剂组,转化生长因子β1阳性细胞/软骨细胞值常山酮组显著低于安慰剂组,2项指标3组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);(4)结果表明,常山酮灌胃能部分阻止小鼠早期骨性关节炎关节软骨退变,其作用机制可能是降低转化生长因子β1的表达,从而延缓骨性关节炎的进展。
- 李蛟胥伯勇郭文涛穆文博张振东纪保超曹力
- 关键词:软骨转化生长因子Β1软骨组织工程软骨细胞关节软骨透明软骨