维生素E对糖尿病大鼠高级糖基化终末产物及其受体和肾功的影响 目的:糖尿病’肾病的发病机理尚未完全阐明,仍缺乏系统有效的防治措施,已成为糖尿病(DM)患者死亡的主要原因之一。研究证明在糖尿病持续高糖状态下,体内高级糖基化终产物(AGEs)的过量生成以及与细胞表面受体的结合在糖尿病慢... 王惠芳 邱春娟关键词:高级糖基化终末产物 维生素E 文献传递 艾塞那肽联合二甲双胍对初诊成人2型糖尿病患者血糖控制效果观察 被引量:24 2016年 目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂——艾塞那肽联合二甲双胍在初诊成人2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法对北京军区总医院内分泌科2013年11月—2015年6月诊治的78例T2DM的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法不同将78例分为二甲双胍单药组和艾塞那肽联合二甲双胍组,每组39例。二甲双胍单药组在饮食控制及运动锻炼的同时给予盐酸二甲双胍0.5 g口服、3/d;艾塞那肽联合二甲双胍组在二甲双胍单药组的基础上加用艾塞那肽注射液5μg皮下注射、2/d,1周后调整为10μg皮下注射、2/d。疗程为12周。观察比较两组治疗前后体重指数(BMI)、体重、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血脂、血压、空腹胰岛素(FINS)的变化。结果两组体重、BMI及FBG、2 h BG、Hb A1c与治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);艾塞那肽联合二甲双胍组甘油三酯(TG)、收缩压较治疗前显著下降,FINS较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与二甲双胍单药治疗组比较,治疗后艾塞那肽联合二甲双胍组体重、BMI、FBG、2 h BG、Hb A1c、TG、收缩压显著下降,FINS显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论艾塞那肽联合二甲双胍可有效改善初诊成人T2DM患者的体重和糖代谢状态,且安全性较高。 陈彬 张星光 程千鹏 邱春娟 吕肖锋关键词:初诊 二甲双胍 动态血糖监测在单纯性肥胖患者中的应用 被引量:1 2015年 目的通过动态血糖监测系统分析单纯性肥胖患者的血糖变化特点。方法分别对21例一级亲属患有糖尿病的单纯性肥胖患者及正常非肥胖者进行OGTT、CGM、Hb A1c检测,分析并比较2组OGTT结果、Hb A1c水平及动态血糖监测各项参数,包括MBG、SDBG、MAGE、LAGE等。结果 21例肥胖患者的平均Hb A1c水平与正常体重者相比较,差异无统计学意义(P>0.05);OGTT结果显示,肥胖患者中有5例(23.8%)存在空腹血糖受损(IFG)(FBG≥5.6 mmol/L且<7.0 mmol/L),5例(23.8%)存在糖耐量减低(IGT)(2 h BG≥7.8 mmol/L且<11.1 mmol/L),没有确诊为糖尿病的患者。动态血糖监测(CGM)结果显示,肥胖组MBG与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组SDBG、MAGE与LAGE均较正常组显著升高(P<0.01)。CGMS检测到7例(33.3%)血糖最大值≥11.1 mmol/L,5例(23.8%)餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L,3例(14.3%)出现了低血糖(<3.0 mmol/L)。结论动态血糖监测系统(CGMS)能够较传统方法(如OGTT和Hb A1c)检测到更多的血糖异常,尤其对于有糖尿病家族史的肥胖患者,可通过CGMS尽早发现异常的血糖及血糖波动情况,并及时给予干预措施,减少糖尿病及其并发症的发生。 曹怡 邱春娟 焦秀敏 陈彬 吕肖锋关键词:动态血糖监测 肥胖 血糖波动 α硫辛酸对早期糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响及对肾脏的保护作用 被引量:21 2013年 目的观察抗氧化剂Ot硫辛酸对早期糖尿病肾病患者氧化应激水平的影响及对肾脏的保护作用。方法采用随机数字表将80例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),另从门诊体检中心选择30例健康人为健康组。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用Ot硫辛酸0.6g/次,1次/d静脉滴注,疗程3周;健康组不采取任何治疗。分别测定观察组和对照组治疗前后及健康组丙二醛(MDA)、血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)和24h尿白蛋白排泄率(UAER)。结果对照组和观察组治疗前较健康组血浆MDA[(5.8±2.1)、(5.6±2.3)/xmol/L比(3.8±0.9)Izmol/L]、AOPPs[(69.44-10.9)、(69.24-11.1)p^mol/L比(22.6±2.9)μmol/L】、24hUAER[(2744-33),(270±46)mg/24h比(12±4)mg/24h]明显升高,SOD[(47±4)、(47±4)U/ml比(744-4)U/m1]较健康组明显降低,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。对照组治疗3周后MDA、AOPPs、SOD、24hUAER与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组治疗后MDA、AOPPs、24hUAER较治疗前下降[分别为:MDA为(2.7±1.9)Ixmol/L比(5.6±2.3)μmol/L,AOPPs为(61.7±12.6)p,mol/L比(69.2±11.1)I.Lmol/L],24hUAER为(183.4-42)mg/24h比(270±46)mg/24h,SOD较治疗前[(52±4)U/ml比(474-4)U/m1]升高,治疗后各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论氧化应激在糖尿病肾病的发生发展中起重要作用。0【硫辛酸能降低糖尿病患者氧化应激水平,延缓糖尿病肾病进展。 邱春娟 吕肖锋 赵晶关键词:Α硫辛酸 氧化应激 二甲双胍分别联用艾塞那肽与甘精胰岛素的疗效及安全性比较 2015年 目的比较二甲双胍分别联用艾塞那肽与甘精胰岛素的有效性和安全性。方法纳入80例单用二甲双胍后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分配到联用艾塞那肽组或甘精胰岛素组治疗,艾塞那肽起始5μg每日2次皮下注射,4周后加至10μg每日2次皮下注射;甘精胰岛素起始剂量为0.1 U/kg^0.2 U/kg,每周根据随访前连续3 d早餐前血糖调整剂量。分别于基线、第26周检测Hb A1c、血糖、体重、血压和血脂等指标。结果 26周后,艾塞那肽治疗组Hb A1c的均值及Hb A1c<7%的达标率与甘精胰岛素组相当,差异无统计学意义(P>0.05),但艾塞那肽组复合终点(Hb A1c<7%且无低血糖发生及无体重增加)达标率更高。甘精胰岛素组FPG均值低于艾塞那肽组,艾塞那肽组2 h PG均值低于甘精胰岛素组,差异有统计学意义(P<0.05)。艾塞那肽组体重、腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯分别较基线下降,差异有统计学意义(P<0.01),甘精胰岛素组体重、腰围、体重指数较基线增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组均无严重不良反应。结论二甲双胍联用艾塞那肽与联用甘精胰岛素降糖疗效相当,且具有减轻体重、降低收缩压、改善血脂等降糖外优势,安全性及耐受性良好。 邱春娟 曹怡 陈彬 焦秀敏关键词:2型糖尿病 甘精胰岛素 圣唐胰岛素泵用输注器有效性和安全性研究 被引量:1 2013年 目的:评估圣唐一次性胰岛素泵用输注器临床使用的安全性和有效性。方法:采用圣唐-A型胰岛素泵与圣唐一次性胰岛素泵用输注器配合,进行前瞻性、多中心和随机性临床对比验证试验。本研究2个临床中心共入组病例126例,其中试验组69例,对照组57例,采用进口胰岛素泵与进口一次性胰岛素泵用输注器配合。结果:有效性:一次性胰岛素泵用输注器通畅性试验组为97.01%,对照组为98.18%;弯针皮下穿刺一次成功率试验组为95.65%,对照组为100%;产品各部位密封性试验组为98.53%,对照组为100%;均与对照组差异无统计学意义。分合器拆分后通畅性、密封性均与对照组相同,均达到100%。安全性:从开始使用到结束后7 d,试验组和对照组患者均未出现不良事件,且无明显差异。结论:国产圣唐一次性胰岛素泵用输注器有效性和安全性等同于进口同类产品。 武晋晓 吕肖锋 朱旅云 胡丽叶 赵晶 邱春娟 李晓玲 单巍 李艳俊 王志强 王素玲 王秀慧关键词:胰岛素泵 胰岛素 安全性 糖尿病肾损害对半乳糖凝集素-3和内皮一氧化氮合酶的影响 被引量:2 2008年 目的:探讨正常和糖尿病肾脏半乳糖凝集素(Galectin)-3和内皮一氧化氮合酶(eNOS)mRNA表达水平改变及其与糖尿病肾病(DN)的关系。方法:选取30只健康成年雄性SD大鼠,随机分为基础对照、正常对照(NC)和糖尿病(DM)组,DM组一次性腹腔注射2%链脲佐菌素(STZ),72h后测定随机血糖如大于16.7mmol/L,则稳定1周确定成模;NC组注射等量的枸橼酸液;于4、8周末提取肾脏总RNA作逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),凝胶图谱成像分析系统分析mRNA表达结果。结果:1Galectin-3 mRNA在糖尿病组8周时开始表达,与正常组和糖尿病4周时有显著差异;2eNOS mRNA在正常和糖尿病肾脏均有表达且存在显著性差异,但随DN病程进展表达无明显增加。结论:Galectin-3和eNOS的表达是DN发病过程中机体的适应性改变,可能会延缓血糖对肾脏的损害。 董鹏 魏动 王惠芳 邱春娟 梁静 刘书东胰岛素强化治疗对2型糖尿病下肢血管病变患者氧化应激水平的影响 被引量:11 2013年 目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变氧化应激水平的影响。方法选择T2DM 60例,根据踝臂指数(ABI)分为下肢血管病变组(LEAD组,n=28,ABI<0.9)与无下肢血管病变组(NC组,n=32,ABI≥0.9),分别给予为期14 d的胰岛素强化治疗,于治疗前后测定血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血清蛋白(GA)、同型半胱氨酸(Hcy)、3-硝基酪氨酸(3-NT)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG),并对各指标进行分析比较。结果治疗前LEAD组Hcy、3-NT、8-OhdG水平显著高于NC组(P<0.01)。胰岛素强化治疗后两组FPG、2hPG、GA较治疗前均有显著下降(P<0.01),Hcy、3-NT、8-OhdG亦较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),NC组下降得更明显。结论胰岛素强化治疗在降低血糖的同时改善机体氧化应激水平,但未合并下肢血管病变的T2DM患者的改善程度更优。 赵晶 邱春娟 张星光 吕肖锋关键词:糖尿病 糖尿病血管病变 胰岛素强化治疗 氧化应激 α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并下肢动脉硬化效果观察 被引量:8 2013年 目的观察抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)合并下肢动脉粥样硬化的疗效。方法将60例T2DM合并下肢动脉粥样硬化随机分为实验组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规控制血糖治疗,实验组在常规治疗基础上加用硫辛酸0.6 g、1/d,共用药3周。观察两组治疗前、后血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果两组治疗前、后血糖、血脂差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后hs-CRP、ET-1、NO水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组hs-CRP、ET-1较治疗前下降(P<0.05),NO较治疗前升高(P<0.05);两组治疗后hs-CRP、ET-1、NO差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硫辛酸可通过改善内皮功能、抑制炎症反应,在T2DM合并下肢动脉粥样硬化的治疗中发挥重要作用。 邱春娟 吕肖锋关键词:糖尿病 糖尿病血管病变 硫辛酸 氧化应激 2型糖尿病下肢血管病变的硫辛酸干预研究 目的 以糖尿病下肢血管病变患者为主要研究对象,观察硫辛酸注射液给药前后下肢血管病变临床症状评分和踝肱指数(ABI)的变化和对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)的影响,探讨硫辛酸... 彭永 吕肖锋 程千鹏 武晋晓 焦秀敏 曹怡 邱春娟关键词:2型糖尿病 下肢血管病变 硫辛酸